物质有铬镍石棉煤烟煤焦油芥子气异丙油二氯甲基醚射线氡电离辐射饮食与营养维生素类维甲类葫罗卜素维生素微量元素锌硒摄入量与以后癌症的发生呈负相关遗传因素许多基因的异常与肺癌的易感性有关抑癌基因及癌基因病理和分类按解剖学部位分类中央型肺癌发生在段以上支气管的肺癌，约占，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见周围型肺癌发生于段及段以下支气管的肺癌，约占，以腺癌较多见组织学分类小细胞肺癌非小细胞肺癌鳞癌腺癌大细胞癌鳞腺癌小细胞肺癌中央型吸烟早期转移化疗放疗敏感鳞癌中央型老年男性吸烟手术机会多化疗放疗不敏感腺癌周围型女性吸烟关系不大转移早手术机会少化疗放疗不敏感大细胞癌周围型高度性手术机会多化疗放疗不敏感临床表现原发肿瘤引起的症状咳嗽咯血喘鸣气急发热咯血以中央型肺癌多见，多为痰中带者原有肺结核灶已稳定，而其它部位又出现新增大的病灶者无中毒症状的血性进行性增多的胸腔积液者等肺癌诊断的线索鉴别诊断肺炎肺结核肺脓肿结核球与周围型肺癌的鉴别结核球周围型肺癌分叶征无有毛刺征边缘光滑有毛刺，有时呈放射冠状肿块大小，有完整纤维包膜部位上叶尖后段下叶背段可发生于任何部位密度较高，不均匀不如结核球，密度比较均匀钙化可有无洞壁较厚，内壁光滑洞壁厚薄不，凹凸不平空泡征少见见于局限性肺泡细胞癌胸膜凹陷征少见有，伴胸膜增厚周围卫星灶常有常无分期非小细胞肺癌国际分期任何，任何，Ⅳ期任何，任何，Ⅲ期Ⅲ期Ⅱ期Ⅱ期Ⅰ期Ⅰ期原位癌期Ⅳ期Ⅲ期Ⅲ期Ⅱ期Ⅱ期Ⅰ期Ⅰ期原位癌期分期分期分期分期治疗肺癌治疗的方法手术治疗化学药物治疗放射治疗肺癌介入治疗支气管动脉灌注化疗经纤支镜介导治疗生物缓解调节剂中医药治疗肺癌治疗方案的选择期期期期期手术治疗,腺癌趋向于化辽,其他类型肿瘤对化疗尚有争议手术治疗,术化疗,有条件者可考虑放疗化疗后放疗手术为主,符合扩大手术指针放疗者,手术化疗放疗化疗,放疗选择性化疗般内科治疗支持治疗与支持治疗加化疗比较原发性支气管肺癌四川大学华西临医院呼吸内科李为民教授目的要求早期症状很少，不典型，因此早期诊断困难，强调对高危险患者包括长期吸烟矿工等定期普查二熟悉本病的早期症状，掌握早期诊断和治疗原则三熟悉本病的病因及病理特点概述全世界恶性肿瘤致死的首要因素。我国肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之，也是肺癌发病率从年至年平均年递增率为，为各种肿瘤之最。有专家预测，年我国肺癌死亡人数将达万至人东部近年肺癌的五年生存率无明显变化肺癌早期诊断困难病因和发病机制吸烟肺癌病人中以上有吸烟史吸烟开始的年龄越早吸烟时间越长吸烟量越大，肺癌的死亡率越高吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高倍戒烟者患肺癌的危险性随着戒烟年份的延长而逐渐低纸烟中含有余种致癌物质，如苯并芘烟碱亚硝酸及微量砷等吸烟与肺鳞癌小细胞肺癌关系密切，被动吸烟者也容易引起肺癌化学致癌物，苯并芘大气砷矿其它致癌物质有铬镍石棉煤烟煤焦油芥子气异丙油二氯甲基醚射线氡电离辐射饮食与营养维生素类维甲类葫罗卜素维生素微量元素锌硒摄入量与以后癌症的发生呈负相关遗传因素许多基因的异常与肺癌的易感性有关抑癌基因及癌基因病理和分类按解剖学部位分类中央型肺癌发生在段以上支气管的肺癌，约占，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见周围型肺癌发生于段及段以下支气管的肺癌，约占，以腺癌较多见组织学分类小细胞肺癌非小细胞肺癌鳞癌腺癌大细胞癌鳞腺癌小细胞肺癌中央型吸烟早期转移化疗放疗敏感鳞癌中央型老年男性吸烟手术机会多化疗放疗不敏感腺癌周围型女性吸烟关系不大转移早手术机会少化疗放疗不敏感大细胞癌周围型高度性手术机会多化疗放疗不敏感临床表现原发肿瘤引起的症状咳嗽咯血喘鸣气急发热咯血以中央型肺