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第8版妇产科学14消化腺PPT课件

多,无闰管,纹状管也较短。分泌物以黏液为主。三唾液唾液腺的分泌物混合而成唾液。唾液淀粉酶可将食物中的淀粉分解为麦芽糖。唾液中还含有溶菌酶,有杀菌作用。唾液腺间质中的浆细胞分泌,能与腺细胞产生的蛋白质分泌片结合,形成分泌性,具有免疫功能。二胰腺胰腺表面覆以薄层结缔组织被膜,被膜的结缔组织伸入腺内将实质分隔为许多分界不明显的小叶。腺实质由外分泌部和内分泌部两部分组成图。胰腺外分泌部胰腺的外分泌部为纯浆液性复管泡状腺,由腺泡和多级导管组成。腺泡由层锥体形的腺泡细胞组成,腺泡腔内常见染色较浅的泡心细胞图,是延伸到腺泡腔内的闰管上皮细胞。腺细胞呈锥体形,胞核较大,圆形,多位于细胞的基部。顶部胞质内的颗粒称酶原颗粒。酶原颗粒是包有界膜的密度高而均质的圆形颗粒图。胰腺分泌物中含有胰蛋白酶胰糜蛋白酶多肽酶胰淀粉酶等。导管与腺泡相连的段细长的导管称闰管,其伸入腺泡的段成为泡心细胞,另端汇入小叶内导管。胰腺的闰管较长,为单层扁平或立方上皮。小叶内导管壁为单层立方上皮。小叶内导管出小叶后,在小叶间结缔组织内汇成小叶间导管,后者再汇合成条主导管,在胰头部与胆总管汇合,开口于十二指肠乳头。二内分泌部胰岛胰岛是由内分泌细胞组成的球形细胞团,分布于胰腺小叶内,染色淡浅图。胰岛大小不,主要有五种类型的细胞。在染色的切片中,胞质着色浅,难以区分。特殊染色可区分三种主要细胞图。用电镜可辨认各类细胞分泌颗粒的形态特征,也可区分各类细胞图。胰岛细胞类型细胞为胰岛的主要细胞,位于胰岛的中央部图。细胞分泌胰岛素,主要作用是促进血液内葡萄糖的代谢和合成糖原或转化为脂肪,从而使血糖降低。细胞体积较大,常呈多边形,分布在胰岛周边部图。细胞分泌高血糖素,能促进糖原分解为葡萄糖,并抑制糖原合成,使血糖升高。细胞数量少,分散在胰岛周边部,细胞之间图。细胞分泌生长抑素,以旁分泌方式作用于邻近的等细胞,调节其分泌功能。细胞数量很少,可分泌胰多肽,抑制胰液分泌胃肠运动及胆囊收缩。细胞较少,主要分布在胰岛的周边部。细胞分泌血管活性肠肽。三肝肝是机体最大的腺体,其表面大部由浆膜覆盖。肝实质由若干肝小叶构成,小叶间有结缔组织和门管区。肝脏除消化功能外,还有多种生理功能。肝小叶肝小叶是肝的基本结构单位,呈多角棱柱体图。肝小叶之间以少量结缔组织分隔。有的动物如猪的肝小叶分界明显,而人的肝小叶间结缔组织很少,相邻肝小叶分界不清图。二肝小叶组成肝小叶中央有条沿其长轴走行的中央静脉,中央静脉周围是大致呈放射状排列的肝细胞和肝血窦。构成肝小叶的主要成分是肝细胞和肝血窦。肝细胞以中央静脉为中心,向周围呈放射状排列成板状结构,称肝板。肝板之间的空隙为肝血窦,血窦经肝板上的孔互相通连,形成网状管道图。在切片中,肝板的断面呈索状,称肝索。相邻肝细胞膜凹陷形成的微细管道称胆小管,它以盲端起始于中央静脉附近,其主干在肝板内呈放射状走向肝小叶周边,并分支环绕每个肝细胞,在肝板内构成网格状细管。肝细胞分泌的胆汁进入胆小管内图,图。肝细胞肝细胞,是肝特有的细胞,位于肝血窦内,直接与血液相接触,并牢固地附着在内皮细胞或肝巨噬细胞上。肝具有细胞活性,能溶解和杀伤多种肿瘤细胞。窦周隙窦周隙是肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙,又称隙图。由于血窦内皮细胞通透性大,故窦周隙内充满血浆,肝细胞血窦面的微绒毛伸入窦周隙,浸于血浆之中。窦周隙是肝细胞和血液之间进行物质交换的场所,内有散在的贮脂细胞和网状纤维。胆小管胆小管是相邻两个肝细胞之间局部胞膜凹陷形成的微细管道,在肝板内连接成网格状管道。