科医生被认为是最大的财富之全科服务主要内容常见病的诊断治疗责任及辅助性工作三种专职全科医生牙科眼科药剂师全科医生的收入津贴和固定收入政府支付的费用包括三部分服务运营费津贴工资社区护理与照顾家庭保健妇幼保健老年保健精神病保健健康教育五英国社区卫生服务的的特点与启示社区卫生服务在国家卫生服务体系中的作用和地位卫生经费使用的分布卫生人员的构成卫生服务的提供二发展社区卫生服务的基本条件社区卫生服务的兴起是医疗保健发展的必然规律社区卫生服务的发展需要卫生制度和政策保障社区卫生服务的功能完善需要健全的社区卫生服务网络社区卫生服务的质量依赖于高素质的全科医生队伍三关于全科医生的培养四关于社区卫生服务的运作模式系统性连续性与责任性综合性英国全民公费医疗体系简称是年由工党提出并于年正式建立的。

经历半个多世纪的发展与完善，已成为英福利制度中的项特色工程，是英“从摇篮到坟墓”福利政策的具体体现之。

综合覆盖面非常广泛，集医学科研食品安全全民医疗保健儿童保护以及对老年和残障人群的关怀为体，现有就业人数万余人，年需资金约亿英镑，约占国内生产总值的，人年均英镑约人民币。

支持的资金由政府财政拨款，出自国民保险税，其余部分来自社会及慈善机构的捐款和少量的非免费医疗收入。

和很多西方国家样，英国实行医药分离制，除牙科收取少量治疗费外，医院门诊基本上不收费，约的处方药免费。

儿童孕妇年期的哺乳妇女岁以上的老人低收入者和欠发达农村地区人群律享受免费医疗。

医院分为普通地区级医院和教学科研医院两种，每千人拥有名医生和约张病床。

地区医院又以基本护理机构，简称为主，是的最大组成部分，约占其总预算的。

是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构，其中有医院牙科诊所以及视力矫正配眼镜精神和心理健康服务等。

