1、卧位，心脏显著扩大，心尖区可闻及Ⅱ级以上收缩期杂音，偶尔可闻及舒张期杂音，指甲变薄变脆，有的为匙状指。有的患者表现出吞咽困难，血红蛋白为以下。虫体有条以上甚至达几千条。婴儿钩虫病急性便血性腹泻，大便呈黑色或柏油样，患者面色苍白精神萎靡，发热，并伴有食欲减退呕吐腹胀等消化功能紊乱等症状。肺振恶心呕吐腹痛腹泻便秘，以及消瘦乏力等症状，有时出现荨麻疹发热头晕头痛。重度感染严重腹泻，成虫寄生于直肠时可出现慢性痢疾伴有腹痛和里急后重，甚至有贫血，儿童患者可出现生长滞缓或大便脱肛现象等。采用结肠镜或直肠镜检查能诊断更明确。三治疗阿苯达唑,顿服，连服日甲苯达唑次，次天，连服日。对中度或重度感染者可重复个疗程。硫酸亚铁对贫血患者，在驱虫的同时补充铁剂，硫酸亚铁次，次，进食时或饭后服用，个月为疗程。四蛲虫病主要致病阶段和致病机理成虫寄生于回盲部，以盲肠升结肠和回肠末端。雌性成虫在宿主睡眠时移行到肛门外产卵，头端和尾端交替。
2、以腓肠肌为甚。重者不能翻身，轻触即痛，甚至出现咀嚼吞咽眼球活动深呼吸等均能引起疼痛。嗜酸性粒细胞升高至，可检测特异性抗体阳性。重度感染者出现脱水虚脱毒血症心肌炎肺炎脑炎而死亡。心电图局部肌肉隐痛感染周以后可持续数月，表现肌隐痛四肢乏力，全身症状消退嗜酸性粒细胞仍升高。局部肌肉组织活检，可查到幼虫囊包三旋毛虫病诊断的主要问题流行性感冒有卡他性症状，病程短，嗜酸性粒细胞不升高。食物中毒集体发病，急性胃肠炎症状明显，多见夏秋季节，有食变质食物史。病毒型心肌炎有原发的病毒感染史，淋巴细胞明显升高。慢性肾炎有链球菌感染史，有血尿蛋白质尿管型尿，或血压升高。嗜酸性粒细胞不升高。第二讲肠道寄生线虫种类蛔虫鞭虫钩虫蛲虫粪类圆线虫东方毛圆线虫棘颚口线虫艾氏小杆线虫等。危害性消化道功能紊乱，其他器质性或功能性病变。蛔虫病主要致病阶段和致病机理幼虫入肠壁经肝肺再移行至小肠内寄生过程，造成肠壁肝肺等脏器机械性损伤，特别在破坏肺。
3、后天，感染虫量较多者至余天还可见虫体排出。甲苯达唑总剂量，分天服，每天次，服药后天排虫。左旋咪唑,睡前顿服复方甲苯达唑甲苯达唑盐酸左旋咪唑,顿服。岁以下儿童减半。复方阿苯达唑阿苯达唑噻嘧啶，顿服。岁以下儿童为量，排虫高峰在服药小时后。胆道蛔虫症中医中药保守治疗，内窥镜取虫。手术治疗保守疗法小时后腹痛仍无改善或加剧，并合并有其它症状，蛔虫不退出中毒症状显著血压下降休克等蛔虫性肠梗阻中药大承气汤加减氧气驱虫氧气直接注入胃肠道，输氧前天禁食高淀粉难消化食物，输氧前小时禁食，上午空腹输氧岁以上者输氧,分钟内输完。手术治疗梗阻时间长，呕吐严重保守治疗无效，病情加重或伴有休克，出现肠坏死现象等。二钩虫病主要致病阶段和致病机理幼虫丝状蚴侵入皮肤粘膜引起机械性损伤和过敏反应。经肺移行至小肠内寄生过程，造成肺等脏器机械性损伤，特别在破坏肺泡毛细胞血管。虫体代谢产物和死亡幼虫作为变应原，引起过敏反应。成虫机械损伤口囊和切器。
