培养基上繁殖，但营养要求颇高。

偏硷环境生长适宜，中性生长较差，酸性被抑制或死亡。

但溶脲脲原体除外最适宜。

有氧无氧均能生长。

固体培养基经见小的集落犹如“油煎蛋样”集落中央长入培养基中向内凹陷边缘扁平贴附在培养基上。

繁殖速度缓慢代繁殖方式多样化。

二分裂颗粒型丝状体出芽生化反应多数分解葡萄糖产酸不产气，般不分解蛋白质。

通常根据能否利用葡萄糖水解精氨酸和尿素与其他致病性支原体区别。

抗原构造颇为复杂。

其主要性来自细胞膜。

胞膜外层蛋白质是主要型特异性。

其抗原性常用生长抑制试验和代谢抑制试验鉴定。

将吸有型特异性抗血清的滤纸片贴在接种过支原体的平板上，孵育后，如有抑制生长现象出现，则说明该支原体与血清同型。

是将支原体接种在含有抗血清的葡萄糖酚红培养基中，若抗体与支原体型致，则抑制该支原体不能分解葡萄糖产酸，酚红不变色。

用和可将支原体分成若干血清型。

若相应，则支原体生长代谢受抑制，酚红不变色代谢抑制试验生长抑制试验有些和般细菌的繁殖体相似，但多数比较娇嫩。

对热干燥，般重金属盐类和般化学消毒剂敏感对表面活性敏感对青霉素链霉素头孢菌素结晶紫，醋酸铊则有定的抵抗力。

抵抗力无细胞壁对作用于胆固醇的药物二性霉素等和干扰蛋白质合成的药物强力霉素氯霉素红霉素链霉素等敏感。

致病性与免疫性致病物质黏附因子蛋白的定植作用可吸附于宿主呼吸道黏膜细胞红细胞等表面的受体神径氨酸酶上，避免微纤毛运动将其排除。

毒性代谢产物损害宿主黏膜上皮细胞，出现肿胀，坏死和脱落，微纤毛运动减弱。

荚膜具有抗吞噬作用，也有毒性。

糖脂抗原与宿主细胞有共同抗原决定簇，故可引起变态反应，导致免疫损伤。

所致疾病支原体肺炎肺炎，症状轻重不，婴幼儿较重。

通常较细菌性肺炎轻，有时无明显症状。

支气管炎陈发性咳嗽，胸部不适。

咽炎。

鼓膜炎鼓膜出现疱疹常为出血性的。

神经系统及其它系统损伤，少数患者出现脑膜脑炎。

•以隐性感染为主，可伴有呼吸道外症状，线肺部呈羽毛状浸润传播飞沫免疫性病后免疫力短暂，可反复感染。

以体液免疫为主，细胞免疫也起作用。

早期感染单核巨噬细胞刺激产生急性期炎症因子和可扩张血管增强吞噬细胞的功能诱导的产生诱导肝细胞产生效价，效价越高或以上升高，近期感染的可能性大。

•用病人血清与人型红细胞或自身红细胞•混合过夜，观察红细胞的凝集现象，时凝集又分开，即冷凝集试验分子生物学检测快速，敏感性高，特异性强核酸探针预防死疫苗和减毒活疫苗的效果尚不肯定。

治疗红霉素链霉素螺旋霉素等。

防治原则二溶脲脲原体，•是可引起泌尿生殖道感染的病原体生物学性状•形态结构基本同肺炎支原体。

•培养特点•营养要求较高•固体培养基形成颗粒状“荷包蛋”样小菌落放大才能见到•生化反应•不分解葡萄糖和精氨酸脲酶。

•抗原结构脂多糖。

•蛋白质抗原。

•脲酶种特异性。

•抵抗力基本同肺炎支原体。

致病性和免疫性•多寄生在男性尿道包皮和女性阴道。

上行引起男性前列腺炎或附睾丸。

女性阴道炎宫颈炎并导致流产。

早产儿及低体重新生儿呼吸道和中枢系统感染。

淋病患者损伤泌尿生殖道粘膜，有利于的粘附，故淋病治愈后，有些人仍有症状遗留。

溶脲脲原体引起不孕症的原因吸附精子表面，阻碍精子运动产生神经氨酸酶样物质，干扰卵子与精子结合溶脲脲原体与精子有共同抗原，溶脲脲原体感染刺激机体产生的抗体对精子产生损伤。

