金匮要略课件五脏风寒积聚病脉证并治第十一㊣精品文档值得下载

“味甘苦辛。

”入肺肝胃经。

下气而善通肝络。

本草经疏“入足厥阴，手足少阴。

”活血化瘀。

方药旋复花汤辨治思路肝着主症是胸胁胀满，局部喜捶打揉按，欲饮热，脉弦涩。

肝着病机是肝经气血郁滞，着而不行。

运用“通”法是治疗肝着的要领。

临床本方加减治疗肋间神经痛冠心病慢性肝胆疾患慢性胃炎等病症，也可用于治疗妇人半产漏下属瘀血所致者。

肾着证治第条肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

甘草干姜茯苓白术肾着寒湿留着于肾之外府，引起腰部沉重冷痛为主的种病证。

提要论述肾着的成因和证治。

身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。

湿邪由外入侵病因主症其人身体重腰中冷如坐水中，形如水状腰以下冷成形仍用原方加党参克，再服五剂，腰痛亦止。

辨治思路病名虽为肾着，但其病机为腰中寒湿。

命名方法体现了仲景以“脏腑辨证”为核心的学术思想。

治疗肾着的要领是在健脾化湿药物的基础上，应用散寒化湿的干姜。

第条问曰病有积有聚有谷气，何谓也师曰积者，脏病也，终不移聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。

诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。

本条指出积聚谷气三者的区别和积病的主要脉象。

积病的症状特点病位预后聚病的症状特点病位预后谷气的症状特点病机积病的脉象病位症状特点预后积病在脏，终不移，痛有定处难治聚病在腑，发作有时，辗转痛移可治谷气即水谷之气停积留滞之病。

食气内停，土壅木郁，肝气不舒，而致胁下疼痛，按之暂缓，不久气复聚而痛再作。

症状特点胁下痛，按之愈，复发病机谷气壅塞脾胃，土壅木郁，肝气失于疏泄。

小结主要内容五脏中风中寒真脏脉象五脏病证三焦病证积聚谷气肝着肾着积聚谷气肝着病肝经气郁血滞，络脉痹结所致，治疗用旋覆花汤行气活血，通阳散结，后世通络逐瘀法源于此。

主症常欲蹈其胸上，但欲饮热。

肾着病阳气不行，寒湿留着肾之外府所致，治疗用干姜苓术汤温中散寒，健脾除湿。

主症身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，腰以下冷痛。

五脏病证举例三焦病证举例热在上焦虚热肺痿热在中焦脘腹痞满，大便坚结热在下焦尿血淋秘不通积聚穀气鉴别积病在脏，部位固定，痛处不移聚病在腑，聚散无常，辗转痛移穀气在胃肠，胁下痛，按之即愈，时而复发肝着的病机主症治法方药是什么肾着的主症是什么其治法特点是什么何谓积聚谷气复习思考题五脏风寒积聚病脉证并治第十学习要求掌握肝着肾着的证治了解热在三焦以及积聚穀气的区别概述主要内容五脏中风中寒真脏脉象五脏病证三焦病证积聚谷气二合篇意义均以五脏病证为核心五脏病证癫狂肝着脾约肾着心伤第条肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。

旋复花葱茎新绛提要论述肝着的证治。

肝着证治着邪气留滞不去，附着。

肝着邪气侵袭，导致肝经气血郁滞，着而不行的种疾病。

其人常欲蹈其胸上舒展气机，促进气血运行先未苦时，但欲饮热初病在气分，得热饮则使气机通畅，病久则由气入血，血瘀气滞，热饮无效胸胁痞闷不舒，甚至胀痛刺痛病机肝脏受邪，疏泄失职，气血郁滞。