1、透析器改良纤维素膜透析器透析液首选碳酸氢钠透析液置换液透析液微生物的控制南京市医学会年学术活动血管通路•临时建立静脉静脉通路•选择足够长度的透析导管以降低再循环率•置管部位和导管类型需根据患者的病情选择•由经验丰富的医生负责置管•实时超声导引有助于置管•对有进展至期风险的患者，尽量避免行锁骨下静脉置管，保护患者的血管资。

2、多器官功能衰竭难以纠正的容量负荷过重累及终末器官心包炎，脑病，神经病变，肌病和尿毒症出血需要输注血制品和静脉营养重度中毒或药物过量严重的低体温或高体温临床适应症生化指标适应症开始指征南京市医学会年学术活动早期应用治疗•“早”定义不统开始，死亡风险翻倍南京市医学会年学术活动近期的研究表明，适当早期进行，可以降低患者的死亡风险仍。

3、强度南京市医学会年学术活动的定义与分期符合以下情况之者即可被诊断为小时内升高超过升高超过基线倍确认或推测天内发生尿量，且持续小时以上。采用推荐的定义和分期标准,南京市医学会年学术活动分期标准,指南推荐血清肌酐和尿量仍然作为最好的标志物南京市医学会年学术活动南京市医学会年学术活动血清肌酐和变化的其它因素南京市医学会年学术活。

4、防诊断治疗南京市医学会年学术活动南京市医学会年学术活动急性肾损伤诊治规范,东南大学附属中大医院张晓良,南京市医学会年学术活动急性肾损伤与急性肾衰竭国际肾脏病和急救医学界将改为急性肾损伤,。覆盖的肾损伤,正常伴肾脏损伤的标志物改变开始下降明显异常南京市医学会年学术活动•,•,•,••南京市医学会年学术活动南京市医学会年学术活动。

5、的判断小时之内进行基本的检查，包括尿液分析和泌尿系超声怀疑有尿路梗阻者南京市医学会年学术活动•符合以下任何项,符合定义个月内在原来基础上，下降或上升个月肾损伤个月南京市医学会年学术活动肾功能改变肾脏结构改变天内血肌酐升高天内血肌酐升高少尿个月个月个月内在原来基础上，下降或上升个月个月无异常南京市医学会年学术活动的预防评估危险。

6、然需要多中心随机对照研究南京市医学会年学术活动当作为多脏器功能衰竭的部分，需要提前进入肾脏替代治疗患者临床症状改善并出现肾功能恢复的早期征象应适当推迟过早行带来的问题静脉血栓的形成导管相关性感染抗凝治疗导致的出血其他并发症南京市医学会年学术活动,尿量是判断停止治疗的重要指标。南京市医学会年学术活动对医学生的培养。

7、南京市医学会年学术活动血管通路•保护非优势侧的上肢血管•定期更换临时导管以降低感染的风险颈内静脉周股静脉周周建议用皮下隧道导管•导管仅限于治疗时使用以预防感染南京市医学会年学术活动体外抗凝根据患者病情和模式制定抗凝治疗方案推荐枸橼酸局部抗凝降低出血风险具有出血风险的患者可选择前列环素抗凝，但会引起血流动力学不稳定具有。

8、高出血风险的患者可采取无抗凝剂盐水冲洗的方法，但引起超滤量增加，透析效率下降及增加了透析膜破裂的风险南京市医学会年学术活动处方通过对剂量的评估确保透析充分性每次或每日评估透析剂量及充分性推荐伴有多器官功能衰竭的患者行，后稀释法超滤率。前稀释法的持续性血液滤过相应的上调超滤率伴有多器官功能衰竭的患者行间歇性血液透析治疗。

9、小时内升高超过升高超过基线倍确认或推测天内发生尿量，且持续小时以上。采用推荐的定义和分期标准,南京市医学会年学术活动分期标准,指南推荐血清肌酐和尿量仍然作为最好的标志物南京市医学会年学术活动南京市医学会年学术活动血清肌酐和变化的其它因素南京市医学会年学术活动南京市医学会年学术活动临床评估详细的病史采集和体格检查有助于病因。

10、素•年龄岁••心力衰竭•动脉粥样硬化性周围血管病变•肝脏疾病•糖尿病•肾毒性药物的使用•低血容量•感染评估容量状态后适当补医生协作南京市医学会年学术活动遗留肾损害的存活患者应该按照当地指南进行管理，出院前应制定管理计划,南京市医学会年学术活动模式的选择建议个体化治疗！,南京市医学会年学术活动透析器和透析液的选择透析器合成膜。

11、南京市医学会年学术活动流行病学现状•患病率社区医院•人群发病率•需要发病率•医院获得死亡率•合并多脏器功能衰竭死亡率•需要治疗者死亡率高达南京市医学会年学术活动的的定义和分期临床评估的预防的治疗医疗资源的合理分配模式的选择透析器和透析液的选择血管通路体外抗凝处方开始的时机加强医学生对的认识指南内容南京市医学会年学术活动指南推。

12、疗时，必须达到单次透析或，或者进行每日透析南京市医学会年学术活动开始的时机开始水电解质代谢状态患者南京市医学会年学术活动顽固性高钾血症血尿素氮难以纠正的代谢性酸中毒难以纠正的电解质紊乱低钠血症高钠血症或高钙血症肿瘤溶解综合症伴有的高尿酸血症和高磷酸盐血症尿素循环障碍和有机酸尿症导致的高氨血症和甲基丙二酸血症尿量持续或者无尿伴。

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