1、防止外伤做好预备和收尾年体力活动建议每周至少进行中等强度有氧活动最大心率及或每周至少有氧健身运动最大心率以改善血糖控制，有助于保持理想体重和减少心血管疾病危险体力活动天周，不宜连续两天不活动对无禁忌证的患者鼓励每周进行次耐力运动，目标是所有大肌肉进行套次重复动作体力活动指由骨骼肌收缩引起的身体移动，运动并发症以及活动性肝病等。链链结合肽人胰岛素分子胰岛素的生理分泌基础胰岛素占全部胰岛素分泌的，主要生理作用是调节肝脏葡萄糖输出速度以达到大脑和其他器官对葡萄糖需要间的平衡餐时胰岛素分泌抑制肝脏葡萄糖的输出，促进进餐是吸收的葡萄糖的利用和储存。内源性胰岛素生理作用的时间曲线糖尿病是冠心病的等危症！体重腹型肥胖，血压血脂有心血管病，或基线水平。无心血管病。吸烟代谢综合征特殊情况的处理妊娠糖尿病的诊断周进行克葡萄糖筛查，小时血。
2、征，眼口腔甲状腺颈部心脏腹部血管皮肤等。辅助检查血糖糖化血红蛋白血脂肝肾功能心电图等。儿童糖尿病生长发育情况。妊娠患者严密检测血糖，检测胎儿发育情况。转诊住院的指征美国糖尿病学会提出的糖尿病住院指征可作参考合并急性并发症糖尿病酮症酸中毒尿酮阳性，血糖及动脉血，伴恶心和呕吐非酮症高渗状态神志异常脱水血浆渗透压升高，血糖糖尿病乳酸性酸中毒低血糖昏迷转诊住院的指征新诊断的儿童和青少年糖尿病患者血糖控制差,或低血糖或高血糖，需严密监测血糖及调整用药者血糖控制差或新诊断的妊娠期糖尿病，需用胰岛素治疗者需用胰岛素泵或其他强化治疗方案，必须密切监测血糖者慢性并发症进行性发展，需积极治疗者合并重症感染，急性心肌梗死，脑血管意外，糖尿病足严重外伤或需行手术者糖尿病的全科医学处理复旦大学附属中山医院全科医学科江孙芳副主任医师糖尿病的定义糖尿病是组由于胰。
3、龙丝触觉足足背动脉胫后动脉搏动情况和缺血表现皮肤色泽有否破溃溃疡真菌感染胼胝毳毛脱落等。询问有关症状血液生化检查血脂总胆固醇甘油三酯尿酸电解质糖尿病的三级预防三级预防减少糖尿病的致残率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量对糖尿病患者进行综合治疗强化治疗，尽量使糖尿病控制达标糖尿病的治疗目标纠正患者的不良生活方式，控制代谢紊乱，防止急性并发症的发生，降低慢性并发症的风险确保儿童青少年正常发育，确保育龄妇女正常生育和围产期母子安全保持患者良好的心态和体重提高患者的生活质量。糖尿病治疗目标理想控制般控制控制不良血糖总胆固醇低密度脂蛋白糖尿病的治疗糖尿病教育饮食治疗运动治疗血糖监测药物糖尿病治疗糖尿病教育什么是糖尿病糖尿病的并发症及其危害。糖尿病的治疗措施。糖尿病的药物作用。血糖和尿糖的自我监测意义和方法。如何应付低血糖。。
4、糖尿病的分类与分型其他特殊类型胰岛细胞功能基因异常胰岛素作用基因异常胰腺外分泌疾病内分泌疾病妊娠糖尿病型糖尿病患病率急剧增加，年全球亿患者，印度中国和美国是糖尿病大国是型糖尿病发病年轻化，儿童型糖尿病大量糖调节受损人群超过患者血糖控制不满意的患者死于冠心病与生活方式和环境变化有关医疗保健系统巨大的经济负担迫切需要新的策略针对疾病管理及预防型糖尿病的发展型糖尿病糖代谢受损正常血糖代谢胰岛素敏感性胰岛素分泌大血管疾病胰岛素抵抗肝糖生成内源性胰岛素餐后血糖空腹血糖内源性胰岛素糖调节受损年“诊断糖尿病”显性糖尿病糖尿病的自然病程微血管糖尿病的三级预防级预防预防糖尿病的发生在般人群中宣传糖尿病的防治知识在重点人群中开展糖尿病筛查健康的生活方式避免高脂肪饮食，多吃蔬菜和富含维生素食品防治超重和肥胖，保持理想体重。
