其特殊的菌体成分有关，与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症及代谢物质的毒性有关，也与菌体成分产生的免疫损伤有关。

•致病物质可能与荚膜脂质和蛋白质有关，荚膜起到黏附入侵提供营养和保护的作用，脂质在细胞壁中的含量较多，与细菌毒力密切相关，蛋白质有抗原性，和蜡质结核喉能使机体发生变态反应，引起组织坏死和全身中毒症状。

•传播途径可通过呼吸道消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，如肺结核淋巴结核肠结核肾结核脑结核结核性腹膜炎等疾病，其中以肺结核最为常见。

麻风分枝杆菌•麻风分枝杆菌俗称麻风杆菌，是引起麻风病的病原菌。

麻风病是种慢性传染病，流行广泛，我国建国前流行较严重，近年发病率较低，病例稳定在例左右。

麻风患者是本病的唯传染原，主要是与患者密切接触传染。

•传播途径主要通过破损的皮肤黏膜侵入机体，也可通过呼吸道和痰汗泪入志精液及阴道分泌物进行传播。

麻风杆菌主要侵犯皮肤和周围神经，少数病例可累及深部组织和内脏器官，麻风病病程缓慢，但些患者可突然出现症状加剧病情恶化，此为麻风反应。

五其他常见病原性细菌除前述的病原菌外，还有些常见的病原性细菌，现将其致病物质传染途径所致主要疾病列表如下菌名致病物质传染途径所致主要疾病肺炎球菌荚膜呼吸道大叶性肺炎脑膜炎球菌菌毛，荚膜，内毒素呼吸道流行性脑脊髓膜炎淋球菌菌毛，荚膜，内毒素生殖泌尿道淋病霍乱弧菌菌毛，霍乱肠毒素消化道霍乱布氏杆菌内毒素，侵袭性酶接触病兽或食用该菌污染的食物布氏杆菌病鼠疫杆菌鼠疫毒素，内毒素呼吸道，皮肤等鼠疫炭疽杆菌荚膜，炭疽毒素呼吸道，皮肤，消化道炭疽产气荚膜杆菌外毒素，侵袭性酶，荚膜创伤，食入含肠毒素食物气性坏疽，食物中毒肉毒杆菌肉毒外毒素食入带肉毒毒素食物食物中毒白日咳杆菌荚膜，菌毛，外毒素呼吸道白日咳嗜肺军团菌多种酶，内外毒素呼吸道军团菌肺炎其他常见病原性细菌二常见致病性病毒呼吸道病毒肠道病毒肝炎病毒人类免疫缺陷病毒病毒呼吸道病毒流感病毒副流感病毒麻疹病毒腮腺炎病毒等。

