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妇产科胎儿生长受限PPT课件

胎儿体重身长及头径均相称,但均小于此孕龄的正常值,新生儿身材矮小发育不全,外观无营养不良脑重量轻,常有脑神经发育障碍,多伴有智力障碍胎盘组织结构无异常,但体积重量小半数有先天畸形。外因性不均称型常见不良因素主要作用在妊娠中晚期。多因子宫胎盘功能低下,常见于妊娠期高血压疾病慢性高血压糖尿病胎盘病变等。其特点是胎儿各器官细胞数量正常,但细胞体积小身长和头径与孕龄相符,但体重偏低新生儿的特点为头大外观营养不良,发育不均称胎盘体积重量正常,但常有组织学改变如梗死钙化等。外因性均称型为上述两型的混合型。致病因素在整个妊娠期发生作用,常因营养不良,缺乏叶酸氨基酸等重要营养物质吸烟酗酒等所致。其特点是体重身长头径均小于该孕龄的正常值,但相称外表有营养不良表现,常伴智力发育障碍各器官体积均小,尤以肝脾为著胎盘外观正常,但体积小。诊断病史有引的器官器官部分或身体部位的形态学缺陷。原因遗传因素宫内环境因素放射线药物病毒感染两者混合胎儿畸形诊断措施遗传咨询定期产前检查超声检查染色体核型分析羊水及脐血管穿刺获取标本检查。发生顺序无脑儿脑积水脊柱裂脑脊膜膨出腭裂先天性心脏病三体综合征腹裂等无脑儿缺少头盖骨双眼突出颈短多伴羊水过多。腹部检查胎头较小不规则。超检查显示颅骨环不完整。无脑儿不能存活,经确诊应引产。脊柱裂脊椎管未闭合所致,有三种情况隐性脊柱裂脊髓脊膜膨出脊髓裂。胎儿脊柱骨化过程若椎体两半不融合则形成脊椎裂。超可确诊。脑积水胎头脑室内外有大量脑积液潴积于颅腔内,颅腔体积增大,卤逢变宽,囟门增大,常伴脊柱裂足内翻。腹部检查胎头高浮,跨耻征阳性。超声检查脑室率大于,颅内大部分为液性暗区,中线偏移或漂动。确诊后应行穿颅引产。联体儿系单卵双胎在孕早期发育过程中未能分离或不完全分离所致。多以头胸腹相联。超声检查可确诊。及早行剖宫产终止妊娠。死胎定义妊娠周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡称死产亦是死胎的种。病因基因突变和染色体畸变胎儿缺氧胎盘因素功能异常老化,减退结构异常前置胎盘胎盘早剥帆状膜状脐带因素脐带过短过细打结扭转缠绕脱垂等母体因素妊娠期合并症并发症及分娩期并发症胎儿因素严重畸形生长受限母儿血型不合等诊断病史自觉胎动停止,子宫停止增长。临床表现产科检查无胎动及胎心,子宫小于妊娠周数超声检查胎动胎心消失。处理死胎经确诊应予以引产。引产前做血及凝血常规检查,因死胎可诱发胎儿娩出后仔细检查,寻找死因,必要时送尸检。胎儿生长受限,定义胎儿生长受限是指孕周后,胎儿出生体重小于,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第百分位数。以往称为。病因母亲因素占营养因素合并症和并发症感染其他酗酒,吸毒等病因胎儿因素内分泌和代谢先天性疾病基因突变胎盘和脐带因素分类与临床表现第阶段妊娠周前,主要是细胞增殖细胞数量增多第二阶段妊娠周至周,细胞继续增殖但速率下降,细胞体积开始增大第三阶段妊娠周后足月,细胞增生肥大。在妊娠不同时期胎儿的生长发育受到胎儿的生长发育受到致病因素影响,其结局不同,临床表现各异。分类与临床表现内因性均称型又称为早发性。少见,不良因素作用于受精卵或妊娠早期。常因些染色体异常,宫内感染及环境有害物质所致。其特点是胎儿体重身长及头径均相称,但均小于此孕龄的正常值,新生儿身材矮小发育不全,外观无营养不良脑重量轻,常有脑神经发育障碍,多伴有智力障碍胎盘组织结构无异常,但体积重量小半数有先天畸形。外因性不均称型常见不良因素主要作用在妊娠中晚期。多因子宫胎盘功能低下,常见于妊娠期高血压疾病慢性高血压糖尿病胎盘病变等。其特点是胎儿各器官细胞数量正常,但细胞体积小身长和头径与孕龄相符,但体重偏低新生儿的特点为头大外观营养不良,发育不均称胎盘体积重量正常,但常有组织学改变如梗死钙化等。外因性均称型为上述两型的混合型。致病因素在整个妊娠期发生作用,常因营养不良,缺乏叶酸氨基酸等重要营养物质吸烟酗酒等所致。其特点是体重身长头径均小于该孕龄的正常值,但相称外表有营养不良表现,常伴智力发育障碍各器官体积均小,尤以肝脾为著胎盘外观正常,但体积

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