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妇产科学女性生殖系统炎症PPT课件

口术前庭大腺囊肿•因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成•治疗行前庭大腺囊肿造口术损伤小,保留腺体功能阴道炎症滴虫性阴道炎病因•由阴道毛滴虫引起适宜温度,月经前后阴道值发生变化,经后接近中性,滴虫得以繁殖,引起炎症的发作•消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。传染方式•经性交直接传播•间接传播•经公共浴池浴盆浴巾游池坐•式便器衣物等•医源性传播临床表现•稀薄泡沫状白带增多•外阴瘙痒•有细菌混合感染时,分泌物呈脓性,味臭无氧酵解•阴道粘膜充血,严重者散在出血斑点,草莓样宫颈,后穹隆多量白带诊断•阴道分泌物中找到滴虫可确诊。悬滴法培养法治疗•全身用药男女双方同用甲硝唑天替硝唑顿服•局部用药甲硝唑泡腾片天高锰酸钾液肤阴泰液外用•治愈标准三次月经后复查白带为阴性外阴阴道假丝酵母菌病念珠菌性阴道炎病因•由白色念珠物增多,呈淡黄色,严重者脓性赤带•外阴瘙痒或灼热感•阴道呈老年性改变阴道粘膜苍白,点状充血,有小出血点诊断•根据年龄及临床表现诊断•阴道分泌物检查•若有血性白带或阴道壁溃疡,与阴道宫颈宫体的恶性疾病鉴别治疗•原则抑制细菌生长,增加阴道抵抗力•肤阴泰洗液或高锰酸钾阴道冲洗•合并其他感染者,用抗生素•雌激素局部或全身用药妇科外用号方倍美力阴道软膏,维尼安幼女性阴道炎病因•缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低常见病原体葡萄球菌链球菌大肠杆菌滴虫淋病奈氏菌•卫生不良二便污染临床表现•脓性分泌物•外阴瘙痒•检查外阴阴蒂红肿尿道口及阴道口粘膜充血水肿小阴唇粘连阴道有脓性分泌物流出诊断•阴道分泌物涂片检查或培养•检查阴道有无异物治疗•保持外阴干燥清洁减少摩擦•阴道内滴入与病原相应的药物•取出异物•必要时服用雌激素宫颈炎宫颈防御机制•宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力•宫颈内口紧闭,宫颈管粘膜为分泌粘液的高柱状上皮所覆盖,粘膜形成皱褶嵴突或陷窝,从而增加粘膜表面积。宫颈管分泌大量粘液形成粘液栓,内含溶菌酶局部抗体抗白细胞蛋白酶,这对保持内生殖器无菌非常重要。急性宫颈炎•粘液脓性宫颈炎•病原体沙眼衣原体和淋病奈瑟菌•临床表现脓性分泌物增多•诊断涂片,培养•治疗针对病原体治疗慢性宫颈炎病理•宫颈糜烂•宫颈息肉•宫颈粘膜炎•宫颈腺囊肿•宫颈肥大宫颈糜烂宫颈柱状上皮异位•宫颈外口处的宫颈阴道部单层柱状上皮外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。•根据糜烂深浅程度分为型单纯型颗粒型乳突型•宫颈糜烂面积大小分为型度度度临床表现•阴道分泌物增多•分泌物呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性•可有尿频尿急腰骶部疼痛下腹坠痛不孕•宫颈不同程度糜烂肥大充血水肿,有时质较硬可见息肉裂伤及宫颈腺囊肿女性生殖系统炎症•外阴炎•阴道炎•宫颈炎•子宫粘膜炎•输卵管炎•输卵管卵巢炎•盆腔腹膜炎•盆腔结缔组织炎外阴及阴道的自然防御功能•两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口尿道口•由于盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界的污染。经产妇的阴道松弛,这种防御功能较差•阴道自净作用阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚,增加对病原体侵人的抵抗力,同时上皮细胞中含有丰富糖原,在乳杆菌优势菌作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境,多在,使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。前庭大腺炎病原体•葡萄球菌•大肠杆菌•链球菌•肠球菌•淋病奈氏菌•沙眼衣原体前庭大腺脓肿临床特征•典型的病灶局部红肿热痛功能障碍•检查时可见侧或双侧的大阴唇下方红肿压痛明显,脓肿形成时可触及波动感治疗•急性炎症时应卧床休息•取分泌物做培养寻找敏感抗生素•中药局部热敷或坐浴•若已形成脓肿,应切开引流并作造口术前庭大腺囊肿•因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成•治疗行前庭大腺囊肿造口术损伤小,保留腺体功能阴道炎症滴虫性阴道炎病因•由阴道毛滴虫引起适宜温度,月经前后阴道值发生变化,经后接近中性,滴虫得以繁殖,引起炎症的发作•消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。传染方式•经性交直接传播•间接传播•经公共浴池浴盆浴巾游池坐•式便器衣物等•医源性传播临床表现•稀薄泡沫状白带增多•外阴瘙痒•有细菌混合感染时,分泌物呈脓性,味臭无氧酵解•阴道粘膜充血,严重者散在出血斑点,草莓样宫颈,后穹隆多量白带诊断•阴道分泌物中找到滴虫可确诊。悬滴法培养法治疗•全身用药男女双方同用甲硝唑天替硝唑顿服•局部用药甲硝唑泡腾片天高锰酸钾液肤阴泰液外用•治愈标准三次月经后复查白带为阴性外阴阴道假丝酵母菌病念珠菌性阴道炎

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