5、用。血糖和尿糖的自我监测意义和方法。如何应付低血糖。危重情况的警告信号。相关的生活指导。树立正确的态度和信心。糖尿病治疗饮食治疗治疗的目标通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，达到理想的代谢控制，包括血糖血脂和血压满足般和特殊生理状态需要儿童和青少年正常生长发育，妊娠和哺乳妇女代谢增加，维持理想体重有效防止各种糖尿病急慢性并发症的发生改善整体的健康状况。糖尿病治疗饮食治疗总热量的应来自碳水化合物，主要为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维的碳水化合物，鼓励患者增加蔬菜和全麦食品总热量的来自脂肪和油，其中以上来自不饱和脂肪酸蛋白质不应超过需要量，不多于总热量的，有微量蛋白尿者，蛋白摄入量低于，显性蛋白尿者，蛋白摄入量低于口服降糖药物或使用胰岛素的患者应平均分配每天的进食量限制饮酒，特别是肥胖高血压和高甘油三酯血症的患者食盐量应限制在每天克。
6、岛素分泌缺陷及或其生物效应降低胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的慢性全身性代谢疾病。慢性高血糖将导致人体多组织尤其是眼肾神经和心血管的长期损害功能不全和衰竭，导致残废和早亡。糖尿病的临床表现典型表现“三多少”，多饮多食多尿和体重减轻。非典型表现反复感染呼吸道泌尿道阴道等部位皮肤破溃不易愈合疲乏，皮肤搔痒等。并发症为主要表现眼底出血蛋白尿中风心绞痛心肌梗死糖尿病酮症或非酮症高渗综合征。无临床表现至少约有半患者没有任何症状，而仅在健康检查手术前或妊娠常规化验中被发现。糖尿病的诊断糖尿病糖尿病症状任意时间血糖水平或空腹血糖水平或试验中，小时血糖水平空腹血糖损害但且糖耐量异常且但糖尿病的分类与分型型糖尿病胰岛细胞破坏通常导致胰岛素绝对缺乏自身免疫性急性迟发型特发性型糖尿病胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗。
7、糖者须进行克葡萄糖耐量试验，次血糖测定中的任何个或个以上血糖值大于下述值，可诊断为妊娠糖尿病。静脉血浆葡萄糖克葡萄糖筛查试验克葡萄糖诊断试验空腹特殊情况的处理妊娠糖尿病或糖尿病伴妊娠妊娠期间血糖控制目标为正常，空腹，餐后，糖化血红蛋白在正常值的上限以内。避免低血糖的发生，尤其在妊娠的前个月，以确保母婴安全。空腹血糖，餐后血糖，予胰岛素治疗。禁用口服降糖药物。分娩后患者对胰岛素的需要量明显减少，应注意血糖监测和药物剂量调整。特殊情况的处理老年糖尿病岁以上治疗目标应当是控制髙血糖，避免低血糖，建议空腹血糖，餐后小时血糖。选择药物时避免作用强作用持续常的降糖药物，如优降糖格列美脲等，以减少低血糖的发生。对有肾功能不全的老年人，二甲双胍禁忌使用，磺酰脲类药物慎用。特殊情况的处理伴发其他疾病伴发其他疾病，特别是感染等应激状态，可使病情。
8、恶化，需暂时改用胰岛素，直至伴发疾病控制后再可考虑恢复原来的用药可适当放宽能量的摄入，根据病情保证营养要求加强血糖监测，血糖需要测尿酮。特殊情况的处理外科手术前后术前要求血糖达到满意控制，空腹餐后小时，。空腹血糖，餐后小时血糖，糖化血红蛋白，除非紧急手术，应尽可能待血糖控制满意后进行。如实行小手术，术前血糖控制较好者，术后又能正常进食者，可按原方案治疗，但手术当天早晨暂停降糖药物。术前血糖控制欠佳者或血糖控制佳但需进行中等及以上手术者，应停用口服降糖药物，改用胰岛素治疗。术中和术后密切监测血糖，每日至少次，尿酮次。术后应激期过后，逐步恢复到原先的治疗方案。全科医学在糖尿病防治中的优势糖尿病是个全身性代谢疾病，可发生于不同年龄不同生理时期的人群，影响全身多个脏器和系统，全科医学所提供的可及的连续性的医疗服务可使糖尿病患者在任。
