1、房间隔室间隔缺损，医师考虑手术治疗,并沟通后获取患方同意后手术失败家属投诉引发纠纷四医疗侵权责任法五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况下，不能取得患者或近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施解读对”不能取得”而采取措施的根本含义是保护患者的生命权什么是”不能取得”患者已不能自行决定近亲属不在场又无法联系患方拒绝抢救书面签字对“紧急情况”明确为”患者生命垂危“医方应制定采取自主医疗措施的申报程序,五侵权责任法第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任解读“当时的医疗水平相应的诊疗义务”当地同等级医疗机构的医疗水平,六侵权责任。
2、人员工作生活的应当依法承担法律责任。解读用”法律责任”表述而不是用”侵权责任”表述本条显然是考虑到对”医闹”行为要采取多种法律责任并举,如行政责任,民事责任,刑事责任等过去执法者往往对”医闹”者有现行损害后才执法,而现在只要是”干扰””妨害”的都应当执法分享生的执业生涯中按“章法”规范自己的医疗行为的人，将不犯或很少犯错误！重庆医科大学附属儿童医院卢仲毅教授侵权责任法要点明确医疗机构免责的条件医疗行为无过错才免责提供的任何医疗行为都不存在过错明确医疗机构告知义务的范围内容方法和对象，未尽告知义务需要担责医方举证责任明显减轻但三种法定情况医方仍需举证“药物等损害”可先济患者再追偿泄露患者隐私造成损害要负法律责任过度检查将。
3、物残渣吸入呕吐物窒息导致死亡有抢救病史记录卫生部病历书写基本规范主要修订条款病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原纪录清楚可辨，并注明修改时间修改人签名。急诊留观纪录重点纪录观察期间病情变化和诊疗措施，并注明患者去向，抢救危重患者时，应当书写抢救记录门急诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。入院记录中辅助检查应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。首次病程记录应当在患者入院小时内完成，内容包括病例特点拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断诊疗计划等。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。常。
4、错”，即使医疗行为造成患方损害，如医方无过错，也不承担民事责任。例二中心静脉置管时，导致动脉穿孔大出血死亡指征充分明确，无更为安全的替代检查方案操作者获该技术资格准入该技术有明确的操作规范风险及防范措施操作时没有违反规范术前有主操作者医患沟通并有书面告知同意书发生损害后医方的抢救措施及时正确上述医疗行为均有完整记录，证实无过错无过错不承担责任根据这过错责任原则，受害人应当举证证明加害人有过错并且造成了其相应的损害后果，表明患方在医疗侵权案件中承担的举证责任将明显增加。二侵权责任法五十八条患者有损害，因下列情况之的，推定医疗机构有过错违反法律行政法规规章以及其他有关诊疗规范的规定隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料伪造篡改或者销毁病历。
5、及要求执行。入院记录中辅助检查应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。首次病程记录应当在患者入院小时内完成，内容包括病例特点拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断诊疗计划等。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见会诊医师所在的科别或者医疗机构名称会诊时间及会诊医师签名等，申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。手术前小结应记录手术者术前查看患者相关情况等。手术记录。
6、受到限制干扰医疗秩序妨害医务人员工作生活的应当承担法律责任三种情况医疗机构不承担赔偿责任，但医方有过错，也要承担相应赔偿责任三种情形可以推定医疗机构有过错医方应按规定书写并保管病历资料，并应当向患者提供查阅复制病历资料侵权责任法五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。例疑肠道肿瘤作肠镜特检主刀资格合格术前准备充分，操作严格按标准程序，术前主刀的助手也告知病情检查目的和风险包括穿孔并发症防范措施等及书面同意书，但术中因病变导致肠壁变薄发生穿孔。有损害有过错主刀未亲自对患者告知“过错原则”以过错行为作为确定责任的依据，法国学者耶林说“使人承担损害赔偿的，不是因为有损害，而是因为有过。
