永久充填的话，溶解和微渗漏现象较现有的永充材料严重，疗效不好。

但是力学强度比和聚羧酸锌好，所以般用于死髓牙后的垫底，不作永充用途。

•乳牙充填要好点的就用树脂或者复合体，差点的用国产都可以。

氧化锌丁香油水门汀••组成氧化锌丁香油水门汀由粉液两部分组成。

•粉剂是以氧化锌为主的混合物，液剂则是以正磷酸水溶液为主•凝固机理•粉剂与液剂混合后发生螯合反应，最后生成无定形的丁香酚锌的螯合物，反应极缓慢，约小时左右，加入微量醋酸盐能使其在数分钟内初步结固。

已结固的水门汀中，含有未反应的氧化锌松香等，它们被螯合物形成的基质所包埋。

•性能•强度强度比较低，普通型的抗压强度在范围内，不足承受咀嚼力，固用其作基底时。

尚需在其上垫层磷酸锌水门汀。

增强型的抗压强度较高，在范围内。

我国医药行业标准规定，氧化锌丁香油水门汀的抗压强度应不低于。

•凝固时间凝固时间为分钟，调和后在口腔潮湿环境中能加速其凝固。

•溶解性可溶于水唾液中，在水中的溶解性较高，仅次于氢氧化钙水门汀，主要是由于丁香油的析出。

但是，氧化锌丁香油水门汀在凝固过程中体积收缩小，短期内与洞壁的密合度是基底料中最好的，故常用它作为暂封材料使用。

•对牙髓的影响在基底材料中，对牙髓刺激性最小，并具有按抚抗炎抑菌作用，能保护牙髓免受磷酸锌类水门汀及热电的刺激，因此，常用作接近牙髓的深洞基底料以及根管充填材料。

氧化锌丁香油水门汀还可用于小穿髓点的盖髓。

适应症•主要用于接近牙髓的深洞基底料意外穿髓的盖髓剂暂封材料根管充填材料及牙周术后的牙周敷料，也用做暂时冠桥的封固材料。

•有ⅠⅣ种类型。

Ⅰ型修复体暂时粘结Ⅱ型修复体长期粘结Ⅲ型暂时填充隔热垫底Ⅳ洞衬剂修复体暂时粘结，衬层及垫底垫底，暂封氢氧化钙水门汀•种类•氢氧化钙的通常有粉液剂型和双糊剂型两种。

组成中的氢氧化钙是材料的活性成份，为碱性，具有杀菌和促进牙本质中钙沉积作用，氧化锌具有弱收效和消毒作用，二氧化钛是惰性填料，硬脂酸锌是固化反应加速剂，钨酸钙具有射线阻射能力。

•凝固原理•粉剂与液剂或糊剂与糊剂调拌后发生螯合反应，最后形成水杨酸丁二醇酯与的鳌合物，并包裹过量未反应的及其它物质。

此反应速度极慢，加入微量硬脂锌或水份能使其在数分钟内凝固。

•性能•强度氢氧化钙水门汀凝固后的强度较低，其抗压强度为，直径抗拉强度为，因此，用它垫底时，需做二次垫底。

•凝固时间在室温下及湿度下，凝固时间为分钟，调拌好后，在口腔潮湿环境中能加速其凝固。

粉液剂型的材料极易受空气湿度影响，湿度大凝固速度快，湿度小凝固速度慢。

双糊剂型受影响较小。

•溶解性可溶于水唾液中，在水中可逐渐崩解。

接触磷酸溶液秒，溶解值为。

将该材料浸入水中月，溶解值为，浸入水中月，溶解值为。

•抗菌性氢氧化钙水门汀具有强碱性，对龋坏牙本质的细菌有定的杀菌及抑菌作用。

可杀死及抑制龋洞中或根管中残留的细菌。

•对牙髓的影响由于该水门汀的强碱性，用它进行深洞垫底时，初期水门汀对牙髓产生中等程度的炎症反应，以后逐渐减轻，并有修复性牙本质的形成。

用该材料盖髓时，最初使与材料接触的牙髓组织发生凝固性坏死，坏死区域下有胶原屏障形成。

以后胶原矿化，有骨样组织和前期牙本质样的组织形成，最终形成修复性牙本质。

实验证明，氢氧化钙具有促进牙本质和牙髓的修复反应，可诱导龋坏牙本质再矿化，促进牙本质桥的形成。

•临床应用•盖髓剂包括间接盖髓或直接盖髓剂。

•根管消毒剂可作为根管消毒剂，通常使用粉液剂型，成稀糊剂状，易取出。

•根管充填剂用氢氧化钙水门汀，Ⅰ型用于冠桥嵌体等固定修复体的粘固，Ⅱ型用于牙体缺损的修复，Ⅲ型用于洞衬及垫基底。

•根据剂型可分为粉液型粉液胶囊型单粉水硬型和单糊剂型。

•根据固化方式可分为般酸碱反应固化型和光固化与酸碱反应固化双重固化型。

•根据树脂改性情况可分为般玻璃离子水门汀即粉液型酸碱反应固化玻璃离子水门汀粉液型光固化玻璃离子水门汀光固化与酸碱反应双重固化型，又称为树脂增强玻璃离子水门汀和复合体单糊剂型光固化玻璃离子水门汀，又称为聚酸改性复合树脂。