9、值血肌酐和尿素氮神经系统四肢腱反射立卧位血压音叉振动觉或尼龙丝触觉足足背动脉胫后动脉搏动情况和缺血表现皮肤色泽有否破溃溃疡真菌感染胼胝毳毛脱落等。询问有关症状血液生化检查血脂总胆固醇甘油三酯尿酸电解质糖尿病的三级预防三级预防减少糖尿病的致残率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量对糖尿病患者进行综合治疗强化治疗，尽量使糖尿病控制达标糖尿病的治疗目标纠正患者的不良生活方式，控制代谢紊乱，防止急性并发症的发生，降低慢性并发症的风险确保儿童青少年正常发育，确保育龄妇女正常生育和围产期母子安全保持患者良好的心态和体重提高患者的生活质量。糖尿病治疗目标理想控制般控制控制不良血糖总胆固醇低密度脂蛋白糖尿病的治疗糖尿病教育饮食治疗运动治疗血糖监测药物糖尿病治疗糖尿病教育什么是糖尿病糖尿病的并发症及其危害。糖尿病的治疗措施。糖尿病的药物作。
10、以下，尤其是高血压患者妊娠患者应注意叶酸和钙的补充。糖尿病治疗饮食治疗根据年龄身高体重活动强度药物治疗情况和生理状况等制定合理的总热量。计算理想体重理想体重身高。计算每日所需总热量休息时每日每公斤理想体重所需的热量为，轻体力劳动者需要，重体力劳动者需要。根据碳水化合物蛋白质和脂肪所占总能量的比例，计算出各营养成分的量，最后折算成食物的量。糖尿病治疗运动治疗适量经常性和个体化，避免运动可能引起的危险。运动前需要评估的患者有年龄大于岁，型糖尿病年以上，型糖尿病年以上，有增殖性视网膜病变或糖尿病肾病，伴有其他心血管危险因素，有外周血管病变以及有自主神经病变者。糖尿病治疗运动治疗运动方案的设计运动类型和方式有快走慢跑骑自行车游泳打羽毛球跳舞打太极拳等。运动强度由轻到重运动持续时间由短到长运动频率由少到多运动注意事项避免低血糖。
11、增加体育锻炼和进行适当体力劳动，戒除烟酒等不良嗜好型糖尿病的病因及发病机制尚未完全清楚,迄今尚无公认的预防型糖尿病的有效措施。普查妊娠期糖尿病可以预防巨大胎儿的产生，减少妊娠并发症的危险性。筛查时间般在妊娠的第周进行。糖尿病重点人群年龄岁有糖尿病家族史有高血压血压和或心脑血管病变者，和或甘油三酯以往有或年龄岁的妊娠妇女，有妊娠糖尿病史，曾有分娩巨大婴儿，有不能解释的滞产者，有多囊卵巢综合症的妇女常年不参加体力活动者使用些特殊药物者，如糖皮质激素，利尿剂等。糖尿病的三级预防二级预防预防糖尿病并发症尽早和尽可能地控制好患者的血糖，纠正血压血脂紊乱肥胖和吸烟等危险因素糖尿病并发症筛查项目眼视力扩瞳查眼底心脏标准导联心电图卧位和立位血肾脏尿常规镜检小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值血肌酐和尿素氮神经系统四肢腱反射立卧位血压音叉振动觉或尼。
12、何时期都能得到及时的基本医疗保健。专科间的相互协作。型糖尿病从胰岛素抵抗开始，发展至糖耐量异常，直到出现临床糖尿病和糖尿病各种并发症是个漫长的逐步发展的过程。全科医学所提供的综合性持续性医疗照顾可发挥优势。全科医学在糖尿病防治中的优势全科医学视患者为个心理生理和社会需求的完整的人，充分考虑患者不同需要制订个体化的疾病治疗方案，提供人格化的医疗照顾。全科医学由于其人性化的服务，建立了合作互动型的医患关系，有效地发挥患者本人及其家庭的主观能动性，使患者从被动的接受治疗者转变成为疾病的自我管理者，有利于患者身心的康复。全科医师在糖尿病诊治中的职责转给转科医师前是否是糖尿病除血糖外的其他病理生理情况如何治疗方案是什么全科医师在糖尿病诊治中的职责专科治疗后的后续治疗控制代谢紊乱治疗方案的选择转诊住院考虑随访和复查内容体检生命体。
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