在染色中不易看到,用银染法或酶组化染色法可清楚显示图。电镜下观察,胆小管腔面有肝细胞形成的微绒毛突入管腔,胆小管周围的肝细胞膜形成紧密连接桥粒等连接复合体封闭胆小管。正常情况下,肝细胞分泌的胆汁排入胆小管,胆汁不会从胆小管溢出至窦周隙病理情况下,如肝细胞发生变性坏死或胆道堵塞内压增大时,胆小管的正常结构被破坏,胆汁则溢入窦周隙,进而进入血窦,出现黄疸。三门管区在相邻肝小叶之间的三角形或不规则形的结缔组织内,可见到三种主要的管道分支,即小叶间动脉小叶间静脉和小叶间胆管,称为门管区图。小叶间动脉是肝动脉的分支,管径较细,腔较小,管壁相对较厚,内皮外有几层环行平滑肌。小叶间静脉是门静脉的分支,管腔较大而不规则,壁薄,内皮外仅有少量散在的平滑肌。小叶间胆管是肝管的分支,管腔狭小,管壁由单层立方或低柱状上皮构成。四肝内血液循环肝动脉来自腹腔动脉门静脉来自胃肠道小叶间静脉血窦小叶间动脉中央静脉小叶下静脉肝静脉下腔静脉肝门五肝内胆汁排出途径肝细胞合成胆汁胆小管小叶间胆管十二指肠←←胆总管←←肝总管←←左右肝管胆囊暂时存储胆汁六门管小叶和肝腺泡门管小叶门管小叶为三角形柱状体,其长轴中心为小叶间胆管及伴行血管,周围以三个相邻经典肝小叶的中央静脉连线为界图。胆汁从周围流向中央的小叶间胆管。门管小叶强调了肝的外分泌功能。肝腺泡肝腺泡体积较小,立体形态似橄榄,纵切面呈卵圆形。它以门管区血管发出的终末门微静脉和终末肝微动脉及胆管分支为中轴,两端以相邻的两个中央静脉为界图。故个肝腺泡是由相邻两个经典肝小叶各部分组成,其体积只相当于经典肝小叶的,肝腺泡是肝最小的微循环结构单位。四胆囊胆囊壁由黏膜肌层和外膜三层组成。黏膜有许多高而分支的皱襞突入腔内。胆囊收缩排空时,皱襞高大而分支胆囊充盈扩张时,皱襞减少变矮。黏膜上皮为单层柱状。细胞游离面有许多微绒毛,细胞核位于基部,核上区胞质内线粒体和粗面内质网较发达,顶部胞质内可见少量黏原颗粒。上皮细胞有定的分泌作用,但以吸收功能为主。固有层为薄层结缔组织,有较丰富的血管淋巴管和弹性纤维。肌层厚薄不,胆囊底部较厚,颈部较薄,平滑肌纤维排列不甚规则,大致有环行斜行纵行,肌束间弹性纤维较多。外膜较厚,为疏松结缔组织,含血管淋巴管和神经等,外膜表面大部覆以浆膜图。胆囊的功能是贮存和浓缩胆汁。小鼠肝脏扫描电镜图唾液腺结构模式图图人胰腺光镜图染色低倍图胰腺泡心细胞和闰管光镜图染色低倍高倍胰岛闰管↑泡心细胞图小鼠胰腺腺泡细胞透射电镜图细胞核粗面内质网酶原颗粒图胰岛细胞胰岛素免疫细胞化学示细胞胰高血糖素免疫细胞化学示细胞生长抑素免疫细胞化学示细胞胰岛三种细胞模式图图小鼠胰岛细胞透射电镜图细胞细胞细胞图肝小叶模式图图肝小叶横切面染色低倍中央静脉左人肝右猪肝图肝板肝血窦与胆小管关系模式图图肝索与肝血窦图肝细胞肝血窦窦周隙及胆小管结构模式图图大鼠肝细胞电镜图细胞核粗面内质网线粒体图肝硝酸银浸染示胆小管高倍图肝门管区染色高倍小叶间静脉小叶间胆管小叶间动脉图肝小叶肝腺泡和门管小叶示意图门管区中央静脉图胆囊染色低倍黏膜肌层外膜图人胰腺光镜图染色低倍图胰岛细胞胰岛素免疫细胞化学示细胞胰高血糖素免疫细胞化学示细胞生长抑素免疫细胞化学示细胞胰岛三种细胞模式图图肝细胞肝血窦窦周隙及胆小管结构模式图图肝细胞肝血窦窦周隙及胆小管结构模式图图肝小叶肝腺泡和门管小叶示意图门管区中央静脉第章消化腺概述消化腺包括分布于消化管壁内的许多小消化腺如口腔黏膜小唾液腺胃腺肠腺等和构成器官的大消化腺如大唾液腺胰腺和肝。大消化腺位于消化管壁之外,形成的器官,外包以结缔组织被膜,被膜的结缔组织伸入腺内,将腺分隔为若干叶和或小叶,血管淋巴管和神经也随同进入腺内。大消化腺的分泌物经导管排入消化管内,对食物进行化学消化。此外,有的腺还有内分泌功能。