可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波碘类消毒剂碘伏碘酊等醇类醇类和氯已定的复方，醇类和季铵盐包括双链季铵盐类化合物的复方酚类等消毒剂进行消毒的方法。

低水平消毒法只能杀灭细菌繁殖体分枝杆菌除外和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气冲洗等机械除菌法。

如单链季铵盐类消毒剂苯扎溴铵等双胍类消毒剂如氯己定植物类消毒剂和汞银铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。

微生物对化学消毒剂的敏感性脂类包膜病毒如。

细菌繁殖体如金葡，绿脓真菌如，念珠菌属，曲霉属非脂类或小病毒如脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒，分枝杆菌如，细菌芽孢敏感耐受低效中效高效灭菌高，延时消毒剂水平气体灭菌蒸汽灭菌三实验室消毒方案制定的要素明确消毒的目的。

明确消毒的对象和微生物。

明确消毒的时机。

选出消毒因子及消毒方法。

消毒人员。

对消毒方案进行评估。

明确消毒的目的保护工作人员的健康，防止实验室感染。

保护试验对象不受污染，试验正常进行。

保护环境不受污染。

明确消毒的对象和微生物消毒对象实验过程中可能污染的物品包括各种试验用品个体防护用品实验室物体表面废弃物废气废水生物安全柜工作人员手。

微生物应考虑消毒因子和方法对微生物的有效性灭菌时候要考虑用芽孢作为指标菌，必要时考虑朊病毒为指标菌。

明确消毒的时机消毒的及时性。

消毒可操作性。

其他措施的替代作用。

消毒方法及消毒因子的要求明确消毒方法选择合适的消毒因子消毒因子要有效。

对健康和环境影响小。

合法使用卫生部批准的产品。

价格可以接受。

实际操作设施方便。

影响消毒效果的因素病原体的抵抗力。

病原体的传播方式。

消毒因子消毒对象消毒环境消毒时间实施过程消毒因子及抵抗力消毒因子物理消毒因子热力过滤通风吸附清洗射线微波和光。

化学消毒因子病原体对化学因子的抵抗力。

根据物品危险程度和微生物抵抗力选择消毒灭菌方法高度危险性物品进入无菌组织器官系统和破损的皮肤及粘膜，或受到细菌芽胞真菌胞子分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品，必须选择灭菌法或高水平消毒法。

对中度危险物品只与完整的粘膜接触，或受到真菌亲水病毒螺旋体支原体衣原体等病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法内窥镜高水平消毒。

对低度危险性物品只与完整的皮肤接触或受到般细菌和亲脂病毒污染的物品可选择低水平或中水平的消毒方法选择消毒方法选择消毒方法时需考虑，是要保护消毒物品不受损坏，二是使消毒方法易于发挥作用。

应遵循以下基本原则耐高温耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌耐高温的玻璃器材油剂类和干粉类可选用干热灭菌。

不耐热不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒灭菌。

根据消毒对象物品选择消毒方法器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。

选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒近距离照射，或液体消毒剂擦拭多孔材料表面可采用喷雾消毒法关于污染物品清洗消毒的规定被朊毒体气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械器具和物品。

应执行中规定的处理流程。

被其他传染病病原体污染的器材和物品可先清洗，再根据消毒原则选择合适的消毒方式。

年唯明确规定朊毒体是需要消毒后再清洗的传染病中规定的处理流程。

被朊毒体污染器材和物品的处理流程疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用次性诊疗器械器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理可重复使用的污染器械器具和物品，应先浸泡于氢氧化钠溶液内作用，再按照清洗消毒干燥灭菌的方式进行处理，压力蒸汽灭菌应选用或或，。

中规定的处理流程。

被气性坏疽污染物品和器材的处理流程应符合消毒技术规范的规定和要求。

应先采用含氯或含溴消毒剂浸泡后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂浸泡至少后，再按照清洗消毒干燥灭菌的方式进行处理。

