胞肿瘤妊娠滋养细胞肿瘤系指妊娠滋养细胞疾病中除葡萄胎以外的全部病变妊娠滋养细胞肿瘤包括，侵蚀性葡萄胎恶性葡萄胎，绒毛膜癌绒癌，胎盘部位滋养细胞疾病葡萄胎被认为是滋养层发育异常，系胚外组织发生的种变性结果,故不属于肿瘤的范畴滋养细胞是胎儿的附属物，其病理特点和生物学行为不同于其他肿瘤。结构良性的葡萄胎却具有比正常绒毛明显的侵蚀力，而极其恶性的绒毛膜癌，可经化学治疗后完全缓解葡萄胎概述葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛间质水肿转变成水泡，水泡间由蒂部相连成串，形如葡萄而得名，亦称水泡状胎块葡萄胎属良性疾病，但具有恶性倾向，成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱分类，完全性葡萄胎整个子宫腔内着充满由变性水肿的绒毛形成的水泡状组织，胎盘绒毛全部受累，无后，随着的下降，于个月后黄素囊肿可自行消退，妊娠剧吐部分患者在葡萄胎发生早期可出现严重呕吐妊娠剧吐，妊娠高血压疾病少数患者可出现高血压蛋白尿等变化，极少数可发展为子痫妊娠高血压性心衰妊娠高血压疾病，贫血与感染患者反复出血贫血抵抗力下降，阴道内细菌侵入子宫而发生感染，甲亢的葡萄胎患者出现轻微的甲亢表现，突眼较少见，葡萄胎清宫后，症状消失葡萄胎患者血清中或葡萄胎组织中含有绒毛膜促甲状腺素，而致甲亢发生，滋养细胞肺栓塞滋养细胞血液循环肺血管肺栓塞急性呼吸窘迫多在较大子宫葡萄胎排除后发生滋养细胞栓塞肺血管，经积极的支持治疗心血管和呼吸后，常在小时内恢复发病率诊断，病史，停经后不规则阴道流血，子宫异常增大，子宫如妊娠个月大小时，未觉胎动，不能触及胎体，未闻胎心，出现妊娠剧吐孕周前出现妊娠期高血压疾病双侧卵巢黄素囊肿，阴道排出血液中查见水泡状组织二，辅助检查，超声检查超检查子宫明显增大宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，或落雪状图像宫腔内无妊娠囊，无胎儿结构及胎心搏动征象人绒毛膜促性腺激素测定宫腔内滋养细胞异常增生具有较高的特异性，对于葡萄胎的诊断是种高度特异的标志物葡萄胎时血常超过，胎心测定正常妊娠周后，多普勒可听到胎心，在葡萄胎时听到子宫血管杂音，而无胎心音鉴别诊断，流产停经阴道流血葡萄胎患者子宫体积多大于同期妊娠子宫，超图像显示葡萄胎特点，双胎妊娠子宫大于妊娠月份超显像可鉴别，羊水过多子宫大于妊娠月份发生在中期妊娠者需与葡萄胎鉴别，超显像可确诊预后影响预后的“高危因素”，年龄大于岁，葡萄胎排出前值异常升高，葡萄胎清除后，不能进行性下降而始终处于高水平，或降至定水平后不再持续下降，或降至定水平后又回升妇产科学第章妊娠滋养细胞疾病徐建平主任医师主讲暨南大学第临床学院妇产科教学目标掌握葡萄胎的临床表现诊断处理原则及随访，熟悉侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌之间的鉴别诊断了解侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌的病理特征掌握其临床表现诊断处理原则及随访。教学重点掌握流产的病因病理临床表现处理。早产的概念临床表现及诊断。教学难点流产早产的病因与病理。滋养细胞疾病，妊娠滋养细胞疾病此类疾病的发生与妊娠相关发病率高，非妊娠性滋养细胞疾病原发性滋养细胞疾病疾病的发生与妊娠无关，而是原发于卵巢睾丸等的恶性滋养细胞肿瘤绒毛膜癌发病率低妊娠滋养细胞疾病概述妊娠滋养细胞疾病是组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病滋养细胞对母体而言是种异体移植物，因此，妊娠滋养细胞疾病具有不同于其它疾病的生物学病理学及临床特点妊娠滋养细胞疾病包括，葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌简称绒癌，罕见的胎盘部位滋养细胞疾病妊娠滋养细胞肿瘤妊娠滋养细胞肿瘤系指妊娠滋养细胞疾病中除葡萄胎以外的全部病变妊娠滋养细胞肿瘤包括，侵蚀性葡萄胎恶性葡萄胎，绒毛膜癌绒癌，胎盘部位滋养细胞疾病葡萄胎被认为是滋养层发育异常，系胚外组织发生的种变性结果,故不属于肿瘤的范畴滋养细胞是胎儿的附属物，其病理特点和生物学行为不同于其他肿瘤。结构良性的葡萄胎却具有比正常绒毛明显的侵蚀力，而极其恶性的绒毛膜癌，可经化学治疗后完全缓解葡萄胎概述葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛间质水肿转变成水泡，水泡间由蒂部相连成串，形如葡萄而得名，亦称水泡状胎块葡萄胎属良性疾病，但具有恶性倾向，成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱分类，完全性葡萄胎整个子宫腔内着充满由变性水肿的绒毛形成的水泡状组织，胎