作用，自动完成组织切割的种先进装置。

特点时间短，质量高，并发症少。

活检枪工作原理活检枪的选择•按耐用性分类可重复性使用活检枪次性使用活检枪穿刺针具的选择•细针指外径的穿刺针，常用的型号外径，其中最常用。

优点损伤极小，并发症少，能非常安全的在门诊进行。

缺点难以抽出比较粘稠的液体所得到的组织材料芯相对较小，有时难以满足多种组织学切片检查。

•粗针粗针指外径大于或等于的穿刺针，常用的型号为外径，其中最常用。

组织学活检常采用种特制的粗针针组织切割槽针。

优缺点能抽出比较粘稠的液体能取得较大的组织块芯供病理组织学检查，但因其外径较粗，并发症的发生率高于细针活检。

针针与自动活检枪配合使用，不仅可以迅速完成活检，而且成功率高，标本质量好。

常用穿刺技术•超声引导下穿刺抽液硬化治疗•超声引导下穿刺组下来回提插穿刺针，有利于针尖的显示，切记不要盲目进针，绝对避免作切割组织操作。

穿刺靶目标应选择于病灶的周边取样以获得阳性结果。

对液体成份较多的病变，如脓肿血肿以及囊性为主的混合性肿块，不易取得完整的组织条，应采取细针进行抽吸细胞学检查。

对胰腺脾脏甲状腺等穿刺风险比较大的部位进行穿刺，须采用细针。

对乳腺皮下肿瘤等穿刺风险比较小的部位进行穿刺，可采用的粗针。

超声引导下置管引流•应用范围肝脓肿穿刺置管引流肾盂穿刺置管引流胆囊穿刺置管引流胰腺假性囊肿穿刺置管引流心包穿刺置管引流肝脓肿胰腺假性囊肿超声引导下置管引流•置管方式导管针穿刺置管法步法穿刺置管法二步法穿刺针具的选择•置管引流用具导管针在普通金属穿刺针芯外套上与其外径相匹配的高分子医用材料制成的软管组成套管针。

穿刺针外的导管可制成直形或猪尾状。

常用于胆管和各种体腔积液的穿刺置管引流。

使用方法采用导管针技术步法。

引流管导管针经皮穿刺置管法•操作方法超声引导下经皮将导管针插入靶区。

拔出导管针内穿刺针芯，引流管保留于靶区。

将引流管继续置入适当深度后固定于皮肤。

穿刺针具的选择•置管引流用具引流管为高分子医用材料制成的直型或猪尾状等形状的导管。

配备有穿刺针和与之匹配的金属导丝。

主要应用于经皮肝内胆管，并留置导管持续引流胆汁，也适用于体内积液或积脓病变的抽吸和置管引流。

使用方法采用技术二步法即塞尔丁格氏技术。

经皮穿刺置管法•操作方法超声引导下经皮将穿刺针插入靶区，拔出穿刺针针芯。

超声引导下将导丝经穿刺针管插入至靶区，并使之抵达适当深度。

拔出穿刺针管，导丝保留于体内。

沿导丝经皮插入扩张管，以扩松针道。

拔出扩张管，沿导丝经皮插入引流管至靶区，并使之抵达适当深度。

拔出导丝，引流管保留于靶区。

将引流管固定于皮肤。

介入性超声的临床应用超声科前言•介入性超声是指在实时超声影像监视下，将穿刺针或导管准确地插入到人体内各种病变器官或组织内，进行穿刺抽液组织学活检，置管引流及肿块消融等各种诊断和治疗的技术。

•该技术产生于年代初期，年代中期以来，得到了迅速的发展，现已成为临床各系统疾病的种重要诊疗手段。

适应症与禁忌症适应症凡超声可显示的人体各部位的病灶，原则上均可在超声引导下进行穿刺活检抽液置管引流及肿块消融等诊断和治疗。

禁忌症•明显的出凝血时间延长或血小板减少•缺乏安全的穿刺途径•病人不合作穿刺器具的准备•穿刺探头的选择•活检枪的选择•穿刺针具的选择穿刺探头的选择穿刺探头分类•专用的穿刺探头•带附加器的穿刺探头•普通探头专用的穿刺探头•指在线阵探头的中央或侧面设有进针缺口。

中央设缺口的专用穿刺探头带附加器的穿刺探头•在线阵或扇型探头上安装个穿刺固定架。

普通探头活检枪的选择•定义活检枪是利用内置弹簧的高速弹射作用，自动完成组织切割的种先进装置。

特点时间短，质量高，并发症少。

活检枪工作原理活检枪的选择•按耐用性分类可重复性使用活检枪次性使用活检枪穿刺针具的选择•细针指外径的穿刺针，常用的型号外径，其中最常用。

优点损伤极小，并发症少，能非常安全的在门诊进行。

缺点难以抽出比较粘稠的液体所得到的组织材料芯相对较小，有时难以满足多种组织学切片检查。

•粗针粗针指外径大于或等于的穿刺针，常用的型号为外径，其中最常用。

组织学活检常采用种特制的粗针针组织切割槽针。

优缺点能抽出比较粘稠的液体能取得较大的组织块芯供病理组织学检查，但因其外径较粗，并发症的发生率高于细针活检。

针针与自动活检枪配合使用，不仅可以迅速完成活检，而且成功率高，标本质量好。

常用穿刺技术•超声引导下穿刺抽液硬化治疗