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ppt呼吸PPT课件

星级: 类型:PPT 文档 上传时间:2022-06-24 19:55 文档页数:共 40 页
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1、O↓正常正常头罩法将病人头部置于头罩内,罩内上有多个小孔,可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度,头罩与颈部之间要保持适当的空隙,防止二氧化碳潴留及重复吸入,此法主要适用于婴幼儿用氧。、给氧评价主观评价吸氧后病人的神志由烦燥不安转为安静,心率变慢,血压上升,呼吸平稳,皮肤红润,紫绀消失,说明缺氧症状已改善。客观评价SaOgt%,PaO(gtmmHg)、PaCO(gtmmHg或ltmmHg)。、给氧副作用及防治)氧中毒当吸入氧浓度高于%,持续时间超过小时,%不能超过~h,容易造成肺实质性损害,严重时导致肺的永久性纤维化与僵硬。主要表现为胸骨下不适,疼痛,灼热感,继而出现呼吸增快,恶心、呕吐、干咳。预防措施为避免长时间、高浓度吸氧,动态观察吸氧疗效,定时进行血气分。

2、A、吸痰导管直径要大于气管套管的B、压力mmhgltmmhgC、吸痰导管、手套、吸水容器一次一用D、吸痰一次~S,最多不超过S,连续吸痰最多不超过次、吸入氧浓度最安全范围是BA、吸入氧浓度<%B、吸入氧浓度<%C、吸入氧浓度为<%D、吸入氧浓度<%、哪一类吸氧方式可调节吸入氧浓度CA、标准面罩B、鼻塞法C、文丘氏面罩D、贮气袋面罩第十四章呼吸目标:b明确缺氧的程度。b能分析给氧的方法。b明确给氧的评价和副作用。b明确促进有效呼吸的方法。b能正确进行给氧\吸痰等技术。正确评估病人的呼吸状态,促进有效的呼吸以及在出现呼吸异常时能予以判断和提供必要的护理b一、呼吸评估b正常成年人每分钟呼吸次次。b呼吸时,胸部两侧的起伏应对称一致,b女性多以胸式呼吸,而婴幼儿及男性。脚抬高~cm,俯卧位或侧卧位;肺中叶取侧卧位,床脚抬高~cm;b肺上叶可取半卧位,体位倾斜程度应由小到大逐渐增加,防止分泌物大量涌出造成窒息。(二)吸痰术(sutumsuctioning)吸痰术是利用负压的作用,经导管将气管内的痰液吸出,以保持呼吸道通畅,解除病人因分泌物阻塞气管而造成的呼吸困难,肺不张及肺部感染等。多用于危重、年老、体弱、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。常用方法有导管吸痰(电动吸引器或负压吸引系统)。目的:刺激病人咳嗽,并吸出气道分泌物,防止肺部并发症用物准备电动吸引器或负压吸引系统,生理盐水及消毒杯、消毒吸痰管、湿化液、消毒手套。、实施步骤、注意事项吸痰注意事项b导管大小b压力mmhgltmmhgb一次一用b湿化b无菌b一次~S,最多不超过次b%加压给氧(三)氧气吸入术(oxygenadministration)是指通过给氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。、缺氧的分类及用氧效果各型缺氧的血氧变化及原因缺氧类型低张性循环性组织性血液性PaO↓正常正常正常S。

3、部借助振动,使分泌物松脱而排出体外。方法:坐位或侧卧位,操作者将手成背隆囊空状,置于分泌物滞留的相应胸壁上,自下而上,由远而近,有节奏的拍打,避开肩胛骨,脊柱,不要在裸露的皮肤上、肋骨以下及前胸部位叩击,疼痛病人先应止痛后再叩击。对于肺部叩击应严格掌握适应证,出血、肺栓塞、肺癌部位、疼痛等不宜叩背。体位引流(osturaldrainage)指置病人于特殊体位将肺与支气管内聚积的分泌物,借助重力作用,流向大气管并排出体外。可根据病人肺部病灶的部位,安置相应体位,每日二次,宜安排在早饭前和晚间睡眠前,每次约minmin分钟,当安置好体位后嘱病人深呼吸及咳嗽,并帮助进行肺部叩击,提高引流效果。体位引流b依病变部位不同,病变在下叶后基底段支气管扩张应采用头低脚高位,。

