身未育或未哺乳者饮食习惯营养过剩肥胖长期高脂肪饮食乳腺癌家族史级亲属高于普通人群倍其他因素胸部受过电离辐射，精神过度紧张等三评估身体状况局部表现全身表现辅助检查评估乳房局部症状局部评估的方法评估体位充足的明亮光线环境，注意保护病人脱去上衣，端坐，完全显露两侧乳房双侧乳房大小位臵和外形对称双侧乳头对称，指向前方略向外下乳头没有溢液乳房皮肤正常在无刺激性外敷药物或热敷情况下视诊正常乳房外形异常两侧不对称侧乳房内有占位性或炎性病变，患侧乳房大于健侧局限性凹陷深部癌肿脂肪坏死灶侵及韧带侧浅静脉扩张晚期乳癌肉瘤的象征乳头异常观察外形糜烂破溃及溢液慢性炎症被牵拉向病灶处偏斜乳房外内上限的癌肿两侧乳头高低不对称乳房深部癌肿乳头内陷视诊皮肤异常发红炎症大范围充血水肿炎性乳癌“桔皮样”变癌细胞阻塞浅淋巴管导致淋巴水肿视诊触诊房局部隆起，两侧不对称酒窝征癌肿累及乳房韧带，使其短缩而致肿瘤表面皮肤凹陷桔皮样改变癌细胞堵塞皮下淋巴管至淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈桔皮样改变乳头或乳晕区的癌肿，将乳头牵向癌肿侧，致乳头扁平回缩内陷乳房外形改变乳腺癌局部表现评估全身状况转移征象淋巴转移最初患侧腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结肿大血行转移乳房癌转移至肺骨肝时，出现相应症状，如胸痛气急咳血背痛肝大黄疸等营养状况消瘦，呈恶病质状态早期乳腺癌乳头溢出鲜血溢液涂片细胞学和导管造影术检查，确诊乳头回缩，乳晕区皮肤水肿，明显增厚在乳头内上侧厘米处可摸到如花生米大小的硬结妊娠时发现右乳肿块，诊断为“乳腺癌”医生建议终止妊娠，手术治疗，但因病人婚后年未育而坚持继续妊娠，拒绝手术及化疗该病人于分娩后肿瘤转移而死亡。双侧乳腺癌右乳房变形严重，乳头上抬回缩内上方牵拉左乳房乳头凹陷，外上方出现明显“酒窝症”男性乳腺癌术后病例男性乳房组织较薄，容易早期扩散，且容易被人疏忽，男性乳房癌的治愈率远远低于女性。评估辅助检查结果特殊检查与手术耐受性检查影像学检查乳房钼靶线摄片普查方法，发现早期乳房癌型超声检查软组织结构肿块形态及质地细胞学和活组织病理学检查定性检查细胞学乳房疾病有乳头溢液，其中血性溢液占，溢液涂片细胞学检查乳腺导管内镜检查三评估心理及社会支持状况评估心理状况病人对疾病的了解程度，疾病不确定感病人对乳房缺失，形象改变的心理变化病人对手术康复锻炼及预后的了解程度病人的心理承受能力和应对能力评估社会支持状况了解病人社会支持系统的来源家属尤其配偶对乳腺癌的了解程度配偶对疾病预后的认识程度配偶对疾病预后的心理承受能力家庭的经济状况及就医费用的支付情况谢谢！谢谢！据统计的乳房癌病人可发生双侧乳房癌双侧乳腺癌术后乳腺癌病人的护理术前护理评估中国医科大学孙田杰教授乳腺常见疾病乳腺癌术前评估乳腺癌流行病学调查研究评估健康史评估身体状况局部身体及辅助检查心理和社会支持状况教学目标掌握乳腺癌的局部评估方法掌握乳腺癌的局部评估内容熟悉评估全身状况及辅助检查的相关内容熟悉乳腺癌病人的心理和社会支持状况了解乳房常见疾病了解乳腺癌病人的健康史了解乳腺癌流行病学调查研究教学重点及难点重点乳腺癌的局部表现全身状况及辅助检查难点乳房检查的方法评估乳腺癌病人的心理和社会支持状况常见乳腺疾病乳腺癌疾人的护理术前评估乳腺癌流行病学调查全世界乳腺癌发病率的增长幅度我国经济发达的些城市的乳腺癌发病率已经上升到了女性恶性肿瘤的第位乳腺癌有年轻化的趋势两个高发年龄段岁至岁左右岁左右，与美国相似二评估健康史月经史月经初潮年龄小于岁绝经年龄大于岁行经期大于年孕育史和哺乳史初产年龄大于岁终身未育或未哺乳者饮食习惯营养过剩肥胖长期高脂肪饮食乳腺癌家族史级亲属高于普通人群倍其他因素胸部受过电离辐射，精神过度紧张等三评估身体状况局部表现全身表现辅助检查评估乳房局部症状局部评估的方法评估体位充足的明亮光线环境，注意保护病人脱去上衣，端坐，完全显露两侧乳房双侧乳房大小位臵和外形对称双侧乳头对称，指向前方略向外下乳头没有溢液乳房皮肤正常在无刺激性外敷药物或热敷情况下视诊正常乳房外形异常两侧不对称侧乳房内有占位性或炎性病变，患侧乳房大于健侧局限性凹陷深部癌肿脂肪坏死灶侵及韧带侧浅静脉扩张晚期乳癌肉瘤的象征乳头异常观察外形糜烂破溃及溢液慢性炎症被牵拉向病灶处偏斜乳房外内上限的癌肿两侧乳头高低不对称乳房深部癌肿乳头内陷视诊皮肤异常发红炎症大范围充血水肿炎性乳癌“桔皮样”变癌细胞阻塞浅淋巴管导致淋