医疗服务公共卫生医疗保障药品供应综合管理等信息系统互联互通。

制定全州统的药品目录诊疗项目和服务设施标准，完善转诊审核费用报销等程序，健全基本医疗保险基金风险控制机制积极推进医疗付费方式改革，完善与医疗服务提供方的谈判机制，建立基本医疗保险基金运行分析和监测制度，合理控制城镇职工基本医疗保险基金结余。

完善养老保险体制建设。

是坚持政府和个人共担责任，对无力承担个人责任的困难群体，由政府代为缴费。

在中央加大财政补助力度的同时，地方政府根据财力增长调整财政支出结构，增加缴费补贴或增发养老金。

二是在全省统筹的基础上提高到全国统筹的层次。

研究出台城乡居民养老保险农村养老保险与城镇职工养老保险的接轨和退休人员死亡丧葬补助费应同行政事业单位缩短差距的政策。

完善医疗保险政策。

是深化城乡居民医疗保险制度改革，逐年提高报销比例。

从政策设计上对些必要的自费项目次性耗材应纳入医保报销范围。

二是解决医疗资源分配不合理的问题。

积极支持和鼓励有资质有规模的民营医疗机构向贫困县延伸。

以提供更多的可选择有资质有规模环境好的民营医疗机构，方便老百姓就医。

从布局上，逐步让医疗资源处于区域分布的合理性。

三是根据目前医疗保险的管理模式，将改进医疗保险付费结算方式作为此次调研的重点。

国家人社部卫生部把改革医保结算方式作为今后促进医保健康发展保障基金合理支出的项重要工作。

目前，我州实行的是单病种定额付费和普通病种及按项目付费的方式，我们将认真分析历年医保运行中存在的问题，科学合理地确定和完善不同级别定点医疗机构不同病种的医疗费用结算标准，进步探索适合我州医疗保险的多种付费结算方式，如总额预付按服务单元的定额付费按人头付费体化付费等，特别是针对综合性定点医疗机构，实行多种结算方式进行综合结算管理。

四是完善医疗保险制度，提升服务管理水平。

实行精细化管理，加强对医疗服务行为的监管，将次均费用复诊率人次人头比参保人自付自费额转诊转院率等作为重点监控指标，与信息部门逐步实现医疗保险信息实时监控系统完善评价方式，引导社会参与，实行部门联动，建立以参保人员满意度为核心同行评议为补充的医疗服务行为的评价体系，加大对违约违规行为的查处力度。

五是扩大城镇职工基本医疗保险个人账户的支付范围。

参保人员的体检费用中医按摩推拿费用用于传染病预防，注射流感疫苗乙肝疫苗狂犬疫苗等医疗费用有药准字号的药品有消字号的产品有食药监械准字号的普通真长器械电子压力测量装置运用卫生材料及敷料计划生育用品在定点运动健身场所进行体育锻炼发生的费用参保人员个人账户累计结余元以上部分，可以为其直系亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费。

六是为方便异地居住转诊转院参保人员就医，年启动实施省内异地就医即结算工作，进步完善州内参保人员异地就医即时结算工作。

使参保人员异地就医不再全额垫付医疗费，本人只需支付应由个人承担的医疗费用。

完善失业保险政策。

是建议加快修改完善失业保险条例。

现行的失业保险条例在政策的制定上存在些空白点，如对促进就业方面的功能设置比较简单，更没有对失业保险调控和防控作用的具体规定，在制度的设置上没有形成完善的长效机制。

二是建立由失业保险经办机构培训机构职业技能鉴定机构职业介绍机构形成联动机制，形成“条龙”服务。

凡领取失业金的失业人员尽可能接受免费职业技能培训，及时为他们办理和发放相关职业资格证书并由职业介绍机构推荐就业。

三是对全员参加失业保险并足额缴纳失业保险费且上年度无人员失业的企业能否进行稳岗补贴。

失业保险缴费费率能否下调或实行浮动费率，既企业解聘人员多的，缴纳失业保险缴费费率就高，反之费率就低。

四是实行失业保险经办业务服务重心下移，从失业金申领发放跟踪管理等经办服务功能延伸到街道乡镇基层平台，促进失业保险与就业服务的紧密结合。

五深化社会福利求助制度建设，推进低保工作信息化管理。

完善农低保制度，加快信息化建设。

加强对农村低保工作的制度建设。

完善低保资金管理审核审批程序和入户调查民主评议张榜公布等制度，规范农村低保工作。

年全面建立全州低收入家庭经济状况核对平台，完善现有农村低保信息网络，把低保对象的基本情况以及资金的记录核算支付查询服务等纳入系统管理。

加强机构编制管理，强化人才队伍建设。

合理设置农村低保机构规格编制，加强农村低保人才队伍建设。

统规范县市和乡镇社会救助机构的名称规格，将机构编制为公务员编制或参公事业编制。

专职人员实行现行的行政管理体制，由各级政府进行管理，也可以参考毕节市的做法，县以下的专职人员由县级民政部门直接进行管理，每个乡镇设立低保专职工作人员名，低保人数较多的乡镇，按保障对象的定比例配备专职工作人员，同时，村级配备农村低保协管员，负责农村低保工作。

将农村养老服务机构纳入事业单位管理。

根据国务院农村五保供养工作条例民政部农村五保供养服务机构管理办法，参照六盘水市的做法，农村养老服务机构作为公益性非盈利组织，纳入财政全额预算事业单位管理，由各县事业机构登记管理部门依法办理事业单位法人登记。