微生物学检查法标本的采集非淋菌性尿道炎患者中段尿。

慢性前列腺炎患者前列腺液。

原因不明的不育症患者精液。

阴道炎宫颈炎患者炎性分泌物羊水血液。

标本离心取沉淀物送检。

检验方法标本直接检查核酸检测法。

快速简便稳定可靠敏感性高。

特异性强较敏感，有早期诊断意义。

免疫斑点试验利用免疫斑点试验检测抗原提取物和培养物。

敏感特异性强快速，不需特殊仪器，易于推广。

分离培养•标本接种于含酚红和尿素的液体培养基观察颜色变化抗体检测意义不大。

注意性卫生，感染者用强力霉素，红霉素，氯霉素等防治原则三穿透支原体，•人们越来越证实是加速进程的辅助致病因素。

•形态结构杆状或长烧瓶状结构与肺炎支原体相似•培养特点•营养要求高，培养基中需加血清。

•生长缓慢。

•在改良培养基上菌落呈“荷包蛋”样。

•液体培养基无明显的混浊或沉淀，呈透明状。

•生化反应发酵葡萄糖，水解精氨酸，但不分解尿素。

•构造与其他支原体不同。

•抵抗力红霉素四环素林可霉素敏感，但对青霉素不敏感。

致病性与免疫性•致病因素•的尖形结构具有粘附和穿入或动物的红细胞淋巴细胞和单核细胞，在细胞中大量复制，导制细胞受损和死亡。

•对感染者细胞的作用，可促进的复制和病程发展。

•对诱导肿瘤坏死因子由巨噬细胞产生的表达可能也是造成损伤细胞的主要因素。

•所致疾病多数人认为感染是艾滋病的辅助致病因素。

微生物学检查法•标本的采集取材对象为患者和感染者。

•咽部粘液•患者组织块作免疫组化或电镜技术检测。

•每天观察颜色有无变化如由红变黄透明无沉淀视培养可疑阳性再用滤过，滤液转种传代，当培养基颜色再次由红变黄则认为“初代培养阳性”。

•生化反应•葡萄糖发酵试验•精氨酸水解试验•脲素酶试验•代谢抑制试验•防治原则要预防艾滋病等继发性免疫缺陷病。

治疗用大环内酯类抗生素。

思考题名词解释支原体问答题请比较支原体和细菌型的主要区别常见的支原体主要有哪几类分别引起什么疾病支原体第章主讲人中华医学检验全书主编北华大学临床微生物学教授海南医学院外聘教授李影林年月目的要求•掌握支原体的概念和生物学性状，支原体与型的主要区别。

•熟悉肺炎支原体溶脲脲原体所致疾病。

•了解冷凝集试验的原理和应用。

概念支原体是群无细胞些壁能生存的，介于病毒与细菌之间的原核生物界微生物。

特点体积很小能通过滤菌器。

有细胞结构，但无细胞壁，也无胞壁粘肽或其先质。

可在无生命的培养基上生长如营养丰富的琼脂培养基，形成微小菌落。

呈二分裂繁殖。

第节概述分类•目前已知余种。

其中寄生性支原体有余种，而人体支原体至少有种。

•为软皮体纲，支原体目，支原体科。

无胆甾原体属厌氧原体属无固醇原体属支原体属个种螺原体属脲原体属二个种其中对人致病主要有种，包括肺炎支原体人型支原体生殖器支原体穿通支原体溶脲脲原体支原体与细菌型的区别支原体细菌型在遗传上与细菌无关在遗传上与原菌有关在任何情况下，不能在无诱导因素作用下，变成细菌易回复为原菌生长缓慢，菌落较小，菌落稍大，直径直径液体培养时混浊度极低液体培养时混浊度低，可粘附与管壁或沉于管底。

除无胆淄原体外，生长不定需要胆固醇。

时需要胆固醇。

肺炎支原体溶脲脲原体人型支原体生殖器支原体泌尿生殖系感染不育症肺炎主要致病支原体第二节主要致病支原体肺炎支原体形态与结构，不易着染，染色呈淡紫色浅蓝色。

无固定形状，而呈多形性球杆丝颗粒星螺分枝，其典型形态似酒瓶状。

结构无细胞壁，仅有细胞膜。

电镜观察大小，为原核细胞界微生物中最小者。

可通过除菌滤器。

内外两层蛋白质。

细胞由三成结构组成中层脂质，其中胆固醇占。

核糖体合成的重要场所。

细胞浆双链环形。

近细胞丝状体尖端有球状的特殊结构，使支原体粘附于宿主上皮细胞表面。

培养特点可在人工培养基上繁殖，但营养要求颇高。

偏硷环境生长适宜，中性生长较差，酸性被抑制或死亡。

但溶脲脲原体除外最适宜。

有氧无氧均能生长。

固体培养基经见小的集落犹如“油煎蛋样”集落中央长入培养基中向内凹陷边缘扁平贴附在培养基上。

繁殖速度缓慢代繁殖方式多样化。

二分裂颗粒型丝状体出芽生化反应多数分解葡萄糖产酸不产气，般不分解蛋白质。

通常根据能否利用葡萄糖水解精氨酸和尿素与其他致病性支原体区别。

抗原构造颇为复杂。

其主要性来自细胞膜。

胞膜外层蛋白质是主要型特异性。

其抗原性常用生长抑制试验和代谢抑制试验鉴定。

将吸有型特异性抗血清的滤纸片贴在接种过支原体的平板上，孵育后，如有抑制生长现象出现，则说明该支原体与血清同型。

是将支原体接种在含有抗血清的葡萄糖酚红培养基中，若抗体与支原体型致，则抑制该支原体不能分解葡萄糖产酸，酚红不变色。

用和可将支原体分成若干血清型。

若相应，则支原体生长代谢受抑制，酚红不变色代谢抑制试验生长抑制试验有些和般细菌的繁殖体相似，但多数比较娇嫩。