育期身材矮小,智力低下呆小病克汀病，黏液性水肿。生理作用及药理作用促进代谢和产热基础代谢率，产热甲状腺功能亢进怕热，多汗甲状腺功能低下粘多糖沉积黏液性水肿提高交感肾上腺素系统敏感性甲亢情绪激动,失眠,心悸,血压增高作用机制非常复杂。通过扩散或主动转运进入细胞与核受体结合促形成加速新蛋白质和各种酶合成生理效应。体内过程口服易吸收生物利用度,且较不稳定左右。血浆蛋白结合率高和均高达以上。游离量为的倍，作用快而强，为天，维持短作用慢而弱，为天，维持时间长。体内过程肝肾线粒体内脱碘,肾排泄。可通过胎盘和进入乳汁。脱碘酶反式，葡萄糖醛酸酯硫酸酯脱氨脱羧外环脱碘内环脱碘临床应用黏液性水肿垂体功能低下宜先给糖皮质激素，再用甲状腺制剂。黏液性水肿昏迷静注大剂量，同时给予氢化可的松如无静脉注射制剂，也可用片剂研碎后加水鼻饲。临床应用呆小病胎儿或幼儿小量开始，终身治疗。不典型及亚临床型甲状腺功能减退症甲亢术后或药物治疗后，由测定升高或兴奋试验呈过度反应确诊。临床应用单纯性甲状腺肿口服甲状腺片，缺碘所致者常与碘剂合用。抑制试验用于高摄碘率者的鉴别诊断抑制单纯性甲状腺肿抑制甲状腺功能亢进。不良反应甲状腺功能亢进症状心悸，手震颤，多汗，兴奋，失眠，重者呕吐，腹泻，发热，体重减轻可诱发心绞痛，心力衰竭或心律失常。宜用受体阻断剂对抗，并停用甲状腺激素。可用以治疗甲状腺功能亢进，暂时或长期控制症状的药物统称抗甲状腺药。硫脲类碘及碘化物放射性碘受体阻断药硫脲类抗甲状腺药硫氧嘧啶类大剂量碘剂,使腺体缩小变韧，血管增生减轻，便于手术。临床应用甲状腺危象碘化钾加到葡萄糖溶液中静脉滴注或复方碘溶液碘,碘化钾口服。不良反应般反应呼吸道不适,眼结膜刺激症状等,停药可消退。过敏反应用药后立即或几小时后发生，发热，皮疹，皮炎亦可有血管神经性水肿，重者可有喉头水肿及窒息。不良反应诱发甲状腺功能紊乱长期服用可诱发甲亢，已用硫脲类控制者也可因服用少量碘剂而复发。亦可诱发甲减。可通过乳汁及胎盘，致新生儿甲状腺肿，孕妇及乳母慎用。化学临床应用的放射性碘是，为天。药理作用甲状腺高度摄碘被甲状腺浓集可产生射线占在组织射程仅破坏甲状腺实质,而很少波及周围组织类似甲状腺次全切手术也可产生少量射线占可在体外测得作甲状腺摄碘功能测定用。临床应用治疗甲状腺功能亢进症用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者须严格掌握适应症岁孕妇乳母及肾功不良者不宜应用。甲状腺摄碘功能测定甲亢时摄碘率较高，且摄碘高峰时间前移甲状腺功能减退病人与此相反。不良反应剂量过大可致甲状腺功能减退应严格掌握剂量，密切观察有无不良反应，如发生应补充甲状腺激素。重症病例剂量过大可致甲状腺危象可能因从被破坏的腺体放出大量激素所致，宜先用其它抗甲状腺药控制病情，待明显降低后再用放射性碘治疗。药理作用阻断受体，改善甲亢症状可控制甲亢病人交感肾上腺系统兴奋所致心率加快，心收缩力增强等症状，不干扰硫脲类对甲状腺的作用，作用迅速，但单用时作用有限，若与硫脲类合用则疗效迅速而显著。适当减少甲状腺激素的分泌抑制脱碘酶和脱碘酶，减少外周生成。临床应用控制甲亢症状在硫脲类放射性碘等疗效尚未显现前用作辅助治疗。甲状腺危象时静脉注射能帮助病人度过危险。对不能作其它治疗的甲亢病人也可用之。临床应用甲状腺手术前准备术前用可使腺体不大不脆，天后即可进行手术。可与硫脲类联合作术前准备。甲亢病人如需作紧急手术时也可保护病人。不良反应注意受体阻断药对心血管系统和气管平滑肌的作用可能引起的不良反应。，血液中水平的变化反映甲状腺的功能状态。临床应用试验鉴别甲减患者的病变部位提高甲状腺或甲状腺癌及其转移病灶的摄碘率，临床应用兴奋试验甲亢患者，兴奋试验反应减弱诊断隐匿型甲亢鉴别神经官能症甲低患者，过度反应，病变在甲状腺本身弱无反应，病变在腺垂体延迟性反应，病变在下丘脑。甲状腺激素和抗甲状腺药毛卿本章内容甲状腺激素抗甲状腺药硫脲类碘及碘化物放射性碘受体阻断药促甲状腺激素,促甲状腺激素释放激素，甲状腺基本结构单位甲状腺腺泡腺泡腔内胶质，其主要成分为含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白。上皮细胞强大的摄碘功能。包括甲状腺素，三碘甲状腺原氨酸，原料酪氨酸人体自行合成碘食物供应甲状腺素单碘酪氨酸,双碘酪氨酸三碘甲状腺原氨酸合成贮存和分泌合成碘的摄取碘泵，主动摄取。碘的活化及酪氨酸的碘化碘化物活性碘碘酪氨酸，二碘酪氨酸，过氧化物酶甲状腺球蛋白，上的酪氨酸残基合成碘化酪氨酸的缩合过氧化物酶贮存含有的，储存在腺泡腔内。分泌腺泡上皮细胞胞饮将吞入，蛋白水解酶作用下，释放入血。调节下丘脑垂体调节下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素垂体分泌促甲状腺激素反馈调节血中游离和对负反馈调节甲状腺的自身调节肾上腺素能神经系统的调节生理作用及药理作用维持生长发育促进蛋白质合成神经系统发育甲状腺功能低下胎儿脑发育期身材矮小,智力低下呆小病克汀病，黏液性水肿。生理作用及药理作用促进代谢和产热基础代谢率，产热甲状腺功能亢进怕热，多汗甲状腺功能低下粘多糖沉积黏液性水肿提高交感肾上腺素系统敏感性甲亢情绪激动,失眠,心悸,血压增高作用机制非常复杂。通过扩散或主动转运进入细胞与核受体结合促形成加速新蛋白质和各种酶合成生理效应。体内过程口服易吸收生物利用度,且较不稳定左右。血浆蛋白结合率高和均高达以上。游离量为的倍，作用快而强，为天，维持短作用慢而弱，为天，维持时间长。体内过程肝肾线粒体内脱碘,肾排泄。可通过胎盘和进入乳汁。脱碘酶反式，葡萄糖醛酸酯硫酸酯脱氨脱羧外环脱碘内环脱碘临床应用黏液性水肿垂体功能低下宜先给糖皮质激素，再用甲状腺制剂。黏液性水肿昏迷静注大剂量，