4、显的诊断意义。实时超声检查可显示活的虫体蠕动现象。线胆管造影检查可显示虫体条状透亮影。内窥镜逆行胰胆管造影更有诊断价值。蛔虫性肠梗阻腹部阵发性绞痛，以脐周为甚，并逐渐加重，持续数分种，间歇短时间再出现。在脐部右侧可触及软的无痛的可移动的团块或香肠形索状物，常随肠管收缩而变硬。病程可进步发展为绞窄性肠梗阻肠扭转或肠套叠等。线小肠充气或有液平成团虫体阴影，液面上气袋中可见虫体，钡剂检查显示虫体弯曲线形透明区。蛔虫性阑尾炎有肠蛔虫感染史突发阵发性腹部绞痛，疼痛难忍和频繁呕吐，缓解时则安如正常疼痛部位有全腹或脐周逐转移到右下腹早期症状重而体征轻，仅在麦氏点附近有压痛，或右下腹可触及有压痛的活动性条索状物病程进展较快，小时后出现不同程度肌紧张压痛和反跳痛明显血象中性粒细胞并不明显升高易穿孔腹膜炎。其它异位蛔虫病蛔虫移行钻孔习性可侵入胸腔肾耳鼻膀胱尿道输卵管子宫等引起各器官和组织炎症阻塞坏死和穿孔等。岁儿童患顽固性。
5、谢产物和死亡幼虫作为变应原，引起过敏反应。成虫机械损伤口囊和切器附着肠粘膜，肠粘膜出血和溃疡形成，可见浅层出血斑或糜烂。掠夺营养和影响吸收以血液为营养,肠粘膜损伤后，影响机体对营养物质的吸收。酶的作用头腺分泌乙酰胆碱酯酶，降低肠蠕动。吸血活动导致贫血，进而造成胃酸降低缺乏，及胃肠功能降低。二临床表现钩蚴性皮炎皮肤与土壤接触后，在手指脚趾间脚背踝腕等皮肤出现烧灼针刺和奇痒感，继而出现充血的小斑点和丘疹，奇痒难忍。天内出现水泡局部淋巴结炎天内结痂脱皮局部症状消失自愈。患者主要是从事旱田作业石匠或矿工等。呼吸道症状钩蚴移行至肺，患者出现咽喉发痒咳嗽咳痰或剧烈干咳胸闷气急并伴有畏寒发热等全身症状，过敏性体质者可出现哮喘及过性肺炎，般患者可在周内自愈，重者症状可持续周以上消化道症状消化道功能成虫寄生于十二指肠和空肠上段,感染者大多出现上腹部不适烧灼感。病初期食欲亢进，易饥饿，但疲乏无力。后期出现食欲减退恶心呕吐腹。
6、毛细胞血管。虫体代谢产物和死亡幼虫作为变应原，引起过敏反应。成虫机械损伤唇齿对肠粘膜的损伤掠夺营养和影响吸收以肠内半消化食物,肠粘膜损伤后，影响机体对三大物质和维生素及的吸收。毒素作用虫体分泌毒素变应原钻孔习性与异位寄生各种刺激和不适当治疗等促发二临床表现蛔蚴性肺炎综合征过敏性肺炎，发热咳嗽痰中带有血荨麻疹和嗜酸性粒细胞增高，线检查可见肺门扩大，点状片状絮状阴影。肠蛔虫病间歇性脐周疼痛或上腹部绞痛典型，其它消化道功能紊乱症状，线钡剂检查可显示与与蛔虫形态相似的阴影，粪检时可查到虫卵。胆道蛔虫病突发的阵发性上腹部钻顶样疼痛，辗转不安，面色苍白。疼痛向右肩腰背或下腹部放射，间歇期如正常人，体检时腹部症状不明显，仅在剑突下偏右有局限性压痛，无肌紧张，明显与腹痛剧烈程度不符。当有感染时，症状会更明显，寒战发热压痛范围扩大。当虫体完全进入胆管疼痛反而减轻。超声检查可见胆总管或胆囊内有两条平行的光带体壁与假体腔，有。
