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产程又称宫颈扩张期。
从出现间歇分钟的规律宫缩开始至宫口开全，初产妇小时，经产妇小时。
产程预开第二产程又称胎儿娩出期。
从宫口开全至胎儿娩出止。
初产妇小时，经产妇数分钟。
第三产程又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出至胎盘娩出止，约分钟，不超过分钟。
二产程宫缩至宫口全开三产程胞衣娩出分娩实解图临床表现规律宫缩宫口扩张潜伏期活跃期及其延长胎头下降下降程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志胎头高低的判断胎膜破裂简称破膜。
前羊水有助于扩张宫口。
疼痛有呻吟哭泣尖叫等表现。
分娩期与疼痛产生的有关因素二护理措施入院护理心理护理观察生命体征第产程期间，每隔小时测量次，血压升高者数次。
观察产程进展子宫收缩外监护内监护宫颈扩张和胎头下降程张厘米且宫缩规律有力时，应做好接产准备。
接产评估会阴部发育情况接产要领让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键。
接产步骤胎儿娩出后分钟内断扎脐带，在距脐带根部厘米处，用两把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带。
脐带未断时五第三产程妇女的护理临床表现子宫收缩胎儿娩出后，宫缩暂停数分钟后再出现。
胎盘娩出及阴道流血胎盘剥离胎盘剥离征象胎盘剥离及排出方式有两种胎儿面娩出式及母体面娩出式，前者多见。
胎盘剥离时子宫的形状二护理措施新生儿护理清理呼吸道评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。
处理脐带用乙醇消毒脐带根部周围，在距脐根厘米处用无菌粗丝线结扎第道，再在结扎线外厘米处结扎第二道，在第二道结扎线外厘米处剪断脐带，挤出残余血液。
目前用气门芯脐带夹血管钳等方法处理脐带。
般护理协助胎盘娩出并检查向个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完整娩出。
检查胎盘胎膜将胎盘铺平，先检查胎盘母体面有无缺损，及时发现副胎盘。
副胎盘为小胎盘，与正常胎盘分离，但两者间有血管相连。
检查软产道若有裂伤，立即缝合。
预防产后出血正常分娩出血量多数不超过产后在产房观察小时，重点观察子宫收缩宫底高度阴道出血量等。
提供舒适情感支持六问题讨论为什么初产妇宫口开全，经产妇宫口扩张厘米送产房为什么胎儿娩出后宫缩暂停后再出现子宫收缩节律性的临床意义•分娩机制中，复位与外旋转过程中旋转的三个与骨盆的关系•胎盘母体面与胎儿面的怎样理解•如何理解产程图图中如何找警戒线与异常线三个产程的护理组员万违刘俊奇高莉宋梦凡李丽娜王宛雯余文娟正常分娩妇女的护理•枕先露的分娩机制•二产程的名称与分期•三第二三产程的临床表现及护理措施枕先露的分娩机制•是以枕左前位最多见•衔接以枕额径衔接。
•下降下降动作贯穿于分娩全过程。
•俯屈衔接时枕额径变为枕下前囟径，以最小径线适应产道。
•内旋转般在第产程末完成内旋转动作。
•仰伸当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
•复位及外旋转•胎儿娩出胎儿前肩在耻骨弓下方娩出，后肩从会阴部娩出，胎体及胎儿下肢随之顺利娩出。
各动作持续进行，下降动作贯穿于分娩全过程。
衔接下降与俯屈内旋转与仰伸复位与外旋转胎儿娩出二产程分期总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出止，分三个产程。
第产程又称宫颈扩张期。
从出现间歇分钟的规律宫缩开始至宫口开全，初产妇小时，经产妇小时。
产程预开第二产程又称胎儿娩出期。
从宫口开全至胎儿娩出止。
初产妇小时，经产妇数分钟。
第三产程又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出至胎盘娩出止，约分钟，不超过分钟。
二产程宫缩至宫口全开三产程胞衣娩出分娩实解图临床表现规律宫缩宫口扩张潜伏期活跃期及其延长胎头下降下降程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志胎头高低的判断胎膜破裂简称破膜。
前羊水有助于扩张宫口。
疼痛有呻吟哭泣尖叫等表现。
分娩期与疼痛产生的有关因素二护理措施入院护理心理护理观察生命体征第产程期间，每隔小时测量次，血压升高者数次。
观察产程进展子宫收缩外监护内监护宫
三个产程的护理PPT课件