唾液腺唾液腺是导管开口于口腔的许多外分泌腺的总称,可分为小唾液腺和大唾液腺两类。小唾液腺有唇腺颊腺腭腺等,腺体小,位于口腔黏膜的固有层黏膜下层或肌层内。大唾液腺有腮腺下颌下腺和舌下腺三对,它们的导管开口于口腔。大唾液腺的般结构腺泡腺泡呈泡状或管泡状,由单层立方或锥形腺细胞组成。腺细胞与基膜之间以及部分导管上皮与基膜之间有扁平多突起的肌上皮细胞,胞质内含有肌动蛋白丝。肌上皮细胞具有收缩能力,其收缩有助于腺泡分泌物的排出。根据腺细胞分泌物的性质不同,腺泡可分为浆液性黏液性和混合性三种类型图。浆液性腺泡浆液性腺泡由浆液性腺细胞组成。在染色的切片中,核圆形,位于基部,胞质染色较深。在顶部胞质内,含有嗜酸性较强的分泌颗粒,称酶原颗粒基部胞质呈强的嗜碱性。电镜下可见胞质核上区含有发达的高尔基复合体,参与蛋白质的分泌核下区富含与蛋白质合成有关的细胞器,如粗面内质网和核糖体。浆液性腺泡分泌物较稀薄,含唾液淀粉酶和溶菌酶等,具有消化食物和抵抗细菌入侵的作用。黏液性腺泡黏液性腺泡由黏液性腺细胞组成。在染色切片中,胞质着色较浅,分泌颗粒不能显示,核扁圆形,居细胞底部。电镜下则可见顶部胞质内有粗大的黏原颗粒和高尔基复合体,基部和胞质两侧有粗面内质网和线粒体。黏液性腺泡的分泌物较黏稠,主要含糖蛋白与水结合形成的黏液。混合性腺泡混合性腺泡由浆液性腺细胞和黏液性腺细胞共同组成。大部分混合性腺泡主要由黏液性腺细胞组成,几个浆液性腺细胞排列成半月形帽状结构附着在腺泡的底部或末端,故称浆半月图。黏液性细胞间隙局部扩大,形成分泌小管,浆半月的分泌物可经分泌小管释放入腺泡腔内。导管闰管是导管的起始部,直接与腺泡相连,管径细,管壁为单层立方或单层扁平上皮。纹状管又称分泌管,位于小叶内,与闰管相连接,管径粗,管壁为单层高柱状上皮,核圆位于细胞顶部,胞质嗜酸性。细胞基部可见垂直纵纹。纹状管上皮细胞有分泌功能,可调节唾液中的电解质含量和唾液量。小叶间导管和总导管纹状管汇合形成小叶间导管,行走于小叶间结缔组织内。小叶间导管较粗,初为单层柱状上皮,以后管径变大,移行为假复层柱状上皮。小叶间导管逐级汇合并增粗,最后形成条或几条总导管开口于口腔,导管近口腔开口处渐变为复层扁平上皮,与口腔上皮相连续。二三对大唾液腺的特点腮腺为纯浆液性腺,闰管长,纹状管较短。腺间质内有较多的脂肪细胞。分泌物含唾液淀粉酶。下颌下腺为混合性腺,浆液性腺泡多,黏液性和混合性腺泡少。闰管短,纹状管发达。分泌物含唾液淀粉酶较少,黏液较多。舌下腺为混合性腺,但以黏液性和混合性腺泡为主,浆半月较多,无闰管,纹状管也较短。分泌物以黏液为主。三唾液唾液腺的分泌物混合而成唾液。唾液淀粉酶可将食物中的淀粉分解为麦芽糖。唾液中还含有溶菌酶,有杀菌作用。唾液腺间质中的浆细胞分泌,能与腺细胞产生的蛋白质分泌片结合,形成分泌性,具有免疫功能。二胰腺胰腺表面覆以薄层结缔组织被膜,被膜的结缔组织伸入腺内将实质分隔为许多分界不明显的小叶。腺实质由外分泌部和内分泌部两部分组成图。胰腺外分泌部胰腺的外分泌部为纯浆液性复管泡状腺,由腺泡和多级导管组成。腺泡由层锥体形的腺泡细胞组成,腺泡腔内常见染色较浅的泡心细胞图,是延伸到腺泡腔内的闰管上皮细胞。腺细胞呈锥体形,胞核较大,圆形,多位于细胞的基部。顶部胞质内的颗粒称酶原颗粒。酶原颗粒是包有界膜的密度高而均质的圆形颗粒图。胰腺分泌物中含有胰蛋白酶胰糜蛋白酶多肽酶胰淀粉酶等。导管与腺泡相连的段细长的导管称闰管,其伸入腺泡的段成为泡心细胞,另端汇入小叶内导管。胰腺的闰管较长,为单层扁平或立方上皮。小叶内导管壁为单层立方上皮。小叶内导管出小叶后,在小叶间结缔组织内汇成小叶间导管,后

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