7、地固着和蠕动，产大量产卵，引起肛周皮肤等处的局部刺激，当宿主对虫体的排泄物和虫卵敏感时，产生奇痒难忍感。继发感染和异位寄生二临床表现般症状肛周及会阴部奇痒和炎症，影响睡眠。患儿有烦燥不安夜惊失眠食欲减退和消瘦等。蛲虫性阑尾炎阵发性腹痛，右下腹压痛，局部肌紧张不明显，疼痛程度明显轻于蛔虫性阑尾炎。升高。泌尿生殖系统炎症炎症多见于女性，阴道炎盆腔炎尿道炎膀胱炎。有时会产生炎性包块，明显升高。三治疗阿苯达唑,顿服，儿童，顿服，间隔周重复治疗次。甲苯达唑次，次天，连服日。蛲虫膏为含噻嘧啶软膏，涂于肛门内和肛门周围，连用周，具有止痒和杀虫效果。五类圆线虫病粪类圆线虫感染期幼虫经皮肤或粘膜侵入人体，经肺移行至小肠。虫体在小肠内以孤雌方式生殖产生新代，并可引起自身重复感染，旦感染，其所产生的症状较为严重。幼虫也可侵入肺脑肝等重要器官自生世代寄生世代蜕皮次经皮感染Ⅲ杆状蚴蜕皮次致病机理幼虫侵入皮肤局部皮肤小出血点丘疹。。
8、虫在肺内移行破坏肺泡毛细血管，引起出血或炎性细胞浸润。成虫寄生肠道对肠粘膜的机械性和毒性作用，引起肠粘膜充血为主的卡他性肠炎严重时形成蜂窝状破坏，产生广泛的腐败斑，引起水肿性或溃疡性炎症。超度感染免疫功能低下时丝状蚴经血行播散至肠外组织器官，形成肉芽肿，导致弥漫性类圆线虫病。二临床表现皮肤症状局部皮肤红班丘疹浮肿伴有刺痛或痒感，肛周或其他感染部位反复出现线状或带状荨麻症。肺部症状过性肺炎哮喘，重度感染时可出现咳嗽多痰等。消化道症状轻度无明显症状或轻度腹部不适。中度重度烧灼样腹痛腹胀腹泻，伴有恶心呕吐厌食，重者可出现持续性腹泻和血性粘液便麻痹性肠梗阻和电解质紊乱，甚至发生脱水衰竭等症状。超度感染免疫功能低下者幼虫进入皮肤肺部消化道肝肾和脑等组织，引起迅速蔓延的荨麻症肺炎腹泻出血脑膜炎和败血症，甚至死亡可从粪检中查获杆状蚴丝状蚴，腹泻患者粪便中检获虫卵，直肠镜检获虫体。三治疗化学治疗阿苯达唑，连服日，周重复。
9、治疗阿苯达唑,顿服，岁以下儿童减半，杀虫作用缓慢，排虫高峰在服药后天，感染虫量较多者至余天还可见虫体排出。甲苯达唑总剂量，分天服，每天次，服药后天排虫。左旋咪唑,睡前顿服复方甲苯达唑甲苯达唑盐酸左旋咪唑,顿服。岁以下儿童减半。复方阿苯达唑阿苯达唑噻嘧啶，顿服。岁以下儿童为量，排虫高峰在服药小时后。胆道蛔虫症中医中药保守治疗，内窥镜取虫。手术治疗保守疗法小时后腹痛仍无改善或加剧，并合并有其它症状，蛔虫不退出中毒症状显著血压下降休克等蛔虫性肠梗阻中药大承气汤加减氧气驱虫氧气直接注入胃肠道，输氧前天禁食高淀粉难消化食物，输氧前小时禁食，上午空腹输氧岁以上者输氧,分钟内输完。手术治疗梗阻时间长，呕吐严重保守治疗无效，病情加重或伴有休克，出现肠坏死现象等。二钩虫病主要致病阶段和致病机理幼虫丝状蚴侵入皮肤粘膜引起机械性损伤和过敏反应。经肺移行至小肠内寄生过程，造成肺等脏器机械性损伤，特别在破坏肺泡毛细胞血管。虫体代。
