外感风寒表实证无汗二者相须合用个性•麻黄宣肺以平喘,对于喘证,无论寒喘热喘,无论有汗无汗。
均可使用,且常配苦杏仁,古人云“麻黄以杏仁为臂助。
”尤适宜于风寒束肺,肺气不宣之喘证。
麻黄微苦降入膀胱能利水,且宣肺也能利水。
故可用于水肿兼表或腰以上肿者。
用法宜先煎去沫。
解表生用,平喘生用或炙用。
使用注意表虚自汗阴虚盗汗肾虚喘证均不宜用。
桂枝为纯阳之品辛甘发散为阳,轻扬升浮为阳故助热伤阴动血。
甘温助阳而解肌助卫阳心阳故可用治外感风寒表虚证有汗。
水遇温则化为气,气遇寒则成为水。
桂枝甘温助阳,故可使水化为气而有化气之功,故可用治阳气不运,水不化气的小便不利和水肿。
桂枝辛行温通,故能温通经脉,故可用治寒凝血滞诸痛,如胸痹腹痛闭经痛经风湿痹证及冻伤等。
香薷生姜紫苏紫苏生姜香薷共性和中解表均可用治胃肠型风寒表证寒热头痛与腹痛胃痛呕吐泄泻同时出现胁肋胀痛,此时薄荷用量宜轻。
不宜久煎。
体虚多汗不宜。
•蝉蜕长于息风止痉。
用于小急惊风惊痫惊哭夜啼,常与薄荷钩藤同用用治破伤风常与僵蚕全蝎天南星防风同用。
•牛蒡子长于利咽散肿,且能解毒通便滑利,用治风热外袭,火毒内结所致的咽喉肿痛大头瘟蛤蟆瘟乳痈以及便秘者。
因其滑利通便,故气虚便溏者不宜。
菊花桑叶桑叶菊花共性苦甘寒归肺肝疏散风热,平肝明目外感风热,感冒头痛肝阳上亢的头痛眩晕肝火上攻或肝经风热或肝肾不足的目疾常相须合用。
个性•桑叶偏于归肺经而清肺润燥,以治肺热或肺燥咳嗽干咳少痰。
•菊花偏于归肝经,而平肝明目对肝经风热肝火上攻和肝肾不足的目疾及肝阳上亢的头痛眩晕更为适合。
如治肝阳上亢的头痛眩晕,如血压高可配银花或槐花泡茶饮若血清胆固醇较高,可配山楂泡茶。
且苦寒清热解毒而治疔疮肿毒。
用法外感风热用黄菊花杭菊花平肝明目用白菊花滁菊花。
牧坚闲谈“真菊延龄,野菊泄人。
”葛根柴胡升麻共性解表升阳外感风热表证和清阳下陷证如内脏下垂久泻脱肛肛门坠胀便意频频等常二者配合使用。
个性•葛根甘辛而凉,轻扬升散,归脾胃经而能解肌退热,故能对表证,无论风热风寒均可使用。
辛甘升散,甘凉生津,归脾胃经,故主升脾胃之津而达止泻生津止渴作用。
辛凉透散而能透发麻疹以治疹发不畅。
•柴胡善于疏散少阳半表之邪,为治少阳证之要药,对外感发热有较好疗效。
主升肝胆之气而治疗内脏下垂,但用量宜小,作为佐药来用。
长疏肝解郁,用于肝郁胸胁胀痛或月经不调为主药。
•升麻长于解毒透疹而用治阳明热毒发斑和阳明胃热头痛牙龈肿痛口舌生疮和太阴肺经风热的疹发不畅。
主升脾胃之气而用于内脏下垂,用量宜小。
淡豆豉宣散表邪力薄,功能解表除烦。
但风寒风热皆可用。
蔓荆子蔓荆子辛凉疏散风热,苦凉清利头目用治头痛,多用于两侧近太阳穴处疼痛第九章解表药概述•含义凡以发散表邪,解除表证为主要功效的药物,称为解表药。
•特点大多味辛,归肺经。
•适应证表证寒热脉浮苔薄等。
表邪犯肺之喘咳。
疮痈有表者。
生气通天论“营卫不从,逆于肉理乃为痈肿。
”疹发不畅。
章虚谷“疹宜透发。
”水肿兼表或腰以上水肿者。
金匮要略“腰以上肿当发其汗。
”正常人每日从皮肤排出数百毫升汗液。
•应用针对风寒表证和风热表证的不同,分别选用发散风寒和疏散风热的解表药。
体虚而患表证者,应适当配伍相应的补益药。
•使用注意发汗以“遍身微似有汗”为度,以免损耗阳气和津液。
发汗力强的解表药忌用于汗家及热病后期津液亏耗者,慎用于疮家淋家亡血家。
•分类依据药性和功效分为辛温解表药和辛凉解表药两大类。
第节辛温解表药药性辛温,发汗作用较强,以发散风寒为主要作用,适应于外感风寒表证及风寒喘咳疮痈兼表风湿痹证和水肿兼表者。
麻黄桂枝麻黄桂枝共性发汗解表外感风寒表实证无汗二者相须合用个性•麻黄宣肺以平喘,对于喘证,无论寒喘热喘,无论有汗无汗。
均可使用,且常配苦杏仁,古人云“麻黄以杏仁为臂助。
”尤适宜于风寒束肺,肺气不宣之喘证。
麻黄微苦降入膀胱能利水,且宣肺也能利水。
故可用于水肿兼表或腰以上肿者。
用法宜先煎去沫。
解表生用,平喘生用或炙用。
使用注意表虚自汗阴虚盗汗肾虚喘证均不宜用。
桂枝为纯阳之品辛甘发散为阳,轻扬升浮为阳故助热伤阴动血。
甘温助阳而解肌助卫阳心阳故可用治外感风寒表虚证有汗。
水遇温则化为气,气遇寒则成为水。
桂枝甘温助阳,故可使水化为气而有化气之功,故可用治阳气不运,水不化气的小便不利和水肿。
桂枝辛行温通,故能温通经脉,故可用治寒凝血滞诸痛,如胸痹腹痛闭经痛经风湿痹证及冻伤等。
香薷生姜紫苏紫苏生姜香薷共性和中解表均可用治胃肠型风寒表证寒热头痛与腹痛胃痛