1、化。红细胞体积可相差倍，可见大炎变态反应性泌尿系统炎症。三吞噬细胞巨噬细胞体积约为白细胞的倍，般为圆形或椭圆形，边缘不整胞核呈肾形或类圆形，结构细致，稍偏位胞质丰富，胞质中吞噬的物体很多图，图。有时胞质还可见空泡及伸出阿米巴样伪足，新鲜尿液中还可见到伪足的活动。图尿液中巨噬细胞未染色图尿液中巨噬细胞染色参考区间无吞噬细胞。临床意义尿液吞噬细胞可见于泌尿系统急性炎症，如急性肾盂肾炎膀胱炎尿道炎等，且常伴白细胞增多，并伴有脓细胞和细菌。尿液吞噬细胞数量常与炎症程度有密切关系。四上皮细胞肾小管上皮细胞来自肾小管，其形态与白细胞相似，但较中性粒细胞大倍，般不超过，有个较大。
2、阳性。含铁血黄素颗粒图若超过肾小管上皮细胞转运能力，在上皮细胞内沉积，细胞脱落随尿排出，形成含铁血黄素尿，提示血管内溶血所致的血红蛋白尿肾慢性出血肾梗死等。如肾小管上皮细胞内脂肪颗粒或含铁血黄素颗粒较多，甚至覆盖于核上，又称复粒细胞。图含铁血黄素颗粒肾小管上皮细胞也有蓝色颗粒移形上皮细胞移形上皮细胞增多提示相应部位的病变，如膀胱炎时可见大量大圆上皮细胞。肾盂肾炎时可见大量尾形上皮细胞。鳞状上皮细胞健康人尿液中可见少量鳞状上皮细胞，如大量增多并伴有白细胞增多，则提示有泌尿系统炎症。女性常见阴道分泌物来源的阴道鳞状上皮细胞，般无临床意义。第三节尿液有形成分显微镜检查尿。
3、查。如有尿酸盐结晶析出，可将尿液标本置于下温育使结晶溶解。有磷酸盐结晶析出时，可加的乙酸滴，调节尿液为，使磷酸盐结晶消失。但加酸不能过多，以免破坏红细胞及管型。参考区间红细胞男性，女性。白细胞男性，女性。管型个。临床意义红细胞增多常见于急性肾炎等，白细胞增多常见于肾盂肾炎等。五尿液颗粒计数参考方法检测原理将新鲜尿液混匀后充入血细胞计数板内图，然后用高倍镜计数颗粒数量，大型颗粒如管型和鳞状上皮细胞等可在低倍镜下观察并计数，以“个”形式报告。为了提高检测的准确性，推荐使用相差显微镜和活体染色法。图血细胞计数板方法学评价该方法是自动化尿液颗粒计数的参考方法，采用不离心的。
4、最高个数低倍视野或平均值。结晶细菌真菌原虫寄生虫虫卵报告方式见表。定量计数板法报告尿液中细胞和管型数，尿液结晶细菌真菌寄生虫虫卵等以半定量的形式报告。参考区间尿液有形成分检查的参考区间见表。三离心染色显微镜检查法检测原理染色法染液的主要染料有结晶紫和沙黄。由于尿沉渣中的各类细胞管型等成分的化学性质不同，导致其对染料的物理吸附与化学亲和程度不同，经染色后呈现特定的颜色，且形态清晰易于识别。染色法对尿液有形成分的染色结果判断见表。染色法染液的主要染料是阿利新蓝和派若宁。经染色后，细胞核及管型基质可被阿利新蓝染成蓝色，胞质及核糖核酸可被派洛宁染成红色，在红与蓝的明显反差。
5、细胞计数板内图，然后用高倍镜计数颗粒数量，大型颗粒如管型和鳞状上皮细胞等可在低倍镜下观察并计数，以“个”形式报告。为了提高检测的准确性，推荐使用相差显微镜和活体染色法。图血细胞计数板方法学评价该方法是自动化尿液颗粒计数的参考方法，采用不离心的新鲜尿液。为了达到颗粒计数的统计学精度，管型和鳞状上皮细胞至少计数个，白细胞红细胞至少计数个，以验证自动化检测结果的准确度，并提供仪器校准靶值，可用于评价尿液颗粒分析的自动化仪器。二尿液细胞形态特征及临床意义红细胞未染色的正常红细胞为双凹圆盘形，淡黄色，直径约。尿液红细胞形态变化受渗透压及在体外放置的时间等因素的影响表。尿液异。
6、液有形成分是指通过尿液排出体外并能在显微镜下检查到的成分。目前，标准化尿液显微镜检查法是尿液有形成分检查的“金标准”。尿液显微镜检查的适应证见表。尿液有形成分显微镜检查方法未离心未染色显微镜检查法检测原理混匀滴尿法直接涂片法改良牛鲍血细胞计数板定量检查法方法学评价未离心未染色显微镜检查法的方法学评价见表。检测原理标准化沉渣定量计数板法尿液标准化沉渣定量计数板是由经过高温高压处理，清晰度极高的光学硬质塑料制成图。离心尿液直接涂片法方法学评价离心未染色显微镜检查法的方法学评价见表。图尿液标准化沉渣定量计数板报告方式定性或半定量法细胞最低最高个数高倍视野或平均值。管型最。
