婚前保健婚前检查与心、肾疾病PPT课件㊣精品文档值得下载

毒感染药物影响遗传因素高龄孕妇环境放射线污染高原环境先天性心脏病种类繁多，命名各有不同，大家公认的有种。

先心病构成比两位数以上的有种房间隔缺损继发孔室间隔缺损动脉导管未闭法乐氏四联征肺动脉口狭窄构成比占左右有种大动脉转位肺静脉异位引流房室管畸形主动脉狭窄主动脉缩窄马方氏综合征腔静脉异常综合征房间隔缺损占先心病构成比的女与男之比为∶。

胸部线房缺临床表现症状轻无特殊症状，心功不全肺动脉高压体症听胸骨左缘第肋间ⅡⅢ级，柔和吹风样。

亢进，伴分裂。

典型杂音在岁时出现肺动脉高压后，肺动脉瓣区收缩期杂音减弱，第音亢进更明显。

左至右分流量显著减少或呈现逆向分流的病例，则心脏杂音不明显，且可能呈现紫绀。

典型的病例常显示右心室肥大，不完全性或完全性右束支传导阻滞。

波增高或增大，表示右房大岁以上的病例室上性心律失常逐渐多见，起初表现为阵发性心房颤动，以后持续存在。

房间隔缺损成年人病例，呈现心房颤动者约占。

心电图改变心脏超房间隔有回声中断部位大小形状房水平分流在房缺处左向右分胸部线检查早期为左心室增大，晚期时右心室亦增大，分流量较多者左心房亦扩大。

升主动和主动脉弓阴影增宽。

肺动脉段突出。

肺动脉分支增粗，肺野充血有时透视下可见肺门“舞蹈”征。

二心电图检查典型表现示电轴左偏左心室高电压或左心室肥大。

肺动脉高压明显者，示左右心室均肥大。

晚期则以右心室肥大为主，并有心肥损害表现。

心脏超血液动力性改变左室容量负荷左室大升主动脉增宽右心室受压变小明显分流管类型肺动脉高压右心扩大肺动脉高压诊断标准静息状态肺动脉平均压，或运动时。

法乐氏四联症发病率占先心病构成比的，占绀性先心病的首位男女比例无差别。

多基因病四病理解剖有两个主要病理解剖，即肺动脉口狭窄和室间隔缺损。

主动脉骑跨是与室缺的位置有关，右室肥厚是右室流出道阻塞的后果。

病理解剖肺动脉口狭窄室间隔缺损主动脉骑跨三层意义主动脉瓣右前方转位右移高抬，但二尖瓣前瓣与主动脉瓣之间有纤维连接骑跨大于为右室双出口右室肥厚杵状指杵状指趾五完全性大动脉转位发病率占先心病，男女，占紫绀性心脏病的第二位，占新生儿紫绀性心脏病的首位。

完全性大血管错位大动脉调转术心内膜弹力纤维增生症心内膜弹力纤维增生症又名心内膜硬化症，其病因尚未明了。

为小儿原发性心肌病中较为常见的种，又称原发性心内膜弹力纤维增生症。

其主要特点为心内膜弹力纤维增生心内膜弥漫增厚，是婴儿发生充血性心力衰竭致死的主要原因。

约占先天性心脏病病人尸检的。

曾有人估计死亡率几乎达，近年来发现年长儿和病例。

并且屡有经心内膜心肌活检组织学诊断并长期存活和治愈的病例报道。

有家族史，常染色体遗传心超扩张型左房室内径增大，尤以左心室内径扩大为显著。

少数病例也可有右室甚至右房内径增大。

室壁活动幅度变小，但各壁和室间隔均无增厚。

左室舒张少数病例可见左室内膜增厚回声增强。

缩窄型血流动力学改变属限制型心肌病，超声学检查也有很多类似之处。

心腔内有血栓。

症状心力衰竭心律失常栓塞心脏瓣膜病概述后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之，占我国心脏外科病人的。

在风湿性心脏瓣膜病中，最长累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣很少见，肺动脉瓣极为罕见。

病变可以单独损害个瓣膜区，也可同时累及几个瓣膜区。

风湿性心脏瓣膜病从患病到临床出现症状是个漫长的过程，多数在儿童期患风湿热，岁以后才出现临床症状。

心脏瓣膜病的分类风湿性心脏瓣膜病先天性心脏瓣膜病退行性心脏瓣膜病感染性心脏瓣膜病缺血性心脏瓣膜病外伤性心脏瓣膜病二尖瓣结构示意图主动脉瓣结构示意图正常瓣膜关闭完全瓣膜关闭不全正常瓣膜开放瓣膜狭窄婚前检查与心肾疾病新医大附院体检与健康管理中心刘华妊娠与心脏正常心脏结构妊娠期和围产期心脏循环系统的改变血容量增加心输出量每搏量和心率增加分娩过程中心肌耗氧量增加倍产后血容量改变加重心肌负担诱发心功不全妊娠对心脏病母亲和胎儿的影响对母亲远期的病情和生存率的影响病情的严重程度般状态心肺功能先心病给下代的遗传的危险性非心脏病的异常智力体力的残缺相对增加药物的影响抗生素抗心律失常抗凝剂的使用分娩期可加重病情要求严密监测心功能的分级Ⅰ级有心脏病但活动不受限，无活动后心悸气短呼吸困难等症状。

Ⅱ级体力活动受轻度限制，有活动后心悸气短呼吸困难等症状。

稍休息即可好转，症状消失。

Ⅲ级体力活动明显受限，般活动后既感乏力心悸气短呼吸困难等症状。

Ⅳ级不能进行任何体力活动，休息状态下也有心衰症状先天性心脏病先心病分类有无紫绀非紫绀型紫绀型有无分流无分流有分流左向右分流右向左分流患儿多有发育不良或伴青紫体质及其生活质量严重降低易早期形成肺部阻塞性病变反复严重呼吸道感染充血性心力衰竭严重家庭经济负担社会负担先心病的危害先心病相关高危因素妊娠期病毒感染药物影响遗传因素高龄孕妇环境放射线污染高原环境先天性心脏病种类繁多，命名各有不同，大家公认的有种。