突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。

四实验室消毒的原则及时消毒。

彻底消毒。

有效消毒。

对人体无伤害对物品无破坏和对环境无污染。

费用经济。

及时消毒当试验微生物污染实验环境时，应停止试验，用有效的消毒液进行消毒处理。

当实验室被空气或气溶胶传播的病原体污染时，应关闭实验室用有效的消毒方法对实验室进行消毒处理。

可能污染的物品要带出实验室时候，应将物品进行彻底的消毒或灭菌处理。

对携带样品的容器和载体必须进行彻底消毒处理。

及时消毒盛装实验室耗材要加入有效的消毒剂，将耗材浸没于消毒液内，作用预定的消毒时间。

试验结束会，对操作台面地面等进行消毒处理，开启紫外线消毒个小时以上，空气洁净实验室保持空气流通以上。

及时消毒对废弃物进行灭菌或消毒等无害化处理。

工作人员应清洗并消毒双手，更换个人防护用品，并对防护用品进行消毒处理。

必要时候洗澡。

彻底消毒物体表面。

试验用品。

实验室设备。

实验室设施。

废弃物。

个体防护用品。

不留消毒空白。

有效消毒方法有效。

消毒设备符合要求。

消毒因子强度符合要求。

消毒作用时间符合要求。

五实验室常用的消毒方法物理法压力蒸汽灭菌工作原理蒸汽发生器自动加热到规定的温度，泵进定量的蒸馏水并使之转为蒸汽蒸汽被注入压力舱和装有带消毒器械的盒内将盒内空气排进冷凝器达到灭菌的温度后维持的时间待消毒过程结束后，内置气泵压入过滤的空气，迅速干燥和冷却器械。

特点灭菌速度快，效果可靠消毒过程对器械的损伤小易于操作，维护方便。

适用于牙科眼科器械硬式内窥镜的消毒灭菌。

适用于耐高温高湿的医用器械和物品的灭菌。

压力蒸汽灭菌器的种类下排气压力蒸汽灭菌器预真空压力蒸汽灭菌器脉动真空压力蒸汽灭菌器不同灭菌方法的灭菌剂量压力蒸汽灭菌时间待消毒物品下排气预真空脉动真空硬物裸露硬物包裹敷料包灭菌物品的装放原则同类物品装放起，由于各类物品的材质性能不同所需受热时间灭菌温度排气方式亦不同。

如需混装时，必须按物品所需的最长灭菌或干燥时间为依据进行灭菌，敷料与器械同时灭菌时，应将敷料放在上层，器械放在下层。

敷料包的装放敷料包应垂直竖放在搁架上，大包在上层，中包在中层，小包在下层。

包与包之间留有空隙，以利蒸汽的顺利流通。

下排气压力蒸汽灭菌器敷料包预真空压力蒸汽灭菌器敷料包。

灭菌物品的装放原则二小包的装放小包最好竖放在金属筐内，再放在灭菌架上。

液体的装放装有液体培养基的容器，在封闭的瓶盖上扎气针头，灭菌时间按其瓶装量而设定。

容器的装放装有物品的储槽，应打开筛孔容器开口平面应横放于架上，便于容器内的空气被蒸汽置换。

装量下排起汽式灭菌柜灭菌物品的装量占灭菌柜容积的预真空式灭菌柜灭菌物品的装量占灭菌柜容积的，不能小于，小装量效应。

灭菌物品的装放原则三装放注意点装放时不允许包与灭菌柜的内壁相接触，以免包裹渗透，冷凝水或堵截蒸汽流通。

消毒板最上层的包裹与柜顶板之间应留的距离，确保上层蒸汽的流动置换和均匀渗透。

切忌将包堆放在消毒车架上或直接放在柜底板上。

蒸汽的质量是影响灭菌效果的的重要因素，必须使用去离子水。

病原微生物实验室的消毒湖南省陈贵秋卫生部消毒专家国家实验室认可资质认定评审专家目录消毒灭菌质量是工作成败的关键。

二消毒基本概念三实验室消毒灭菌的方案制定四实验室消毒的原则五实验室消毒的方法六实验室废弃物的处理七实验室意外事故的应急处理消毒灭菌的质量是工作成败关键实验室工作人员如果不按操作规程操作实验室污染的物品试验器材及实验室产生的三废，如果没有进行无害处理或无害化处理不符合要求。

