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脑梗死【35页PPT课件】 脑梗死【35页PPT课件】

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1、疗原则调整血压,防治并发症,防止血栓进展,减少梗死范围,综合治疗与个体化治疗相结合治疗急性期治疗原则治疗般处理卧床休息,维持呼吸道功能,防治褥疮及呼吸道感染,保持水电解质平衡调整血压降低颅内压防治脑水肿其他,如降温溶栓治疗治疗急性期治疗原则尿激酶万加入葡萄糖或生理。

2、疗降低致残率,增进神经功能恢复提高生活质量与重返社会长治医学院附属和平医院内科教研室脑梗死脑血液供应障碍引起缺血缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死与脑软化概念脑梗死包括脑血栓形成腔隙性梗死与脑栓塞等约占全部脑卒中的脑动脉主干与皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚管腔。

3、常于数小时小时达高峰缺血性卒中后神经功能缺失症状轻微,呈渐进性加重,可持续小时至数天完全性卒中进展性卒中依据症状体征演进过程分为缺血性卒中后神经功能缺失症状较轻但持续存在,最长可持续周临床类型可逆性缺血性神经功能缺失,缓慢进展型起病周后症状仍进展可无症状取决于侧。

4、理与病理生理闭塞血管动脉粥样硬化与血管炎血栓形成与栓子病变血管依次为颈内大脑中大脑后大脑前椎基底超早期部分血管内皮细胞神经细胞星形胶质细胞肿胀,线粒体肿胀空化急性期缺血脑组织苍白轻度肿胀,神经细胞胶质细胞内皮细胞明显缺血改变坏死期大量神经细胞消失,胶。

5、中后神经功能缺失症状体征严重完全进展迅速,常于数小时小时达高峰缺血性卒中后神经功能缺失症状轻微,呈渐进性加重,可持续小时至数天完全性卒中进展性卒中依据症状体征演进过程分为缺血性卒中后神经功能缺失症状较轻但持续存在,最长可持续周临床类型可逆性缺血性神经功能缺失,缓慢。

6、窄闭塞与血栓形成使脑局部血流减少与供血中断脑组织缺血缺氧导致软化坏死局灶性神经系统症状体征概念脑血栓形成,脑梗死最常见的类型病因与发病机制动脉粥样硬化,常伴有高血压动脉炎先天性动脉狭窄真性红细胞增多症血高凝状态病理脑梗死发生率颈内动脉系统约占椎基底动脉系统约。

7、盐水滴注,内滴完组织型纤溶酶原激活物治疗溶栓适应证急性缺血性卒中,无昏迷发病内,在指导下可延长至年龄岁未显示低密度病灶,已排除颅内出血患者本人或家属同意溶栓治疗肝素低分子肝素华法令等监测凝血时间与凝血酶原时间治疗抗凝治疗低分子右旋糖酐或代血浆静点,次天,。

8、续天治疗血液稀释疗法治疗噻氯匹定氯吡格雷抗血小板治疗自由基清除剂依达拉奉阿片受体阻断剂纳洛酮钙通道阻断剂等治疗许多脑保护剂动物实验有效,临床疗效不肯定脑保护治疗扩血管药急性期宜慎用或不用缺血区血管麻痹与过度灌流脑内盗血治疗中药制剂银杏川芎嗪三七葛根丹参。

9、胞明显缺血改变坏死期大量神经细胞消失,胶质细胞坏变,中性粒细胞淋巴巨噬细胞浸润,脑组织水肿软化期病变区液化变软恢复期后坏死脑组织被格子细胞清除,脑组织萎缩,小病灶形成胶质瘢痕,大病灶中风囊病理病理生理病理脑缺血性病变病理分期依据症状体征演进过程分为临床类型缺血性卒。

10、展型起病周后症状仍进展可无症状取决于侧支循环伴对侧偏瘫死脑水肿与颅内压增高,可伴痫性发作诊断与鉴别诊断鉴别诊断脑栓塞卒中样发病的颅内肿瘤硬膜下血肿脑脓肿出现偏瘫等局灶性体征颅内压增高征象不明显时易与脑梗死混淆可确诊诊断与鉴别诊断鉴别诊断颅内占位病变急性期。

11、质细胞坏变,中性粒细胞淋巴巨噬细胞浸润,脑组织水肿软化期病变区液化变软恢复期后坏死脑组织被格子细胞清除,脑组织萎缩,小病灶形成胶质瘢痕,大病灶中风囊病理病理生理病理脑缺血性病变病理分期依据症状体征演进过程分为临床类型缺血性卒中后神经功能缺失症状体征严重完全进展迅速。

12、活血化瘀作用,尚缺乏大样本临床研究其他药物幕上大面积脑梗死脑水肿严重占位效应与脑疝形成征象开颅减压术小脑梗死脑干受压病情恶化后颅窝减压术治疗外科治疗早期进行,个体化原则制定短期与长期治疗计划分阶段因地制宜选择治疗方法进行针对性体能与技能训练治疗二康复治。

参考资料:

[1]医用化学课件分光光度法(第10页,发表于2022-06-24 19:05)

[2]医学化学分光光度法PPT课件(第10页,发表于2022-06-24 19:05)

[3]药理学讲稿课件镇静催眠药(第16页,发表于2022-06-24 19:05)

[4]全科医学恶性肿瘤的全科医学处理PPT课件(第35页,发表于2022-06-24 19:05)

[5]预防艾滋病母婴传播工作措施 pmtct管理(第48页,发表于2022-06-24 19:04)

[6]中药学9清热药PPT课件(第25页,发表于2022-06-24 19:04)

[7]药理学肾上腺素受体阻断药PPT课件(第23页,发表于2022-06-24 19:04)

[8]流行病学PPT课件7 流行病学偏倚(第25页,发表于2022-06-24 19:04)

[9]中医外科学范围、命名及术语-PPT课件(第20页,发表于2022-06-24 19:04)

[10]医用化学课件缓冲溶液(第16页,发表于2022-06-24 19:04)

[11]医学化学缓冲溶液PPT课件(第16页,发表于2022-06-24 19:04)

[12]药理学讲稿课件离子通道概论及钙通道阻滞药(第11页,发表于2022-06-24 19:04)

[13]重症急性胰腺炎的治疗 北京协和医院外科(第15页,发表于2022-06-24 19:04)

[14]原发性胆汁性肝硬化【19页PPT课件】(第19页,发表于2022-06-24 19:04)

[15]医学生理学七年制课件绪论(第12页,发表于2022-06-24 19:04)

[16]药理学抗精神失常PPT课件(第39页,发表于2022-06-24 19:04)

[17]温州医科大学中药学收涩药PPT课件(第15页,发表于2022-06-24 19:04)

[18]药物经济学药物经济学在医药领域的PPT课件(第17页,发表于2022-06-24 19:04)

[19]炎症性肠病治疗进展-炎肠症 北京协和医院消化内科钱家鸣(第28页,发表于2022-06-24 19:04)

[20]四、家畜传染病流行过程的基本环节-PPT课件(第27页,发表于2022-06-24 19:04)

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