7、法第五十九条因药品消毒药剂医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损伤的，患者可以向生产者或血液提供机构请求赔偿，患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或血液提供机构追偿。七侵权法第六十条患者有损害，因下列情况之的，医疗机构均不承担赔偿责任。患者或者近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下,已经尽到合理诊疗义务限于当时的诊疗水平难以诊疗第项情况中,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任解读本条充分考虑到医疗行为的实施必须有医患配合的特点,在医生真实全面告知后,”患方不配合符合诊疗常规的诊疗”不使用合理关键的药物,不作诊疗规范要求的重要检查,病情需。
8、要且符合转院条件而拒绝转入上级医院,手术指征明确而拒绝手术等”合理诊疗义务”抢救及时不拖延急会诊时间符合规范值班人员在现场抢救抢救符合规范抢救技术抢救药物抢救设施及使用以及抢救记录等例十二疑诊患儿有肠穿孔，建议剖肠探查，经沟通患方不同意，最后因肠穿孔致腹膜炎，虽抢救但后遗严重肠粘连肠梗阻，又开第二刀，患方提出赔偿，医方认为因患方不配合导致该结果，不予赔偿，但患方指出住院周，医方没有主任查房，未进行疑难病讨论甚至没有请外科会诊等，这些错误也是导致延误诊断，没有充分理由说服患方配合诊疗，也应承担相应赔偿责任。八侵权责任法六十条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志医嘱单检验报告手术及麻醉记录病理资料护理记录医疗费用等病。
9、，而医师未按“应答标准”作出解释或复查或处理没有记录能证明，报告后小时，患者因呼吸又突然停止死亡。有违反制度临床危急值应答制度有死亡损害有过错推定若医方举证死亡损害与违反制度之间无必然因果关系有颅压增高,脱水剂使用规范按制度查房,病情尚稳定,有记录,没有严重颅压增高表现关键是死亡抢救中,在气管插管时从气管内吸出食物残渣吸入呕吐物窒息导致死亡有抢救病史记录卫生部病历书写基本规范主要修订条款病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原纪录清楚可辨，并注明修改时间修改人签名。急诊留观纪录重点纪录观察期间病情变化和诊疗措施，并注明患者去向，抢救危重患者时，应当书写抢救记录门急诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容。
10、是指手术者书写的反映手术般情况手术经过术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后小时内完成。特殊情况下由第助手书写时，应有手术者签名。手术安全核查记录是指由手术医师麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前手术开始前和病人离室前，共同对病人身份手术部位手术方式麻醉剂手术风险手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型用血量进行核对。应有手术医师麻醉医师和巡回护士三方核对确认并签字。手术安全核查记录表特殊检查特殊治疗同意书是指在实施特殊检查特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查治疗的医学文书。内容包括特殊检查特殊治疗项目名称目的可能出现的并发症及风险患者签名医师签名等。般情况下。
11、资料例三心肺复苏术没有打开气道之类的记录例四抢救休克中没有用氧之类的记录例五患儿住院十天，病情复杂，且危重，诊断未确定，医治无效死亡有损害天内没有次科内院内会诊讨论记录，没有次疑难危重病讨论记录违反核心制度或缺主任查房违反三级查房制度例六患者疑颅内感染，临床上有轻中度颅压增高表现，电解质检查发现血钠，检验科及时报告病房医师，而医师未按“应答标准”作出解释或复查或处理没有记录能证明，报告后小时，患者因呼吸又突然停止死亡。有违反制度临床危急值应答制度有死亡损害有过错推定若医方举证死亡损害与违反制度之间无必然因果关系有颅压增高,脱水剂使用规范按制度查房,病情尚稳定,有记录,没有严重颅压增高表现关键是死亡抢救中,在气管插管时从气管内吸出食。
12、资料。患者要求查阅复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。九侵权责任法第六十二条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。十侵权责任法第六十三条医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。解读“必要”“不必要”的界定标准是“诊疗规范”这在已有”临床路径”类的疾病诊断中较为明确,便于操作在诊断疾病的教科书诊治指南或诊疗技术规范等权威书中,般也有相应的检查要求,亦可作为依据进行检查即便无明确相应诊疗规范,要作项检查,则对检查项目的目的清楚告知患方并取得同意有告知记录十侵权责任法第六十四条机构医务人员合法权益受到法律保护，干扰医疗秩序妨害医务。
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