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急诊医学急诊危重病监护PPT课件

测尿量和体温监测二循环系统监测第二十章急诊危重症监护何庆无创性监测无创血压心电监护脉搏血氧饱和度混合静脉血氧饱和度无创心功能监测心排出量无创监测第二十章急诊危重症监护何庆有创性监测肺动脉插管有创动脉压监测中心静脉压免疫功能紊乱期第二十章急诊危重症监护何庆中心静脉压与血压之间的关系有创性监测表中心静脉压与血压之间的关系中心静脉压血压提示意义降低降低有效血容量不足升高降低心功能不全升高正常容量负荷过重进行性升高进行性降低严重心功能不全或心包压塞正常降低心功能不全或血容量不足,可予补液试验第二十章急诊危重症监护何庆临床症状体征影像学表现血气分析呼吸基本参数肺功能检测三呼吸系统功能监测内容第二十章急诊危重症监护何庆呼吸频率与深度经皮血气监测胸肺顺应性气道阻力监测弥散功能监测通气血流比值检测呼气末二氧化碳能监测内容第二十章急诊危重症监护何庆血气分析参数临床意义及正常值项目正常值临床意义失代偿性酸中毒失代偿性代酸或失代偿性呼酸失代偿性碱中毒失代偿性代碱或失代偿性呼碱正常无酸碱失衡或代偿范围内的酸碱紊乱人体能耐受的最低为,最高为判断肺泡通气量判断呼吸性酸碱失衡判断代谢性酸碱失衡有否代偿及复合性酸碱失衡轻度缺氧中度缺氧重度缺氧与高低与氧的亲合力有关与的多少无关受代谢和呼吸因素的双重影响升高为代碱或代偿性呼酸下降为代酸或代偿性呼碱正常,不定无酸碱失衡仅受代谢因素影响升高为代谢性碱中毒,下降为代谢性酸中毒正常情况下,呼吸因素正值增大,为代谢性碱中毒负值增大,为代谢性酸中毒升高为代谢性碱中毒,或呼酸代偿下降为代谢性酸中毒,或呼碱代偿大多情况下升高提示代谢性酸中毒可用于复合性酸碱失衡的鉴别诊断第二十章急诊危重症监护何庆肾功能监测尿量尿比重尿常规和生化尿量与尿液血肾功四肾功能监测血尿素血肌酐第二十章急诊危重症监护何庆肾小管重吸收功能的评价尿钠浓度和钠排泄分数尿肾渗透压比值尿蛋白含量尿糖第二十章急诊危重症监护何庆凝血功能脑胃肠道肝脏五其他器官系统功能监测第二十章急诊危重症监护何庆六危重病营养监测和支持营养状态与评估营养支持第二十章急诊危重病监护急诊医学第二十章急诊危重症监护何庆主要教学内容概述循环系统功能监护呼吸系统功能监护肾功能监护其他器官系统功能监护危重病的营养监测与支持第二十章急诊危重症监护何庆概述危重症监护通过各种监护手段和方法对患者的病情变化适时进行生命和器官功能监测,及时评估病情提供生命和器官功能支持和细致的护理第二十章急诊危重症监护何庆急诊危重症监护的分类内科第二十章急诊危重症监护何庆结构监护区护士站治疗室医生工作室设施监护和治疗功能收治急性中毒急性危重病严重慢性病急性发作创伤以及未能确诊但存在高危因素患者人员医师护士护工和其他辅助人员基本设置管理完善救治方案和流程标准化和规范化的管理第二十章急诊危重症监护何庆循环系统监测无创监测有创监测尿量和体温监测二循环系统监测第二十章急诊危重症监护何庆无创性监测无创血压心电监护脉搏血氧饱和度混合静脉血氧饱和度无创心功能监测心排出量无创监测第二十章急诊危重症监护何庆有创性监测肺动脉插管有创动脉压监测中心静脉压免疫功能紊乱期第二十章急诊危重症监护何庆中心静脉压与血压之间的关系有创性监测表中心静脉压与血压之间的关系中心静脉压血压提示意义降低降低有效血容量不足升高降低心功能不全升高正常容量负荷过重进行性升高进行性降低严重心功能不全或心包压塞正常降低心功能不全或血容量不足,可予补液试验第二十章急诊危重症监护何庆临床症状体征影像学表现血气分析呼吸基本参数肺功能检测三呼吸系统功能监测内容第二十章急诊危重症监护何庆呼吸频率与深度经皮血气监测胸肺顺应性气道阻力监测弥散功能监测通气血流比值

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