流行性感冒病毒简称流感病毒，是引起流行性感冒简称流感的病原体。

流感是种急性上呼吸道传染病。

具有高度传染性，传播快蔓延广，常造成局部流行，历史上曾引起多次世界性大流行。

肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒克萨奇病毒埃可病毒。

是指由消化道侵入并在肠道上皮细胞中增殖，可随粪便排出体外的组病毒，它们可经血液侵入神经系统及其他组织，引起多种疾病。

肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。

能引起肝炎的病毒主要是甲型乙型丙型丁型和戊型毒螺旋体为例加以介绍。

梅毒螺旋体是人类梅毒的病原体。

梅毒是种危害较大的性病。

人是梅毒唯的传染源，主要通过两性直接接触传染，梅毒螺旋体由皮肤或黏膜上极小破损处侵入，造成局部溃疡病变。

随后，螺旋体通过血流遍布全身，损害皮肤黏膜骨关节和内脏器官，特别是心血管系统和神经系统，引起相应部位的病损。

梅毒螺旋体抵抗力弱，对冷热干燥都敏感，经死亡，在时死亡，离开人体后即死亡。

对化学消毒剂敏感，肥皂水将其杀死，对青霉素红霉素砷剂等敏感。

三疏螺旋体属疏螺旋体两端梢尖，运动活泼。

以回归热为例加以说明。

回归热是种以节肢动物为传播媒介，发病症状发热期与间歇期反复交替出现为特征的急性传染病。

病原体两种回归热螺旋体，以虱为传播媒介，引起虱型或流行性回归热杜通螺旋体，以蜱为传播媒介，引起蜱型或地方性回归热。

预防回归热主要在于加强个人卫生。

治疗四环素青霉素金霉素等抗生素。

支原体支原体是类无细胞壁，介于生活和细胞内寄生生活之间的最小的原核细胞型微生物。

它能在无生命培养基中生长繁殖，以二分裂繁殖为主，也有芽殖。

因为它无细胞壁，故其形态不定，可呈球状丝状杆状分枝状等多种形态。

因为能形成有分支的长丝，故称之为支原体。

支原体广泛分布于自然界，种类较多，只有少数能致病。

支原体体积微小，能通过滤菌器。

支原体抵抗力不强，比细菌弱，即被杀死。

易被消毒剂灭活，但因缺乏细胞壁，故对青霉素不敏感，对醋酸铊结晶紫的抵抗力也比细菌强。

支原体二对人致病的支原体有肺炎支原体，可引起原发性非典型肺炎。

此病占非细菌性肺炎的。

肺炎支原体经飞沫传播，经呼吸道感染，夏末秋初为多发季节。

可引起皮肤黏膜斑丘疹，溶血性贫血及脑膜炎等。

解脲支原体可引起泌尿生殖道感染，如尿道炎输卵管炎盆腔感染等。

它还可通过胎盘感染胎儿引起早产出生缺陷死胎不孕育。

•穿透支原体是年首次从例阳性艾滋病患者尿中分离出的种新支原体。

穿透支原体的致病性与其形态结构有关，具黏附和穿入作用，引起细胞损伤，穿透支原体感染是艾滋病的辅助致病因素。

预防支原体感染，可接种疫苗，其有定的预防效果，以减毒活疫苗鼻内接种效果较好，治疗可选用庆大霉素红霉素四环素治疗，能迅速减轻临床症状。

衣原体衣原体是类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。

个体微小，直径约，只能在活细胞内寄生。

衣原体对热敏感，耐低温，在条件下，可保存数年，在环境中仅能存货。

常用化学消毒剂可灭活衣原体。

致病物质主要是内毒素样的物质，存在于衣原体细胞壁中。

衣原体侵入机体后，在上皮细胞中增殖，抑制细胞代谢，破坏细胞也能进入单核巨噬细胞内，直接破坏所寄生的细胞。

衣原体抗原可诱发Ⅳ型变态反应。

目前被承认的衣原体有沙眼衣原体鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体。

它们可引起沙眼包涵体节膜炎泌尿生殖道感染性病淋巴肉芽肿上呼吸道感染等多种疾病。

预防措施主要有宣传卫生知识加强个人防护。

沙眼无特异性预防方法，疫苗尚在试用，效果尚不肯定，常用利福平四环素氯霉素及磺胺等进行治疗。

立克次氏体年，美国医生立克次首次发现落基山斑疹伤寒的独特病原体并被它夺去了生命，故名。

立克次氏体是类由节肢动物传播专性细胞内寄生的原核细胞型微生物。

它与支原体的区别是有细胞壁和不能生活与衣原体的区别在于其细胞较大无滤过性和存在产能代谢系统。

立克次氏体形似小杆菌，直径在间，有细胞壁，含有和，以二分裂方式繁殖。

除热立克次氏体外，其他立克次氏体的抵抗力均较弱，离开宿主细胞后易迅速死亡。

立克次氏体对低温抵抗力强，易被热干燥等杀死。

对化学消毒剂敏感，在质量分数为的石炭酸或来苏儿中，经即使其灭活。

立克次氏体对青霉素不敏感，对四环素氯霉素等广谱抗生素敏感，而磺胺类药物不但能抑制其生长，反而能刺激其繁殖。

立克次氏体二哺乳动物为储存宿主。

携带立克次氏体的虱蚤蜱螨等吸血节肢动物通过叮咬或其粪便污染伤口而使人感染。

立克次氏体侵入人体后，在血管内皮细胞呈纤维细胞及巨噬细胞中繁殖，引起细胞肿胀坏死，造成微循环障碍及血栓形成，并引起血管炎，由其产生的内毒素和磷脂等致病物质破坏宿主细胞，使患者常出现皮疹和肝脾肾脑等实质脏器病变。

