接蔓延由腹腔邻近脏器的感染直接蔓延而来。

如腹腔结核肠结核蔓延至输卵管与子宫的浆膜面及卵巢的卵泡破裂处，再侵润各该部实质。

又如阑尾炎腹膜炎等均可蔓延至输卵管与子宫的浆膜面，继侵入各该部实质及内膜。

在多数情况下输卵管首先受累。

由于盆腔生殖器的解剖位置淋巴系统及血供彼此非常密切，感染极易蔓延扩散，因此盆腔生殖器感染常常不局限于器官，仅有受累程度的差异。

般开始为急性发作，以后感染渐渐减轻，或完全消失，或转为慢性。

又可在种诱因下，慢性炎症反复急性发作。

急性盆腔炎病因多为需氧菌与厌氧菌混合感染产后流产后感染宫腔手术操作后感染经期卫生不良邻近器官的炎症直接蔓延慢性盆腔炎急性发作急性盆腔炎临床表现临床表现因炎症轻重及范围大小不同而异。

症状轻者下腹痛伴发热重者感染中毒症状脓肿形成压迫症状。

手术操作后感染经期卫生不良邻近器官的炎症直接蔓延慢性盆腔炎急性发作急性盆腔炎临床表现临床表现因炎症轻重及范围大小不同而异。

症状轻者下腹痛伴发热重者感染中毒症状脓肿形成压迫症状。

体征急性面容，体温高，心率快，腹胀，下腹肌紧张，肠鸣音弱或消失。

妇科检查阴道充血脓性分泌物宫颈摇举痛穹窿触痛宫体稍大压痛宫旁压痛片状增厚盆腔肿块等。

急性盆腔炎治疗合理应用抗生素，联合兼顾用药，配伍合理。

根据药敏调整用药，足量全程。

半卧位卧床休息对症治疗维持内环境的稳定。

中药治疗清热解毒，凉血化瘀。

手术治疗手术指征脓肿形成，药物治疗无效。

输卵管脓肿输卵管卵巢脓肿。

脓肿破裂。

手术范围原则以切除病灶为主，术后引流。

慢性盆腔炎慢性盆腔炎常为急性盆腔炎迁延而致，机体抵抗力下降，可急性发作。

慢性输卵管炎输卵管积水，输卵管卵巢炎输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎症状低热下腹隐痛坠胀，常在劳累性交及月经前后加剧。

月经失调不孕宫外孕。

病程长者可有神经衰弱症状。

抵抗力下降，易急性亚急性发作。

体征子宫后位，活动受限。

宫旁索状物囊肿，压痛。

慢性盆腔结缔组织炎，片状增厚，硬似冰冻。

慢性盆腔炎诊断鉴别诊断和治疗根据病史及症状和体征，诊断多无困难。

辅助诊断型超声检查鉴别诊断盆腔淤血综合征子宫内膜异位症卵巢囊肿多种方法综合治疗。

般治疗增加营养，锻炼身体，提高抵抗力。

中药治疗清热利湿，活血化瘀。

物理治疗超短波微波等促进血液循环以助炎症吸收消退。

结核除外。

药物治疗抗生素。

手术治疗以消除病灶彻底治愈为原则。

对年轻的妇女应尽量保留卵巢功能。

妇产科临床基本用药同济医院岳静提纲妇科疾病常用药物产科疾病常用药物计划生育常用药物第部分妇科疾病常用药物盆腔炎概述女性内生殖器及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。

盆腔炎有急慢性之分。

主要病原体有个来源阴道寄生菌外来菌。

病原体链球菌葡萄球菌大肠杆菌厌氧菌。

感染途径细菌进入生殖器的播散方式因病原菌而异。

上行性蔓延葡萄球菌淋菌沙眼衣原体多沿这种途径感染。

感染途径细菌进入生殖器的播散方式因病原菌而异。

经淋巴系统蔓延常为链球菌葡萄球菌所致的产褥感染流产宫腔手术操作后感染的主要途径。

感染途径细菌进入生殖器的播散方式因病原菌而异。

血行性播散为结核杆菌感染的主要途径。

较罕见流行性腮腺炎病毒所致卵巢炎，也是经血行传播。

感染途径直接蔓延由腹腔邻近脏器的感染直接蔓延而来。

如腹腔结核肠结核蔓延至输卵管与子宫的浆膜面及卵巢的卵泡破裂处，再侵润各该部实质。

又如阑尾炎腹膜炎等均可蔓延至输卵管与子宫的浆膜面，继侵入各该部实质及内膜。

在多数情况下输卵管首先受累。

由于盆腔生殖器的解剖位置淋巴系统及血供彼此非常密切，感染极易蔓延扩散，因此盆腔生殖器感染常常不局限于器官，仅有受累程度的差异。

般开始为急性发作，以后感染渐渐减轻，或完全消失，或转为慢性。

又可在种诱因下，慢性炎症反复急性发作。

急性盆腔炎病因多为需氧菌与厌氧菌混合感染产后流产后感染宫腔手术操作后感染经期卫生不良邻近器官的炎症直接蔓延慢性盆腔炎急性发作急性盆腔炎临床表现临床表现因炎症轻重及范围大小不同而异。

症状轻者下腹痛伴发热重者感染中毒症状脓肿