教学医院以紧急救治和重大疑难病医院为主，是基本护理机构的上级医院。

般常见病患者就医必须先看医生，然后根据病情的需要转到相应的上级医院治疗。

作为项规模庞大的全民福利计划，发展过程并不是帆风顺的。

成立之初的余年里，由于政府面临战后恢复期，为了解决严重资金短缺问题，。

另外，由于各种意外事故英每年约有余名岁儿童死伤，每年为此付出亿英镑治疗费。

第三，基础医院改革方向问题受到质疑，人们担心“基础医院法案”会使存在半个多世纪的制度缩水甚至最终私化。

但总体而言，不论哪届政府都不会轻易放弃这个为民造福的伟大工程，的基础和价值观不会根本改变，只是在规章制度上做些必要的调整而已。

为了改进上述问题，工党政府于年拨款亿英镑为建立新计算机管理系统，对所有病人资料实行数字化管理。

这样不仅可以提高候诊速度，而且有利于合理处理医疗事故和改进索赔方式。

此外，政府还号召有实力的社会力量和个人成为的合作伙伴，将长期作为补充力量的私营医院融入到国家的幸福工程。

因此，未来的可能以政府和社会合办的模式出现。

想接受政府提供的免费医疗吗请先戒烟，锻炼，或者减肥。

根据英国首相戈登布朗年月日透露的国家医疗服务系统改革方案，习惯享受免费医疗的“英国病人”今后在就诊前，恐怕得遵照医嘱，改变生活方式。

报道新章程新责任布朗当天向万名医生护士和其他员工发出新年贺信。

他在这封公开信中承诺继续推动改革，并介绍部分改革方案。

布朗说，政府将为所有病人提供更具个性化的医疗服务，而病人欲接受免费医疗服务，需履行些“新责任”。

这些改革建立在人们对自身健康更加负责的基础上。

根据改革方案，病人必须满足些新条件。

例如，烟民或长期肥胖的病人或许得同意锻炼身体，或在生活方式上作出其他改变病人如与医生预约，却没有按时赴约甚至爽约，将可能受到惩罚。

布朗在信中说“医疗服务个性化，不仅因为病人能在他们需要的时间和地点得到治疗，更因为我们在较早阶段就能得到全部信息和建议，为我们自身健康承担更大责任。

”英国国家诊疗标准化研究所已开始研究这些新条件的具体内容，以确认病人享受改革后的免费医疗需要满足哪些资格。

老体系老矛盾今年是建立周年。

布朗政府计划将新章程具体方案作为纪念活动的部分，改革这庞大而“高龄”的免费医疗体制。

英国媒体认为，布朗提出正式设立接受免费医疗的必要条件，直指些长期积累的医患矛盾。

泰晤士报援引英国卫生部消息人士的话说，设立这些新条件，将解决医疗员工多年来面临的难题。

“如果你烟瘾太重，你应当有权接受手术吗如果你戒烟，改变生活习惯，你就可以动手术，我们能这么说吗”这消息人士说。

其实，在英国国内，医生为病人设定治疗前提已属平常。

例如，莱斯特市规定，如果吸烟的病人要动心脏手术，医生有权要求对方戒烟，否则将取消手术预定。

此外，新章程还将严格界定免费医疗对象，取缔那些来自国外的“医疗游客”。

许多英国人抱怨，那些“医疗游客”为从中分杯羹，常常冒充英国居民。

综观医学的发展历史，不难看出社区卫生服务的兴起是医疗保健发展的必然规律人们习惯于把卫生系统分为公有和私有第章社区卫生服务概括国际上有代表性的社区卫生服务经营方式以英国为代表的国家经营管理模式以德国日本澳大利亚加拿大为代表的国家计划管理私人提供服务的经营模式以美国为代表的私营为主体的经营模式值得注意的是，社区卫生服务有浓厚的私有成分健康保险与社区卫生服务是相互依存关系政府卫生投入取向分供方投入和需方投入两个方面全科医学家庭医学家庭医生是“守门人”在社区卫生服务体系和功能较为完备的国家，实行家庭医生首诊制人口老龄化是开展社区卫生服务的重要原因医患关系的连续性各国的社区卫生服务改革经营方式的改革加强医院与社区的联系全科医生“全”中有“专”社区卫生服务是项复杂的社会卫生工程第十章社区卫生服务英国社区卫生服务介绍内容介绍概况国家保健服务制与社区卫生服务的关系社区卫生服务组织社区卫生服务的运作特点与启示基本特征全民免费的国家保健制度社区卫生服务概况社会经济及卫生状况英国人口总数万，居欧洲第三位英国是个老牌资本主义国家英国人口特征主要疾病和卫生问题二政治体制与卫生服务的关系英国是最早实行两党制的国家年，第二次世界大战结束，民不聊生刚建立时，经费来自国家财政年月，工党执政个月发布白皮书工党政府认为，卫生费用上升的主要原因„„三行政区划与卫生区划的关系行政区划与卫生区划分离二国家保健服务制度与社区卫生服务的关系国家保健服务制度简介英国自年正式实施，医疗卫生服务分为个部分卫生保健的实施方式为免费的医疗服务卫生设施主要为国家所有从年以来，英国的卫生费用平均年增长率在左右经费主要来自三个方面政府基金收入病人支付部分经费主要是由国家投入英国控制卫生费用的主要措施定额预算，总量控制推行医疗保健合理化，通过系列的管理措施降低卫生费用加强经营意识，将经费预算与卫生服务的实施密切结合二国家保健服务制度的变革与社区卫生服务的关系年建立的国家健康保险，只针对收入极低人群年建立的，在管理形式上得到加强建立多年以来，英国政府处于窘迫境地尽管经过多次改革，其免费服务未变年，保守党政府对进行了实质性的改革年工党执政后，停止了原来的大多数改革举措改革方向改革和发展的项原则三社区卫生服务组织社区卫生服务管理与经营系统初级保健集团初级医疗委托公司全科医业基金持有者国家卫生服务委托公司社区卫生委员会二社区卫生服务机构健康中心社区医院日间医院日间中心社区之家四社区卫生服务的运作社区卫生服务的管理与经营策略区域卫生规划卫生资源分配方案公式内部市场竞争与伙伴关系居民参与卫生决策病人宪章病人权益与投诉机制“经费跟随病人走”与连续性和责任性的医患关系改善卫生服务计划二人员培训和配备全科医生社区医师社区护士社会工作者三服务内容和提供方式全科医疗服务也称家庭医生服务直是个的合同者也可以看作是之外的服务全科医生被认为是最大的财富之全科服务主要内容常见病的诊断治疗责任及辅助性工作三种专职全科医生牙科眼科药剂师全科医生的收入津贴和固定收入政府支付的费用包括三部分服务运营费津贴工资社区护理与照顾家庭保健妇幼保健老年保健精神病保健健康教育五英国社区卫生服务的的特点与启示社区卫生服务在国家卫生服务体系中的作用和地位卫生经费使用的分布卫生人员的构成卫生服务的提供二发展社区卫生服务的基本条件社区卫生服务的兴起是医疗保健发展的必然规律社区卫生服务的发展需要卫生制度和政策保障社区卫生服务的功能完善需要健全的社区卫生服务网络社区卫生服务的质量依赖于高素质的全科医生队伍三关于全科医生的培养四关于社区卫生服务的运作模式系统性连续性与责任性综合性英国全民公费医疗体系简称是年由工党提出并于年正式建立的。

经历半个多世纪的发展与完善，已成为英福利制度中的项特色工程，是英“从摇篮到坟墓”福利政策的具体体现之。

综合覆盖面非常广泛，集医学科研食品安全全民医疗保健儿童保护以及