乳腺结核PPT课件 ㊣ 精品文档 值得下载

已有局部浸润。

病理带皮组织，皮表，破溃，皮下切开可见脓汁及干酪样物。

镜下可见结核结节及大片干酪样坏死。

病理诊断乳腺结核。

分析讨论乳腺结核又称结核性乳腺炎，是乳腺的种浸润性特异性感染。

多见于发展中国家，南非及印度为常见。

可能与当地的营养卫生和环境有关。

国内报道约占乳腺疾病的。

般认为，怀孕哺乳期及多产妇乳腺结核发病率相对较高，发生在岁妇女。

乳腺结核多为全身性结核的部分，当全身健康状况或免疫功能低下时，如严重营养不良，外伤，均易导致结核菌的感染。

感染途径可能有以下条经乳头或乳液皮肤创口直接感染。

血行感染。

邻近结核病灶蔓延淋巴管播散，多来自同侧腋窝淋巴结结核，逆行播散到乳腺。

根据结核病变的特点及其所累及的范围，临床上可将乳腺结核分大类型局限型，结皮肤有破溃。

结核容易形成窦道，经久不愈。

晚期乳腺癌也可以有皮肤破溃，但常常表现皮肤充血，稍有摩擦或挤压就会出血不止，乳腺病表现为乳头周围皮肤破溃脱屑，乳头糜烂，但同时在腺体内发现肿物少见。

肿物边界不清晰，几乎没有边界，与常见的乳腺癌不同，后者虽多边界模糊，但往往有清晰的肿物轮廓。

急性乳腺炎可无边界，但同时还有红肿热痛的急性炎症表现。

肿物内有不规则液性区伴较多杂乱回声，符合干酪样坏死特点。

乳腺癌液化极为罕见，慢性乳腺脓肿可有液性区，但多表现为厚壁，中心为液性伴细密光点反射而不是杂乱回声。

肿物浸润肋骨，恶性肿瘤和结核均可，般炎症罕见。

肿物血运少，为结核常见的血运特点。

乳腺炎及乳腺癌均血运丰富。

另外，乳腺结核灶内还常见较大的片状钙化，后方可伴声尾或声影，与乳腺癌的沙砾状钙化不同。

乳腺结核的表现多样，除了注意观察超声表现外，其他临床资料也要注意借鉴，若患者有如下临床表现时，要注意乳腺结核。

年龄岁左右的女性病程较长，呈慢性炎症过程，有时经抗炎治疗可暂时缓解，但经久不愈。

乳房肿块大小不等，软硬不，边界不清，且与皮肤粘连。

部分病例因乳房脓肿，经切开排脓后伤口经久不愈，瘘道形成。

伴乳房外结核或结核中毒症状。

必要时行乳房肿块穿刺，抽得干酪样坏死组织或切除物送活检可获得细胞学和生物学证据。

小结结核是乳腺少见病，极易误诊为恶性肿瘤。

其超声声像图表现与组织病理结果又密切关系，如乳腺浸润溃烂和坏死及结核性肉芽肿，结核钙化等。

因乳腺结核并无特异性超声图像表现。

当超声发现乳房内出现囊实性肿物时进步穿刺抽液或活检，对正确及时明确诊断有重要帮助。

都江堰市医疗中心超声科廖小凤乳腺结核病例患者，女，岁患者个月前无明显诱因发现右乳房内侧有肿物，约鸡蛋大小，无疼痛。

个月来肿物大小未见明显变化，无消瘦，无右乳头血性溢液。

半个月前，肿物出现阵发性胀痛。

查体胸廓对称，胸骨无压痛，右乳房内下象限可扪及大小约肿物，椭圆形，无压痛，质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度可，肿物表面皮肤破溃，左乳房及双腋窝未扪及明显肿物。

超声所见右乳腺内侧腺体层及脂肪层见囊实混合性肿物，边界模糊，形态不规则，内呈不均匀中低混合回声，伴较大范围不规则液性暗区。

肿物内血流信号不丰富，肿物向深层浸润，局部与肋软骨分界不清。

左乳腺腺体回声均匀，未见占位病变。

双腋下未见肿大淋巴结。

超声提示右乳腺囊实性混合性肿物随访结果手术中可见肿物下方肋软骨已有局部浸润。

病理带皮组织，皮表，破溃，皮下切开可见脓汁及干酪样物。

镜下可见结核结节及大片干酪样坏死。

病理诊断乳腺结核。

分析讨论乳腺结核又称结核性乳腺炎，是乳腺的种浸润性特异性感染。

多见于发展中国家，南非及印度为常见。

可能与当地的营养卫生和环境有关。

国内报道约占乳腺疾病的。

般认为，怀孕哺乳期及多产妇乳腺结核发病率相对较高，发生在岁妇女。

乳腺结核多为全身性结核的部分，当全身健康状况或免疫功能低下时，如严重营养不良，外伤，均易导致结核菌的感染。

感染途径可能有以下条经乳头或乳液皮肤创口直接感染。

血行感染。

邻近结核病灶蔓延淋巴管播散，多来自同侧腋窝淋巴结结核，逆行播散到乳腺。

根据结核病变的特点及其所累及的范围，临床上可将乳腺结核分大