4、开始重复以上的周期性变化,呼吸运动呈潮水般涨落称潮式呼吸。脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥中毒。呼吸中枢OCOCO呼吸周期性改变。()呼吸困难紫绀,鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助肌参与呼吸活动,造成呼吸频率、深度、节律的异常。上呼吸道阻塞吸气性呼吸困难吸气时间延长,三凹症状(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)如喉头水肿下呼吸道部分阻塞呼气性呼吸困难呼气时间延长,如支气管哮喘混合性呼吸困难,吸气和呼气均困难蝉鸣样呼吸吸气高音调似蝉鸣样声音。空气进入受到阻力,常见于喉头水肿痉挛,喉头异物等鼾声呼吸呼吸时发出一种粗大的鼾声,气管或支气管内分泌物蓄积,多见于昏迷病人。()声音异常二、促进有效呼吸的护理方法根据病人的病情,选择合适的护理方法,可以改善呼吸功能,预防肺部并发症,。分泌物滞留。)呼吸道分泌物干燥应加强氧气湿化和呼吸道雾化。)晶状体后纤维组织增生仅见于新生儿,以早产儿多见。发生机理,由于高浓度氧导致视网膜血管收缩,视网膜纤维化,继而出现不可逆转的失明。预防措施为新生儿用氧时给氧浓度应控制在%以下,并密切注意PaO变化。名解b、潮式呼吸(又称陈一施呼吸)由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为减慢,呼吸暂停(SS)后,又开始重复以上的周期性变化,呼吸运动呈潮水般涨落称潮式呼吸b、有效咳嗽b深吸气后,关闭声门,屏气,腹肌收缩,胸内压上升到最高度时,打开声门,用力咳出。多选b、吸气性呼吸困难见于下列哪二项ADA、喉头水肿B、支气管哮喘C、肺气肿D、喉头异物b、呼气性呼吸困难见于下列哪二项BCA、喉头水肿B、支气管哮喘C、肺气肿D、喉头异物b、肺部叩击应注意哪三方面问题ACDA、操作者将手成背隆起呈囊空状,自下而上,由远而近,有节奏的拍打B、每天叩击数次,每次minC、避开肩胛骨,脊柱,不要在裸露的皮肤上,肋骨以下及前胸部位叩击D、严格掌握适应证,出血、肺栓塞、肺癌部位、疼痛等不宜叩背。b、肺部叩击下列哪三种病人应避免ABCA、肺部出血B、哮喘C、肺癌D、肺气肿。

5、e)指置病人于特殊体位将肺与支气管内聚积的分泌物,借助重力作用,流向大气管并排出体外。可根据病人肺部病灶的部位,安置相应体位,每日二次,宜安排在早饭前和晚间睡眠前,每次约minmin分钟,当安置好体位后嘱病人深呼吸及咳嗽,并帮助进行肺部叩击,提高引流效果。体位引流b依病变部位不同,病变在下叶后基底段支气管扩张应采用头低脚高位,b床脚抬高~cm,俯卧位或侧卧位;肺中叶取侧卧位,床脚抬高~cm;b肺上叶可取半卧位,体位倾斜程度应由小到大逐渐增加,防止分泌物大量涌出造成窒息。(二)吸痰术(sutumsuctioning)吸痰术是利用负压的作用,经导管将气管内的痰液吸出,以保持呼吸道通畅,解除病人因分泌物阻塞气管而造成的呼吸困难,肺不张及肺部感染等。多用于危重、年老。

6、腹式呼吸为主。影响呼吸变化的因素()年龄:年龄越小,呼吸频率愈快;()性别:女性的呼吸频率稍高于男性;()血压:血压下降,呼吸加深增快()情绪:悲痛或狂喜时,会发生呼吸痉挛现象,突然惊吓时,会发生呼吸暂停;()运动:运动时呼吸加深加快,适应增高的机体代谢需要。呼吸异常()频率异常gt次min,称气促高热、疼痛、代谢亢进lt次min,颅内压增高、安眠药中毒()深度异常深度呼吸(库斯莫尔呼吸)是一种深而规则的大呼吸,糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒;浅表呼吸,是一种浅表而不规则的呼吸,呼吸肌麻痹,肺与胸膜疾病或外伤,若呼吸浅表极不规则,有时呈叹息样,常见于濒死的病人。()节律异常潮式呼吸(又称陈一施呼吸)由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为减慢,呼吸暂停(SS)后,又。