以上两种情况都将造成重大感染的事故，以下的事件就是佐证。

实验室感染事故年新加坡实验室感染事件年月，男博士后，做西尼罗河病毒的研究，应在实验室里做实验，而环境研究院只有实验室，在这里进行病毒研究，同时进行多种病毒研究，研究人员防护意识不强，造成实验室感染由于实验室防护设备达不到级实验室要求。

人感染。

实验室感染事故年台湾实验室感染事件台湾有个实验室，当时全球个实验室。

实验室管理不严格，处理灭菌时未按要求操作感染。

要求双人操作，该研究人员单独操作，造实验室感染他，男。

实验室感染事故年北京实验室感染事件中国病毒所的肠道病毒实验室，病毒灭活未经严格验证，引起宋和杨感染病毒。

人感染人死亡，。

实验室感染事故东北农大实验室感染布病事件年月日，老师使用未经检疫的三羊只，也没有进行有效的防护，造成该校师生于年，名学生和名老师感染布病。

月日动物医学院院长和总支书记被免职。

灭菌不合格引起的感染事件欣弗事件安徽华源生物制药公司裘总迫于压力在办公室自杀，原因是病人用了该公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄注射液后，出现了胸闷腹泻和过敏性休克等不良反应，该事件波及了多个省，多人，人死亡。

检查结果是灭菌不符合要求灭菌温度应，生产时候只有，实验室检测结果克林霉素磷酸酯葡萄注射液的无菌试验和热源质不合格。

灭菌不合格引起的感染事件市妇幼医院感染事故年市妇幼医院发生了龟分枝杆菌的医院感染爆发事件，该医院例病人接受了手术，其中个病人发生了切口龟分枝杆菌的感染，切口感染发生率为。

原因是灭菌剂配制使用错误。

由未进行消毒处理排放的污水引起的感染事故年地医院的污水未进行消毒处理就排放河流，而该地的饮用水的水源来自医院排放污水的河流，引起伤寒爆发流行。

消毒灭菌是医疗机构研究院学校实验室和生产单位工作成败的关键。

做好消毒工作是工作人员的头等大事！以上事件由于消毒灭菌工作的失误给我们的教训是惨痛的，代价是沉重的。

值得我们反思和高度关注。

所以我们必须做好实验室的消毒工作，按操作规规程操作，使排放的废弃物废气和废水进行消毒达到无害后再排放。

二消毒基本概念消毒基本概念消毒用物理或化学方法杀灭或去除外传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处理过程。

灭菌用物理或化学方法杀灭或去除外传播媒介上切微生物使其达到无害化的处理过程。

消毒基本概念疫源地消毒对传染源排出的传染病病原体所波及的地方进行消毒，分为随时消毒和终末消毒。

随时消毒有传染源存在时对其排出的传染病病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。

终末消毒传染源离开疫源地后对传染病病原体所波及的地方进行的彻底消毒。

消毒基本概念预防性消毒对在没有明确的传染源存在时对可能受到传染病病原体污染的场所和物品进行的消毒。

消毒剂量由消毒因子的强度浓度或温度和作用时间决定。

有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指含氯消毒剂氧化能力相当的氯量非指消毒剂所含氯量，用或浓度表示。

清洁指去除物体表面的有机物无机物和可见的污染物的过程。

清洗去除诊疗的器械器具和物品的污染全过程。

包括冲洗洗涤飘洗和终末飘洗。

所有物品必须通过预清洁才能达到消毒和灭菌的效果。

清除污染指去除杀死微生物的任何过程，清除污染的应用范围更广。

生物负荷灭菌可杀灭切微生物包括细菌芽孢达到灭菌保证水平的方法。

属于此类的方法有热力灭菌电离辐射灭菌微波灭菌等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛戊二醛环氧乙烷过氧乙酸过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。

美国灭菌高水平消毒和低水平消毒。

高水平消毒法可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。

这类消毒方法应能杀灭切细菌繁殖体包括结核分枝杆菌病毒真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。

属于此类的方法有热力电力辐射微波和紫外线等以