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妇产科学妇科病史及检查PPT课件

双方同居情况。足月产早产及流产次数以及现存子女数,如足月产次,无早产,流产次,现存子女,可表示为或。分娩方式,有无难产,婴儿出生情况,产后出血,产褥感染。自然流产或人工流产情况。末次分娩或流产日期。避孕措施及效果。妇科病史与检查体格检查全身检查同内科查体腹部检查为妇科检查的重要组成部分,应在盆腔检查前进行。望诊内容触诊叩诊合并妊娠时,其检查同产科检查。盆腔检查妇科病史与检查腹部叩诊演示妇科病史与检查盆腔检查器械要求关心体贴被检者,态度严肃,语言亲切,检查仔细动作轻柔。排空膀胱尿失禁者除外,直肠充盈者应排便或灌肠后检查。人换垫单张,防止交叉感染。膀胱截石位,尿瘘者取膝胸卧位。月经期应避免检查,但异常阴道流血必须检查,且在检查前消毒外阴阴道,用无菌器械。未婚者禁作双合诊和窥器检垂或尿失禁。阴道窥器检查窥器放置与取出演示阴道粘膜颜色皱襞多少有无阴道隔等畸形,溃疡赘生物或囊肿阴道分泌物白带内多少性质色泽气味。宫颈大小颜色外口形态有无糜烂撕容裂外翻腺囊肿息肉肿块。颈管内有无出血或分泌物情况妇科病史与检查阴道窥器检查演示妇科病史与检查双合诊即检查者用手的两指或指放入阴道,另手在腹部配合检查。是最重要的盆腔检查项目。目的扪清阴道宫颈宫体输卵管卵巢子宫韧带和宫旁结缔组织以及盆腔内其他器官和组织是否异常。妇科病史与检查双合诊演示妇科病史与检查三合诊即腹部阴道直肠联合检查,可弥补双合诊的不足。可扪清后倾后屈子宫的大小三发现子宫后壁子宫直肠陷凹宫骶韧带或双侧盆腔后部的病变合估计盆腔内病变,特别是癌肿与盆壁间的关系诊扪诊阴道直肠隔骶骨前方或直肠内有无病变。妇科病史与检查三合诊演示妇科病史与检查直肠腹部诊般适用于未婚阴道闭锁或因其他原因不能作双合诊的患者。妇科病史与检查盆腔检查应按下列解剖顺序记录外阴发育情况,婚产式,有异常时要详加描述。阴道是否通畅,粘膜情况,分泌物量色性状气味。宫颈位置,大小,硬度,糜烂分度分型,撕裂,息肉,囊肿,接触性出血,举痛。宫体位置,大小,硬度,活动度,有无压痛。附件有无块物增厚或压痛。若扪及包块,要描述其位置大小硬度表面光滑与否活动度有无压痛以及包块与子宫及盆壁间的关系。记录妇科病史与检查辅助检查妇科辅助检查般主要是常规检查,如血常规尿常规等。特殊检查中最常用的是超声检查,而其他高档的特殊检查却较为少用,在必要时可适当选作。重庆医科大学第二临床学院妇产科蒋兴伟妇科病史及检查妇科病史与检查妇科病史病史采集方法态度和蔼语言亲切危急重病员的病史询问对外院转诊患者的病史询问对不能自述病史患者的病史询问涉及患者隐私的病史询问妇科病史与检查病史内容般项目主诉现病史月经史婚育史过去史特别询问记录妇科病史,其余同他科。个人史家族史妇科病史与检查月经史表示方式初潮末次月经描述记录经量多少,有无血块,经前有无不适,痛经及疼痛的部位性质程度以及痛经起始和消失的时间,末次月经情况,若与既往正常月经有差别,还应问清前次月经情况。对绝经后患者应问明绝经年龄,绝经后有无阴道出血,白带增多或其他不适。经期周期妇科病史与检查婚育史婚次及每次婚龄,是否近亲结婚,爱人健康状况,有无冶游史婚外性生活史,性病史及双方同居情况。足月产早产及流产次数以及现存子女数,如足月产次,无早产,流产次,现存子女,可表示为或。分娩方式,有无难产,婴儿出生情况,产后出血,产褥感染。自然流产或人工流产情况。末次分娩或流产日期。避孕措施及效果。妇科病史与检查体格检查全身检查同内科查体腹部检查为妇科检查的重要组成部分,应在盆腔检查前进行。望诊内容触诊叩诊合并妊娠时,其检查同产科检查。盆腔检查妇科病史与检查腹部叩诊演示妇科病史与检查盆腔检查器械要求关心体贴被检者,态度严肃,语言亲切,检查仔细动作轻柔。排空膀胱尿失禁者除外,直肠充盈者应排便或灌肠后检查。人换垫单张,防止交叉感染。膀胱截石位,尿瘘者取膝胸卧位。月经期应避免检查,但异常阴道流血必须检查,且在检查前消毒外阴阴道,用无

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