7、,及时发现和对症处理异常。)肺不张吸入高浓度氧气后,肺泡内的氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液吸收,造成肺泡塌陷,引起肺不张。主要症状:为烦燥、心率及呼吸增快、血压上升,严重时出现呼吸困难、紫绀、甚至昏迷。预防措施为控制吸入氧浓度,防治呼吸道感染,吸氧同时鼓励病人作深呼吸,咳嗽,经常翻身,叩背,防止分泌物滞留。)呼吸道分泌物干燥应加强氧气湿化和呼吸道雾化。)晶状体后纤维组织增生仅见于新生儿,以早产儿多见。发生机理,由于高浓度氧导致视网膜血管收缩,视网膜纤维化,继而出现不可逆转的失明。预防措施为新生儿用氧时给氧浓度应控制在%以下,并密切注意PaO变化。名解b、潮式呼吸(又称陈一施呼吸)由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为减慢,呼吸暂。O↓正常正常头罩法将病人头部置于头罩内,罩内上有多个小孔,可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度,头罩与颈部之间要保持适当的空隙,防止二氧化碳潴留及重复吸入,此法主要适用于婴幼儿用氧。、给氧评价主观评价吸氧后病人的神志由烦燥不安转为安静,心率变慢,血压上升,呼吸平稳,皮肤红润,紫绀消失,说明缺氧症状已改善。客观评价SaOgt%,PaO(gtmmHg)、PaCO(gtmmHg或ltmmHg)。、给氧副作用及防治)氧中毒当吸入氧浓度高于%,持续时间超过小时,%不能超过~h,容易造成肺实质性损害,严重时导致肺的永久性纤维化与僵硬。主要表现为胸骨下不适,疼痛,灼热感,继而出现呼吸增快,恶心、呕吐、干咳。预防措施为避免长时间、高浓度吸氧,动态观察吸氧疗效,定时进行血气分析,及时发现和对症处理异常。)肺不张吸入高浓度氧气后,肺泡内的氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液吸收,造成肺泡塌陷,引起肺不张。主要症状:为烦燥、心率及呼吸增快、血压上升,严重时出现呼吸困难、紫绀、甚至昏迷。预防措施为控制吸入氧浓度,防治呼吸道感染,吸氧同时鼓励病人作深呼吸,咳嗽,经常翻身,叩背,防。

8、停(SS)后,又开始重复以上的周期性变化,呼吸运动呈潮水般涨落称潮式呼吸b、有效咳嗽b深吸气后,关闭声门,屏气,腹肌收缩,胸内压上升到最高度时,打开声门,用力咳出。多选b、吸气性呼吸困难见于下列哪二项ADA、喉头水肿B、支气管哮喘C、肺气肿D、喉头异物b、呼气性呼吸困难见于下列哪二项BCA、喉头水肿B、支气管哮喘C、肺气肿D、喉头异物b、肺部叩击应注意哪三方面问题ACDA、操作者将手成背隆起呈囊空状,自下而上,由远而近,有节奏的拍打B、每天叩击数次,每次minC、避开肩胛骨,脊柱,不要在裸露的皮肤上,肋骨以下及前胸部位叩击D、严格掌握适应证,出血、肺栓塞、肺癌部位、疼痛等不宜叩背。b、肺部叩击下列哪三种病人应避免ABCA、肺部出血B、哮喘C、肺癌D、肺气肿b。

9、,有助于预防肺部感染和改善呼吸功能。有效咳嗽(effectiveofCoughing※取坐位,屈膝,上身前倾。※吸气后关闭声门屏气(有伤口者※嘱病人收缩腹肌;当胸内压上升到一定程度打开声门,形成气流用力将分泌物咳出。用力咳嗽会增加心功能负荷,因此有严重心脑血管疾病的病人应慎用肺部叩击(chestercussion)用手叩打胸背部借助振动,使分泌物松脱而排出体外。方法:坐位或侧卧位,操作者将手成背隆囊空状,置于分泌物滞留的相应胸壁上,自下而上,由远而近,有节奏的拍打,避开肩胛骨,脊柱,不要在裸露的皮肤上、肋骨以下及前胸部位叩击,疼痛病人先应止痛后再叩击。对于肺部叩击应严格掌握适应证,出血、肺栓塞、肺癌部位、疼痛等不宜叩背。体位引流(osturaldrainag。、可从哪三方面对给氧后的效果做出评价ABDA、吸氧后病人的神志由烦躁不安转为安静B、心率变慢,血压上升,呼吸平稳,皮肤红润,紫绀消失C、坐起、下床活动无气急D、SaOgt%,PaO(gtmmHg)、PaCO(gtmmHg或ltmmHg)。、高浓度给氧后的副作用常有哪三项ABCA、氧中毒B、呼吸道分泌物干燥C、肺不张D、晶状体后纤维组织单选、低张性缺氧常见于CA、心肌梗死B、严重贫血C、先天性心脏病D、CO中毒、组织性缺氧常见于CA、心肌梗死B、严重贫血C、氰化物中毒D、CO中毒、氧中毒所造成后果是:BA、肺水肿B、肺纤维性变C、肺大疱破裂D、肺梗塞、鼻导管吸氧可供吸入最大氧流量是AA、LminB、LminC、LminD、Lmin、气管内吸痰下列哪项是错误的AA、吸痰导管直径要大于气管套管的B、压力mmhgltmmhgC、吸痰导管、手套、吸水容器一次一用D、吸痰一次~S,最多不超过S,连续吸痰最多不超过次、吸入氧浓度最安全范围是BA、吸入氧浓度<%B、吸入氧浓度<%C、吸入氧浓度为<%D、吸入氧浓度<%、哪一类吸氧方式可调节吸入氧浓度CA、标准面罩B、鼻塞法C、文丘氏面罩D、贮气袋面罩。

