痛抑制系统,通过调正整合作用能抵御外周伤害性刺激对机体的损害良好的情绪体质等因素使周围的伤害性刺激不能到达大脑皮层紧张型头痛患者的内源性疼痛抑制系统受损,和或大脑皮层功能减弱,痛阈减低,对疼痛的感受性增高而产生疼痛周围性的病变持续性头部肌肉收缩精神心理因素不正确的工作姿势邻近组织的炎症刺激头部和颈部的肌肉及血管发生持续性的收缩引起缺血,产生局部酸中毒性代谢变化,乳酸缓激肽和其他致痛物质的蓄积,造成种慢性无菌性炎症,从而引起局部触痛及头痛发作缩短,通过刺激三叉神经,在边缘系统和脑干中间神经元的抑制性调解整合作用下,使颞肌和咬肌的主动运动出现短暂的抑制颞肌或咬肌的,外感受性的第二个抑制间期明显缩近组织的炎症刺激头部和颈部的肌肉及血管发生持续性的收缩引起缺血,产生局部酸中毒性代谢变化,乳酸缓激肽和其他致痛物质的蓄积,造成种慢性无菌性炎症,从而引起局部触痛及头痛发作缩短,通过刺激三叉神经,在边缘系统和脑干中间神经元的抑制性调解整合作用下,使颞肌和咬肌的主动运动出现短暂的抑制颞肌或咬肌的,外感受性的第二个抑制间期明显缩短或被阻断缩短等发现慢性紧张型头痛患者的缩短,认为疼痛的内源性中枢控制系统的功能受损也有人发现颅周肌肉触痛在头痛的早期就出现,而抑制仅在头痛发展到晚期才出现,所以头痛的原因以周围性的病变为主发作时治疗服般的止痛药精神放松去除紧张刺激因素,就能使头痛缓解预防治疗慢性紧张型头痛患者发作频繁联合应用药物心理和体疗预防治疗抗抑郁药三环类药氟苯氧丙胺受体阻断剂非激素类消炎止痛药非药物治疗预防治疗三环类药以阿米替林和丙米嗪为代表。
睡时服阿米替林,如无效可加大剂量预防治疗氟苯氧丙胺抑制羟色胺重吸收,但无抗胆硷的副作用,也能用于心脏病青光眼患者。
但其效果比三环类抗抑郁药差。
主要副作用是过敏与恶心预防治疗受体阻断剂单用三环类抗抑郁药无效,加受体阻滞剂心得安氨酰心安非激素类消炎止痛药具有很好的止痛效果长效的有萘普生但老年高血压者慎用预防治疗非药物治疗生物反馈法按摩松弛颈肩肌肉训练改进颈部的姿势运动心理治疗紧张型头痛紧张型头痛定义种整个头部持续性的非搏动性的头痛。
过去称为肌收缩性头痛精神性头痛或每天发作性头痛。
有些患者并没有头颈部肌肉持续性的收缩,故将其命名为紧张型头痛。
临床分型两个亚型发作性紧张型头痛年中头痛时间小于天慢性紧张型头痛年中发作的时间等于或大于天临床表现发病率高于偏头痛女性患者多于男性临床表现诱因急性发作性常有焦虑症状颈部长时间处于种不正确的固定体位,颈肌过度疲劳慢性紧张型常有抑郁症的病史临床表现疼痛位于双侧额颞枕部呈紧箍状无畏声畏光呕吐的症状病因和发病机制其发病机制不清楚血小板血浆以及脑内的代谢异常和受体受损有关中枢性疼痛调节整合功能异常周围性的病变中枢性疼痛调节整合功能异常机体存在着内源性疼痛抑制系统,通过调正整合作用能抵御外周伤害性刺激对机体的损害良好的情绪体质等因素使周围的伤害性刺激不能到达大脑皮层紧张型头痛患者的内源性疼痛抑制系统受损,和或大脑皮层功能减弱,痛阈减低,对疼痛的感受性增高而产生疼痛周围性的病变持续性头部肌肉收缩精神心理因素不正确的工作姿势邻近组织的炎症刺激头部和颈部的肌肉及血管发生持续性的收缩引起缺血,产生局部酸中毒性代谢变化,乳酸缓激肽和其他致痛物质的蓄积,造成种慢性无菌性炎症,从而引起局部触痛及头痛发作缩短,通过刺激三叉神经,在边缘系统和脑干中间神经元的抑制性调解整合作用下,使颞肌和咬肌的主动运动出现短暂的抑制颞肌或咬肌的,外感受性的第二






























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