•组成•传统的玻璃离子体水门汀为粉液剂型。

粉剂为氟铝硅酸钙玻璃粉，液剂为聚丙烯酸或聚丙烯酸与依康酸共聚物的水溶液，其浓度般不超过，此外，液体中还加有少量的酒石酸，以改善其操作性能和凝固性能。

与聚羧酸锌水门汀相似，聚丙烯酸可做成粉状，与铝硅酸钙玻璃粉混合，使用时与水混合即可，此为单粉剂型玻璃离子体水门汀。

•光固化玻璃离子体水门汀是种树脂改性产品，可以是粉液型，也可以是单糊剂型。

粉液型产品的粉剂主要是氟铝硅酸钙玻璃粉，并含有聚合反应促进剂有机叔胺。

液剂主要是具有多个羟基的甲基丙烯酸酯甲基丙烯酸羟乙酯光引发剂和水。

这类产品既具有复合树脂的些特点，又具有玻璃离子水门汀的些特性，被称为聚酸改性复合树脂，又称为复合体。

•粘结羧酸盐基团与羟基磷灰石表面层的有效粘结，固位效果佳•理化性能接近天然牙色泽热和电的不良导体微溶于唾液强度大，耐磨性好持续释放氟释放离子，刺激和腐蚀影响•生物性能，刺激牙髓，但降低磷酸锌•Ⅰ用于修复体固位Ⅱ填充修复Ⅲ衬层及垫底窝沟封闭•性能•色泽•与聚羧酸锌水门汀相比，由于选用了玻璃粉，玻璃离子体水门汀凝固后具有半透明性，色泽也与牙齿相似，可以作为前牙牙体缺损修复。

光固化玻璃离子体水门汀可提供多种不同颜色的材料供选择，可使修复体颜色与牙齿颜色更加匹配，达到美观修复的目的。

般的粉液型玻璃离子体水门汀凝固后，材料中含有较多的气泡，不易抛光，容易粘附色素，影响美观。

单糊剂型材料含气泡较少，抛光性明显改善，尽管如此，这类材料仍易受咖啡茶等染色。

•粘接性•般的玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度为，与牙本质的粘接强度为。

光固化玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达，与牙本质的粘接强度可达，使用表面处理剂后，与釉质的粘接强度可达，与牙本质的粘接强度可达。

由于材料中加入了带有羧基的树脂单体成份，粘接时又使用底涂剂及粘接剂，单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀复合体与牙釉质的粘接强度可达，与牙本质的粘接强度可达。

•吸水性及溶出性•般玻璃离子体水门汀在凝固过程中有较强的吸水性，吸水后材料呈白色垩状，溶解性增加，容易被侵蚀。

只有在凝固后才具有良好的强度和低溶出率，所以，临床上充填牙齿后，般需在材料表面涂层保护剂，以防凝固过程接触水分。

般的玻璃离子体水门汀水中吸水率个月为，溶出率为。

粉液型光固化玻璃离子水门汀在浸水后早期吸水率较大，天吸水率可达，个月吸水率为。

单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀吸水率较小，个月吸水率为。

玻璃离子水门汀吸水后体积膨胀，能补偿固化过程中的体积收缩，提高修复体的边缘密封性能。

•强度•般的玻璃离子体水门汀在凝固后小时，抗压强度可达，小时后可达，完全凝固数日后强度达到最大。

光固化玻璃离子体水门汀小时抗压强度可达，尤其是单糊剂型强度最好。

复合体的力学性能处于玻璃离子水门汀和复合树脂之间。

•凝固特性•般初步凝固时间为分钟分钟，小时后初步完全固化，天后达到完全固化。

由于引入了光固化树脂成份，光固化玻璃离子体水门汀早期固化程度高，强度好，不怕水。

•边缘封闭性•由于玻璃离子体水门汀吸水后有定的膨胀以及对牙齿有定的化学粘接性，该材料的边缘闭性较好，优于磷酸锌水门汀，其中光固化玻璃离子体水门汀优于般的玻璃离子体水门汀，尤其以单糊剂型玻璃离子体水门汀边缘封闭性能最好。