10、、体弱、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。常用方法有导管吸痰(电动吸引器或负压吸引系统)。目的:刺激病人咳嗽,并吸出气道分泌物,防止肺部并发症用物准备电动吸引器或负压吸引系统,生理盐水及消毒杯、消毒吸痰管、湿化液、消毒手套。、实施步骤、注意事项吸痰注意事项b导管大小b压力mmhgltmmhgb一次一用b湿化b无菌b一次~S,最多不超过次b%加压给氧(三)氧气吸入术(oxygenadministration)是指通过给氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。、缺氧的分类及用氧效果各型缺氧的血氧变化及原因缺氧类型低张性循环性组织性血液性PaO↓正常正常正常Sa。

11、同时也可以增加病人的舒适程度。(一)、促进病人活动(mobilizationmaneuvers)活动可以达到以下目的()刺激呼吸;()有利于分泌物的引流;()引发咳嗽排痰;()促进肺循环。常可采用以下方法:翻身(Turning)对于不能下床活动的病人,定时帮助病人翻身,可以有助于肺部血流与气流再分布,改变气体交换速率,促进肺部分泌物引流,有助于预防肺部感染和改善呼吸功能。有效咳嗽(effectiveofCoughing※取坐位,屈膝,上身前倾。※吸气后关闭声门屏气(有伤口者※嘱病人收缩腹肌;当胸内压上升到一定程度打开声门,形成气流用力将分泌物咳出。用力咳嗽会增加心功能负荷,因此有严重心脑血管疾病的病人应慎用肺部叩击(chestercussion)用手叩打胸背 。

12、、可从哪三方面对给氧后的效果做出评价ABDA、吸氧后病人的神志由烦躁不安转为安静B、心率变慢,血压上升,呼吸平稳,皮肤红润,紫绀消失C、坐起、下床活动无气急D、SaOgt%,PaO(gtmmHg)、PaCO(gtmmHg或ltmmHg)。、高浓度给氧后的副作用常有哪三项ABCA、氧中毒B、呼吸道分泌物干燥C、肺不张D、晶状体后纤维组织单选、低张性缺氧常见于CA、心肌梗死B、严重贫血C、先天性心脏病D、CO中毒、组织性缺氧常见于CA、心肌梗死B、严重贫血C、氰化物中毒D、CO中毒、氧中毒所造成后果是:BA、肺水肿B、肺纤维性变C、肺大疱破裂D、肺梗塞、鼻导管吸氧可供吸入最大氧流量是AA、LminB、LminC、LminD、Lmin、气管内吸痰下列哪项是错误的A十四章呼吸目标:b明确缺氧的程度。b能分析给氧的方法。b明确给氧的评价和副作用。b明确促进有效呼吸的方法。b能正确进行给氧\吸痰等技术。正确评估病人的呼吸状态,促进有效的呼吸以及在出现呼吸异常时能予以判断和提供必要的护理b一、呼吸评估b正常成年人每分钟呼吸次次。b呼吸时,胸部两侧的起伏应对称一致,b女性多以胸式呼吸,而婴幼儿及男性以腹式呼吸为主。影响呼吸变化的因素()年龄:年龄越小,呼吸频率愈快;()性别:女性的呼吸频率稍高于男性;()血压:血压下降,呼吸加深增快()情绪:悲痛或狂喜时,会发生呼吸痉挛现象,突然惊吓时,会发生呼吸暂停;()运动:运动时呼吸加深加快,适应增高的机体代谢需要。呼吸异常()频率异常gt次min,称气促高热、疼痛、代谢亢进lt次min,颅内压增高、安眠药中毒()深度异常深度呼吸(库斯莫尔呼吸)是一种深而规则的大呼吸,糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒;浅表呼吸,是一种浅表而不规则的呼吸,呼吸肌麻痹,肺与胸膜疾病或外伤,若呼吸浅表极不规则,有时呈叹息样,常见于濒死的病人。()节律异常潮式呼吸(又称陈一施呼吸)由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为减慢,呼吸暂停(SS)后,。

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