脓全身抗菌支持慢性期病灶处理脓肿切开排脓指征局部肿胀有压痛点波动感凹陷性水肿穿刺见脓液急性炎症伴全身症状，抗炎治疗效果不明显发病天儿童颌周蜂窝织炎包括腐败坏死性结核性脓肿寒性脓肿，已近自溃，般采用闭式引流脓肿切开排脓目的排脓减张减少并发征，边缘性骨髓炎预防扩散脓肿切开排脓要求建立引流通畅重力底位切口设计隐蔽美观勿损伤重要结构操作轻柔准确快捷根据位置深浅大小放置引流条换药冲洗更换引流条保持引流通畅感染扩散切开引流冠周炎是指未全萌出或阻生的牙冠周围软组织发生的炎症般多见于岁的青年，临床上以下颌智齿冠周炎最常见。下颌智齿冠周炎病因种族演化颌骨长度萌出时间最后萌出解剖结构盲袋形成全身因素抵抗力下降，如感冒疲劳和月经期等下颌智齿冠周炎病因下颌智齿冠周炎病因下颌智齿冠周炎临床表现早期局部胀痛不适，咀嚼吞咽时点脓肿切开上颌尖牙或前磨牙根尖部前庭沟最膨隆处切开直达骨面全身应用抗生素及必要的支持疗法急性炎症消退后，治疗病因牙颊间隙颊间隙位于相当于颊肌所在的部位解剖上界为颧骨下缘下界为下颌骨下缘前界为口轮匝肌后外侧界浅面相当于咬肌前缘深面是翼下颌韧带前缘内容面神经颌外面前颊脂垫等颊间隙感染来源多由上下颌磨牙的根尖脓肿牙槽脓肿淋巴腺源性炎症颊部皮肤和粘膜感染等引起可由相邻颞下翼颌咬肌眶下间隙等感染引起临床特点感染位于颊粘膜与颊肌之间时，磨牙区前庭沟红肿触痛明显，皮肤红肿较轻感染位于颊部皮肤与颊肌之间时，面颊皮肤红肿严重发亮张口受限感染波及颊脂垫时，可向四周扩散扩散途径前上眶下间隙后外咬肌间隙后内翼颌间隙内颞下间隙向上颞间隙治疗根据脓肿的部位从口腔内或由面部脓肿区顺皮纹方向切开引流脓肿位置较低者，也可由颌下切开，向上潜行分离至脓腔建立引流颞间隙解剖颞间隙位于颧弓上方，颞肌所在的部分，分为颞浅和颞深两间隙界限上颅顶下颧弓前额骨侧方后耳廓上方颞浅间隙是在颞肌与颞浅筋膜之间颞深间隙在颧骨与颞肌之间颞间隙感染来源颞浅间隙感染常由颞顶部皮肤感染引起而颞深间隙感染多由牙源性感染或耳部化脓性疾病引起临床特点颞肌部位肿胀疼痛张口明显受限颞浅间隙脓肿形成时，可触及波动感颞深间隙感染波动感不明显颞骨骨髓炎颞下间隙颞下间隙位于颞下窝内界限上界为蝶骨大翼下方的颞下面下界为翼外肌下缘前界为上颌骨的后外侧面及上颌骨颧突的后面后界为下颌骨髁状突茎突及其所附着的肌肉内界为蝶骨翼突外板的外侧面及咽侧壁外界为下颌支上份内侧面喙突及颧弓颞下间隙内有众多神经血管通过与周围间隙相通口腔颌面部感染炎症各种因素防御为主的局部反应感染外源性致病微生物内源性菌群失调口腔颌面部感染特点口腔颌面部感染特点消化道呼吸道起端颜面皮肤暴露颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙血循环丰富淋巴系统丰富有利于感染发生发展的因素有利于感染控制的因素血循环丰富，抵抗力强易于发现易于治疗感染途径牙源性腺源性损伤性血源性医源性牙源性感染病源菌与感染类型混合性感染需氧菌与厌氧菌化脓性感染特异性感染转归感染局限急性慢性感染扩散影响感染转归因素机体细菌治疗临床表现与诊断急性与慢性局部与全身脓肿形成的诊断浅部脓肿波动感深部脓肿压痛点凹陷性水肿辅助诊断穿刺超等波动感检查治疗急性期局部脓肿形成后切开排脓全身抗菌支持慢性期病灶处理脓肿切开排脓指征局部肿胀有压痛点波动感凹陷性水肿穿刺见脓液急性炎症伴全身症状，抗炎治疗效果不明显发病天儿童颌周蜂窝织炎包括腐败坏死性结核性脓肿寒性脓肿，已近自溃，般采用闭式引流脓肿切开排脓目的排脓减张减少并发征，边缘性骨髓炎预防扩散脓肿切开排脓要求建立引流通畅重力底位切口设计隐蔽美观勿损伤重要结构操作轻柔准确快捷根据位置深浅大小放置引流条换药冲洗更换引流条保持引流通畅感染扩散切开引流冠周炎是指未全萌出或阻生的牙冠周围软组织发生的炎症般多见于岁的青年，临床上以下颌智齿冠周炎最常见。下颌智齿冠周炎病因种族演化颌骨长度萌出时间最后萌出解剖结构盲袋形成全身因素抵抗力下降，如感冒疲劳和月经期等下颌智齿冠周炎病因下颌智齿冠周炎病因下颌智齿冠周炎临床表现早期局部