•牙髓刺激性•与聚羧酸锌水门汀相似，玻璃离子体水门汀的牙髓刺激性很小。

在保留牙本质厚度不小于时，该材料对牙髓几乎无刺激作用。

•防龋作用•现在的玻璃离子体水门汀大多含有氟化物，在口腔唾液中能缓慢释放氟离子，这也是该材料的优点之。

所释放的氟离子可与紧邻的牙齿硬组织中的羟基磷灰石中的羟基进行交换，提高牙齿硬组织中的氟含量，从而提高牙齿的抗龋能力。

•应用•型玻璃离子体水门汀主要用于冠桥嵌体等固定修复体的粘固，Ⅱ型主要用于牙体缺损的修复，如乳牙的充填修复恒牙颈部楔状缺损的修复及ⅤⅣ类洞的充填修复，Ⅲ型主要用于洞衬及垫基底。

用玻璃离子体水门汀垫底，般只需垫层即可。

•光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损Ⅲ类洞类洞儿童的类洞及桩核修复。

•单糊剂型光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损Ⅲ类洞类洞小类洞儿童的类洞修复，不能用于恒牙咬合面较大面积缺损修复。

•在玻璃离子水门汀中混入银合金粉可以显著增强玻璃离子水门汀的强度，可用于后牙咬合面小缺损及桩核修复，由于呈银灰色，该材料的应用范围受到限制。

聚羧酸锌水门汀•组成含氧化锌剂和喊聚丙烯酸的液剂•粘结牙和修复体形成机械嵌合力，并与牙中离子发生定程度联络，高于磷酸锌•理化性能机械强度不高溶于唾液释放出，防龋•生物性能刺激小，但不能直接盖髓•应用修复体粘结，衬层及垫底儿童龋洞填充治疗•优点有化学结合游离的聚羧酸和钙对牙髓刺激小，适用于敏感牙齿的单冠的粘结可以放氟。

•缺点抗压强度低天后抗压强度，抗拉强度溶解性高。

•应用注意事项先用水酒精等清洗牙体和修复体表面，经过隔湿干燥后进行粘接和充填。

通常按粉液比质量比进行调和，内将粉逐步加入到液剂中去，迅速调和均匀，在粘接时为获得良好的流动性可以适当调稀。

聚羧酸水门汀粘结注意事项•聚羧酸水门汀它的抗拉伸强度大于磷酸锌，值也很低，但羧酸分子较大，很少能渗入到牙本质小管中去，因此对牙髓刺激很小，对牙釉质和牙本质有中等的黏接强度。

所以临床黏接固定修复体是经常使用的。

使用中应注意以下事项•用棉卷隔湿修复。

将牙齿彻底清洁，用吸水纸吸干，不必绝对干燥。

•二试戴后将修复体用水清洗后再用酒精去污。

•三铸件外表面涂凡士林，防止水门汀黏住不必要的地方。

•四水粉比例定要准确，在玻璃板或随产品附带不透水调合板。

•五每份粉剂用液，调合应在完成。

由于液体有蜂蜜样黏性，水门汀可能看起来比较黏稠，不用担心，这是正常现象•六将挑好的水门汀涂在修复体的内面及牙齿上少许，用手指加压就位，然后让病人咬塑料垫片或木棍。

•七如果粘结前水门汀开始发暗，应取出重新调，调合时间，工作时间•八在进入橡皮期之前或硬固后从铸件上去除水门汀。

如果在水门汀尚处于有弹性的半硬期去除，可能带出修复体边缘下方部分粘接剂，留下粘接剂空白区。

•九水门汀硬固之前，要保持被修复牙隔湿和干燥。

•十聚羧酸水门汀不能粘结金修复体。

口腔材料理化性能名词概念•机械性能力学性能材料受外界作用所反应出来的各种性能•应力描述物体内部各点个方向的力学状态，单位面积所受的内力即为应力•应变是描述材料在外力作用下形态变化的量•硬度是固体材料抵抗弹力形变塑性变量或破坏的能力•热传导材料传导热量的能力•电流性不同金属之间的电位不同，产生电位差，导致微电流的产生生物性能•生物安全性材料进入临床应用前具有安全使用的性质•生物相容性指在种特定的目的特定的部位材料与宿主同在与静动态变化中发生相互反应的能力和作用，保持相对稳定而不被排斥的性质常用材料与临床运用的关系•印模材料获取口腔印模•弹性印模法二次印模法•模型材料制取口腔阳模•记存模型不同修复体的制作•粘固材料粘结修复体填充牙齿•