10、或食后饱胀腹泻腹痛或阵发性疼痛，类似溃疡病。要与消化性溃疡进行鉴别。上消化道出血以黑便柏油样便血便或血水样便为主，有的伴有呕血，随病程发展可出现贫血症状，多数患者并发的疼痛为无规律性。常规止血治疗和抗酸剂治疗均无效。线钡剂检查无消化道器质性病变，胃镜检查可在十二指肠见有大量虫体，血象中红细胞和血红蛋白显著降低，而网织红细胞和嗜酸性粒细胞明显升高。异嗜症有些钩虫感染者表现喜食些粗硬件食物如生米生豆生果等，常常被忽略。严重感染者或有贫血者可出现食茶叶碎纸木屑破布煤渣泥土等。经驱钩虫治疗或补充铁剂症状会消失。钩虫性贫血般在钩虫感染后周出现贫血，并逐渐加重。轻度轻度头昏乏力活动稍多时感觉气促心悸，血红蛋白接近正常。中度头昏眼花耳呜倦苔乏力精神萎靡反应迟钝，皮肤蜡黄粘膜苍白全身可见凹陷性水肿。心脏扩大心尖区可闻及ⅠⅡ级收缩期杂音，血红蛋白在种程度，有时出现异嗜症。虫体有条。重度全身水肿明显，可有腹水胸腔和心包积液。
11、中耳炎，鼓膜穿孔，并从其内耳道取出蛔虫条。三蛔虫病诊断的主要问题蛔虫性肺炎流行区有暴发性哮喘嗜酸性细胞增多。感染性肺炎，中性粒细胞或淋巴细胞增高。肠蛔虫病腹痛部位性质血象粪检。单纯性胆道蛔虫病阵发性剑突下部钻顶样疼痛，检体时只有腹部局部深痛无反跳痛和肌紧张。表现症状严重而体征轻微，自觉症状和客观体征脱节。胆石症和急性胆囊炎疼痛不如胆道蛔虫病剧烈，腹肌明显紧张胆囊触痛征阳性。胆石症疼痛无钻顶样感，间歇期较长，多数有反复胆绞痛史，病人多岁以上。急性胰腺炎多以畏寒发热起病疼痛为持续性，血清淀粉酶明显升高，可高达单位血清。胆道蛔虫病该值不明显升高如合并细菌性炎症不会大于单位血清蛔虫性阑尾炎阑尾极度肿胀，基底部可触及索状物或有麻绳感。细菌性阑尾炎无上述体征，发病初期可见中性粒细胞明显升高。蛔虫性卵肉芽肿要注意与胃癌胰腺肿瘤等腹部各种肿瘤鉴别。四治疗化学治疗阿苯达唑,顿服，岁以下儿童减半，杀虫作用缓慢，排虫高峰在服。
12、疗次。甲苯达唑常用剂量，周后重复治疗次。支持疗法纠正水和电解质紊乱抗休克防止呼吸功能衰竭，及时使用抗菌素。第三讲组织线虫种类旋毛虫丝虫筒线虫结膜吸吮线虫广州管圆线虫肾膨结线虫腭口线虫异尖线虫等。危害性多种组织，组织损伤明显比肠道线虫严重，包括免疫病理性损害。六旋毛虫病主要致病阶段和致病机理成虫寄生于十二指肠空肠上段的粘膜及粘膜浅层，在感染早期引起肠粘膜卡他性炎症。幼虫代谢产物引起小动脉和毛细血管的急性炎症间质炎症和水肿虫体寄生及氧自由基释放，使心肌和骨胳肌纤维变性和坏死全身中毒而表现出全身肌肉酸痛二临床表现消化道症状发生在感染后天，恶心呕吐腹泻，部分患者有便秘腹痛厌食等症状。可通过流行病学剩的肉食检测病原体全身性症状虫体在体内移行或侵入肌纤维，症状发生在感染周后，可持续至周。典型病例出现持续性发热，眼睑及面部水肿，全身肌肉酸痛。多呈弛张热，般为。眼睑浮肿最早出现，逐到面部，重者蔓延至下肢。全身肌肉酸痛,。
参考资料：
1、该PPT不包含附件（如视频、讲稿)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
人体寄生虫学2肠道线虫等PPT课件