每个农村敬老院配备专职工作人员或解决公益性岗位工作人员名。

六积极争取资金支持，强化持续管理服务。

多渠道筹措资金。

从省州政府层面，研究出台相关政策和配套措施，扩大保障覆盖面，促进保障房出售加快资金回笼。

搭建好融资平台，金融机构加大支持力度，充分吸纳社会资金，多渠道筹集资金支持保障房建设。

加强后续管理。

是考虑增加住房保障工作管理人员和解决相应的工作经费二是积极探索采取由住建部门成立物业管理公司，对所建保障房小区进行管理，或采取由社区牵头，聘请小区内住户进行自助管理等模式进行管理。

三是研究落实城镇保障性安居工程资金筹集相关措施，国土部门将配建的保障性住房纳入土地招拍挂的前置条件，引进房开企业参与，将保障性住房相对分散建设，避免形成新的“贫民窟”。

七完善收入分配制度，增加各类人员收入。

总体上采取“提低扩中控高”的方式，即通过改革调整现有收入分配格局，将“沙漏形”的社会两极向中间挤压，扩大作为消费主力军的中等收入群体占比，最终形成“橄榄形”的收入分配格局。

是要以收入分配制度改革为契机，千方百计增加居民收入，着力实施机关事业人员收入倍增计划，研究制定落实职务与职级并行的办法，继续配合做好规范公务员津补贴工作，根据单位具体情况，结合规范津贴有关政策，制定超出工作节假日加班补贴的发放规定。

深化事业单位收入分配制度改革，结合事业单位分类改革，继续做好事业单位实施绩效工资工作，研究完善高层次人才分配激励机制。

二是根据经济发展物价变动等因素，适时调整最低工资标准，对企业薪酬进行指导。

三是落实强农惠农富农政策和更加积极的就业政策，努力增加就业岗位，加强技能培训，加大劳动力转移力度，大力推进全民创业，提高农民经营性工资性和转移性收入。

加大农业投入，着力提高城镇居民可支配收入，提高农民增收幅度。

四是加强企业职工工资收入分配问题研究，从宏观和微观两个层面深入研究当前企业分配问题，为政府提供依据。

五是加快工资立法和执法监督，尽快将工资支付条例纳入人大立法规划，以法律法规的形式，对工资支付的有关问题做出规定。

六是加强政府协调和企业工资分配的政策调控，建立健全完善工资指导线与人工成本信息制度，重点强化对行业工资增长的指导，提高指导的可操作性和科学性。

七是全面推行工资集体协商，完善企业工资决定机制，加大职工民主参与的力度，大力推行工资集体协商。

政府要制定相应法规政策，增强工资集体协商强制性。

九是加强对垄断行业工资收入分配的监督。

深化体制改革，从体制上打破垄断，形成公平合理的分配关系，改变由于资源优势带来的分配不公完善工资衡量办法，合理控制收入水平采取切实措施，将工资外收入纳入工资管理，使这些行业的工资水平与社会在岗职工平均工资保持个合理的比例，防止差距过大。

八整合项目资金，实行“五房合建”。

目前，由各部门组织实施的房屋建设项目较多，有公租房廉租房教师周转房乡镇卫生院周转宿舍和棚户区改革，项目资金分散，统筹规划缺乏。

可由发改部门统规划组织实施，整合各类项目资金，实现资金土地利用效果最大化。

城乡社会保障体制改革调研报告为全面贯彻落实党的十八届三中全会精神和中共贵州省委关于贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革的实施意见，我州成立了贯彻落实十八届三中全会精神全面深化改革调研工作领导小组，确定了城乡社会保障体制改革专题调研组，由州人民政府州长助理张建武任组长，州委组织部副部长州人社局党组书记局长张谦任副组长，州人社局州卫生局州民政局州住建局州发改委州财政局州工信委为成员，由州政府办秘书四科牵头联系开展专题调研。

调研组结合部门职能，围绕深化医疗卫生体制改革，促进就业创业创新机制改革，建立更加公平合理可持续的医疗养老住房就业等社会保障制度，形成合理有序的收入分配格局等重点内容开展了专题调研，现将调研情况报告如下基本情况医疗卫生体制改革不断加快，全民医保体系基本建立。

基本医疗保险实现全覆盖。

城镇职工基本医疗保险稳步推进，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，年建立了统的城乡居民医疗保险制度，实现了制度全覆盖和州级统筹。

截止到年月底，全州城镇职工基本医疗保险参保万人城镇居民医疗保险参保万人新农合参保万人，三项医疗保险共约万人，以户籍人员为基数，综合参保率为以常住人口为基数，综合参保率为。

基本医疗保障水平不断提高。

年城乡居民医保人均筹资水平达元，其中各级政府财政补助达到每人每年元新农合政策范围内住院补偿比达，实际补偿比达最高支付限额大幅度提高，住院报销比例最高提高到，二档住院费用年支付最高限额分别提高到万元和万元，二档慢性病门诊年最高支付限额分别提高到万元和万元，实行母婴共享医疗保险待遇，妇女“两癌”和白内障在州内医院免费治疗，白血病先天性心脏病苯比酮尿生服务经费标准提高到元。

截止到年月底，全州累计城乡居民规范化电子建档人数达万人，建档率。

加强对高血压糖尿病重症精神病等人群众的规范管理，做好传染病慢性病职业病重性精神病重大地方病等严重危害群众健康的