7、圆形细胞核，核膜厚，胞质中有小空泡颗粒或脂肪小滴，颗粒分布不规则，多少不定，有时较多，甚至看不清细胞核。肾小管上皮细胞在尿液中易变形，故又称多边细胞图或小圆上皮细胞。图肾小管上皮细胞未染色移行上皮细胞表层移行上皮细胞因胞体较大又称大圆上皮细胞，器官充盈时，脱落细胞体积约为白细胞的倍，多呈不规则圆形，胞核较小，常居中。器官收缩时，则胞体较小，约为白细胞的倍，形态较圆图。健康人尿液中偶见，膀胱炎时可大量成片脱落。图表层移行上皮细胞中层移行上皮细胞体积大小不，常呈梨形纺锤形或带尾形，胞核较大，呈圆形或椭圆形图，又称尾形上皮细胞或纺锤状上皮细胞。因多来自肾盂，故又称为肾盂。
8、上皮细胞。有时亦可来自输尿管及膀胱颈部。肾盂输尿管和膀胱颈部有炎症时可成片出现尾形上皮细胞。图中层移行上皮细胞底层移行上皮细胞形态较圆，与肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。但两者有差别，底层移行上皮细胞体积较大，而胞核较小。肾小管上皮细胞体积较小，而胞核较大。鳞状上皮细胞鳞状上皮细胞来自尿道外口和阴道的表层。鳞状上皮细胞为尿液中最大的上皮细胞，扁平似鱼鳞状不规则，多边多角，边缘常卷曲，胞核很小，呈圆形或卵圆形，有时可有个以上小核，完全角化者核更小，甚至不见图，又称扁平上皮细胞。图鳞状上皮细胞未染色参考区间无肾小管上皮细胞。移行上皮细胞偶见。鳞状上皮细胞男性偶见，女。
9、离心后，取混匀尿沉渣充入牛鲍血细胞计数板内。计数个大方格的细胞计数个大方格的管型，然后换算成尿液中细胞和管型的数量。方法学评价本方法采集尿液时间短，不需限制饮食但不能大量饮水，标本中也不必加防腐剂，对有形成分影响小，适用于门诊及住院患者连续检查。如有尿酸盐结晶析出，可将尿液标本置于下温育使结晶溶解。有磷酸盐结晶析出时，可加的乙酸滴，调节尿液为，使磷酸盐结晶消失。但加酸不能过多，以免破坏红细胞及管型。参考区间红细胞男性，女性。白细胞男性，女性。管型个。临床意义红细胞增多常见于急性肾炎等，白细胞增多常见于肾盂肾炎等。五尿液颗粒计数参考方法检测原理将新鲜尿液混匀后充入血。
10、形态红细胞见表。新鲜尿液中红细胞形态对于鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿有重要价值。检查时不仅要注意红细胞数量，还必须注意其形态的改变。如尿液外观未见红色，离心尿液镜下红细胞个，称为镜下血尿。均性红细胞血尿均性红细胞血尿多为非肾小球性血尿，大部分红细胞为正常红细胞或单形态红细胞。红细胞外形及大小正常，呈双凹圆盘形，细胞膜完整图。偶见影形红细胞或棘形红细胞，但异常形态种类不超过种。图均性血尿红细胞未染色非均性红细胞血尿非均性红细胞血尿多为肾小球性血尿图，即变形红细胞性血尿。尿液中畸形红细胞的类型在种以上。表现为红细胞大小改变形态异常和红细胞内血红蛋白分布及含量变。
11、下，易于对比观察，细胞成分更清楚，特别是病理成分更容易辨认。染色法对尿液有形成分的染色结果判断见表。方法学评价尿液有形成分的染色方法以染色法染色法最常用。另外，还有其他特殊染色方法，不同染色方法学评价见表。常用尿液有形成分显微镜检查方法及评价见表。四尿液有形成分排泄率检测原理在患者不受限制的条件下，准确采集内的全部尿液。混匀尿液离心后，取混匀尿沉渣充入牛鲍血细胞计数板内。计数个大方格的细胞计数个大方格的管型，然后换算成尿液中细胞和管型的数量。方法学评价本方法采集尿液时间短，不需限制饮食但不能大量饮水，标本中也不必加防腐剂，对有形成分影响小，适用于门诊及住院患者连续。
12、个。临床意义肾小管上皮细胞尿液中出现肾小管上皮细胞多见于肾小管病变。成堆出现提示肾小管有急性坏死性病变。肾移植术后大约周，尿液内出现较多的肾小管上皮细胞，随后逐渐减少至恢复正常。当发生排斥反应时尿液中可再度大量出现肾小管上皮细胞，并可见上皮细胞管型。脂肪颗粒细胞慢性肾炎肾梗死时，肾小管上皮细胞可发生脂肪变性，胞质内有较多的脂肪颗粒，称脂肪颗粒细胞。含铁血黄素颗粒含铁血黄素颗粒是种不稳定的铁蛋白聚合体，含铁质的棕色色素。血管内溶血产生过多的游离血红蛋白由肾脏排出，产生血红蛋白尿，其中部分被肾小管上皮细胞重吸收并降解，生成含铁血黄素颗粒，普鲁士蓝反应染色为蓝色颗粒即试。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
尿液一般检验有形成分显微镜检查(上)