当立克次氏体的毒性物质随血流遍及全身，患者可出现严重毒血症。

我国主要的立克次氏体病有斑疹伤寒，恙虫病和热等。

预防主要是控制和消灭传播媒介及储存宿主，如灭鼠灭虱灭蚤，防止恙螨叮咬，注意个人卫生和环境卫生，对乳制品严格消毒。

接种灭活疫苗和减毒活疫苗可提高机体免疫能力。

氯霉素四环素及其它广谱抗生素治疗立克次氏体病有效。

第九章微生物的致病性第三节常见病原性细菌与病毒常见病原性细菌化脓性细菌指能引起机体组织化脓性炎症的细菌。

种类很多，仅介绍几种主要的化脓性细菌。

葡萄球菌链球菌绿脓杆菌大肠杆菌葡萄球菌最常见的化脓性细菌，大多数的化脓性疾病都是由它引起的。

根据葡萄球菌的生化特性将其分为两类，类是金黄色葡萄球菌另类是表皮葡萄球菌。

致病物质主要是血浆凝固酶溶血毒素杀白细胞素肠毒素，此外有些菌株还可以产生表皮溶解毒素葡激酶酯酶等多种致病物质。

导致疾病疖痈毛囊炎麦粒肿伤口化脓等皮肤组织炎症还可引起气管炎肺炎脓胸中耳炎脑膜炎等内脏器官感染也可以引起食物中毒和葡萄球菌性肠炎等疾病。

链球菌根据链球菌在血液琼脂培养基上的溶血现象可将其分为类甲型乙型和丙型溶血型链球菌。

致病物质主要是其产生的外毒素溶血毒素红疹毒素也称猩红热毒素和胞外酶透明质酸酶链激酶链道酶和蛋白等导致疾病淋巴结炎淋巴管炎蜂窝组织炎痈脓疱疮等局部皮肤和皮下组织感染扁桃体炎咽炎咽峡炎鼻窦炎产褥热中耳炎等呼吸系统及其它系统的化脓性感染猩红热以及风湿热和急性肾小球肾炎等链球菌感染后的变态反应性疾病。

绿脓杆菌因为引起的感染可形成种有特殊臭味的绿色脓液而得名。

绿脓杆菌是种条件致病菌，在正常人体表面以及肠道和上呼吸道都有分布，并不致病，只有在定条件下才致病。

致病物质是其产生的内毒素外毒素及胞外酶等。

导致疾病继发性感染或混合感染。

如烧伤和创伤的感染，也可引起中耳炎角膜炎尿道炎以及菌血症和败血症等疾病。

大肠杆菌主要寄居在人和动物的肠道内，属于正常菌群，并不致病。

当寄居部位改变时，可引起肠外感染，以化脓性炎症最为常见，如胆囊炎腹膜炎尿道炎膀胱炎肾盂肾炎和手术后感染。

些血清型的大肠杆菌能产生肠毒素，可导致肠道感染，因此称其为致病性大肠杆菌。

二内毒素致病菌内毒素是细菌细胞壁的外层结构，是细菌死亡或裂解后才是放出的致病物质，其主要成分为脂多糖。

以内毒素为主要致病物质的病原性细菌有沙门菌属志贺菌属耐瑟菌属中的致病以及流感杆菌布氏杆菌等。

沙门菌属志贺菌属沙门菌属沙门菌属是群寄生在人类和动物肠道中，生化反应和抗原结构相似的菌。

主要致病物质内毒素，个别产生肠毒素。

导致疾病伤寒和副伤寒由伤寒干菌和甲乙丙型副伤寒杆菌引起沙门菌食物中毒急性胃肠炎，为最常见的沙门菌感染，由鼠伤寒杆菌猪霍乱杆菌肠炎杆菌等引起败血症可导致脑膜炎胆囊炎心内膜炎肾盂肾炎等的发生多见于儿童或伴有慢性病的成年人。

志贺菌属是人类细菌性痢疾追常见的病菌，通称痢疾杆菌。

致病物质内毒素主要的。

外毒素有些志贺菌产生外毒素，称志贺毒素，能引起神经麻痹等症。

侵袭力主要是菌毛的粘附作用和细菌的胞壁脂多糖，与肠粘膜上皮细胞糖脂结合，使细菌粘附在肠壁上。

传染途径主要消化道，人食入污染有痢疾杆菌的食物水。

三外毒素致病菌以外毒素作为主要致病因素的病原性细菌，成为外毒素致病菌，外毒素的化学成分是蛋白质，产生外毒素的细菌主要是菌，少数菌也能产生外毒素。

破伤风杆菌白喉杆菌破伤风杆菌破伤风杆菌是引起破伤风疾病的病原菌。

破伤风杆菌能产生强烈的外毒素。

致病物质物质可分为两种，溶血毒素溶血毒素能溶解红细胞，与致病性无关痉挛毒素能引起疾病的主要是痉挛毒素，是种神经毒素，作用于中枢神经系统，毒性非常强烈。

•破伤风杆菌及其芽孢在自然界中存在广泛，般经外伤感染侵入机体，在伤口处生长繁殖，分泌外毒素而致破伤风疾病。

白喉杆菌白喉杆菌是引起急性呼吸道传染病，即白喉的病原菌。

•致病物质主要是白喉外毒素。

白喉杆菌是在棒状噬菌体侵入时才产生白喉毒素的。

•传播途径白喉杆菌从呼吸道侵入，在鼻咽喉等部位黏膜上生长繁殖并分泌外毒素，引起局部组织炎症坏死及全身中毒症状。

白喉杆菌本身般不侵入血流，只在局部生长繁殖，但被吸收的外毒素可通过血液与易感组织结合，如可与心