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神经病学痴呆PPT课件

合成不足减少与痴呆的严重程度老年斑神经元纤维缠绕结有关。非胆碱能递质生长抑素及受体去甲肾上腺素均减少。病因及发病机制约有家族史,类淀粉蛋白前体早老素基因突变早老素载脂蛋白等位基因低密度脂蛋白受体相关蛋白基因其他因素脑外伤低文化吸烟重金属父母怀孕时年龄轻级亲属。可增加老年人患的风险病理大体颞顶前额叶萎缩。镜下老年斑神经原纤维缠结神经元减少颗粒空泡变性血管淀粉样变临床表现记忆障碍忘记曾经熟悉的事物词汇减少言语障碍找词困难命名障碍阅读理解受损视空间定向力障碍迷路反穿衣服时间定向障碍计算力障碍算错帐判断理解综合分析能力障碍人格异常不修边幅个人卫生差精神障碍及行为异常抑郁情感淡漠妄想辅助检查目前尚无确诊的特殊检查。常规生化正常,蛋白蛋白可有广泛慢波脑萎缩改变额颞叶明显海马萎缩可见额颞顶叶脑区代谢率及脑血流量减低神经心理学检查量表侧或双侧搏动性头痛。患病率。病因病因尚未完全明确,可能与下列因素有关遗传因素偏头痛病人有家族史,亲属中患偏头痛的危险性比普通人群高倍,基底动脉型偏头痛与部分偏瘫型偏头痛病人可呈常染色体显性遗传。内分泌因素女性病人月经前期及月经期易发作,妊娠期发作减少,男女两性到更年期后发作减少或停止。饮食因素食用奶酪红酒巧克力可诱发发作。代谢因素与去甲肾上腺素物质花生四烯酸等代谢异常有关。诱因情绪紧张头部外伤饥饿睡眠障碍强光气候变化精神刺激等。发病机制有以下几种学说血管学说颅内血管收缩,引起先兆症状,颅内外血管扩张,引起头痛神经血管学说下丘脑边缘系统的功能障碍与前驱症状有关先兆头痛的发生与神经功能障碍,继发血管改变有关。神经递质有重要作用,其他神经递质也与偏头痛有关。神经元受刺激时出现的增加利血平是的耗竭剂,可诱发偏头痛睡眠可减少神经元的点燃,终止偏头痛发作偏头痛发作期血浆水平降低拮抗剂具有预防偏头痛的作用。临床表现年龄儿童青年人多发性别女性多于男性发作频率以每周至每年次至数次不等。偏头痛分类国际头痛协会分类有先兆的偏头痛典型偏头痛前驱期在头痛发作前数小时至数天出现抑郁欣快不安困倦畏光畏声嗅觉过敏厌食腹泻口渴先兆期最常见为视觉先兆闪光暗点视野缺损视物变形物体颜色改变其次为躯体感觉性先兆面部麻木肢体麻木先兆症状持续数分钟至小时。头痛期侧眶后额颞部跳痛钻痛,可扩展至侧头部或全头部。头痛于头颈活动时加重,睡眠时减轻,头痛持续小时,常伴有恶心呕吐畏光畏声头痛后期疲劳倦怠烦躁注意力不集中,不愉快感等。偏头痛分类国际头痛协会分类无先兆的偏头痛普通型偏头痛最常见,占。前驱症状不明显,可有可无先兆大多没有,少数可表现短暂而轻微的视物模糊有伴随症状头痛持续时间长,可天。偏头痛分类国际头痛协会分类特殊类型偏头痛眼肌麻痹型偏头痛偏瘫型偏头痛基底动脉型偏头痛晚发型偏头痛偏头痛等位发作诊断反复发作头痛头痛家族史神经系统检查正常麦角胺试验治疗有效头颅检查排除其他颅内病变。鉴别诊断非偏头痛性血管性头痛高血压低血压未破裂的颅内动脉瘤脑动脉硬化症慢性硬膜下血肿等丛集性头痛痛性眼肌麻痹颈动脉痛。治疗目的减轻或终止头痛,预防头痛复发。发作期治疗轻度头痛去痛片阿司匹林扑热息痛布洛芬中度头痛麦角胺酒石酸二氢麦角胺重度头痛酒石酸二氢麦角胺哌替啶可待因氯丙嗪预防性治疗受体阻滞剂钙拮抗剂抗组织胺药物麦角衍生物抗抑郁药物抗癫痫药物等。痴呆概念痴呆是指由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征智能障碍包括记忆言语视空间能力认知能力人格异常,常伴有行为情感异常。病人常常表现在日常生活社会交往工作能力的明显减退。流行病学调查患病率随年龄增高而增加,岁以上人群中占万亿痴呆大军。国外岁以上人群中占。国内岁以上者占。给家庭社会带来严重负担。病因变性疾病病路易体痴呆病额颞痴呆等非变性疾病血管性痴呆感染性痴呆脑肿瘤精神病脑外伤脑积水代谢性及中毒性脑病等。病概念阿尔茨海默病是老年人最常见的神经变性疾病,首先由德国医生描述,也被称为老年性痴呆。的发病率随年龄增高而增加。岁以上患病率为,岁以上患病率为,女性患病率比男性高倍。约为家族性病。病因及发病机制病因迄今仍不清楚。海马大脑皮层胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱显著减少,引起皮层胆碱能神经元递质功能紊乱记忆障碍认知功能障碍。合成不足减少与痴呆的严重程度老年斑神经元纤维缠绕结有关。非胆碱能递质生长抑素及受体去甲肾上腺素均减少。病因及发病机制约有家族史,类淀粉蛋白前体早老素基因突变早老素载脂蛋白等位基因低密度脂蛋白受体相关蛋白基因其他因素脑外伤低文化吸烟重金属父母怀孕时年龄轻级亲属。可增加老年人患的风险病理大体颞顶前额叶萎缩。镜下老年斑神经原纤维缠结神经元减少颗粒空泡变性血管淀粉样变临床表现记忆障碍忘记曾经熟悉的事物词汇减少言语障碍找词困难命名障碍阅读理解受损视空间定向力障碍迷路反穿衣服时间定向障碍计算力障碍算错帐判断理解综合分析能力障碍人格异常不修边幅个人卫生差精神障碍及行为异常抑郁情感淡漠妄想辅助检查目前尚无确诊的特殊检查。常规生化正常,蛋白蛋白可有广泛慢波脑萎缩改变额颞叶明显海马萎缩可见额颞顶叶脑区代谢率及脑血流量减低神经心理学检查量表长谷川简易智能测定量表提问内容得分记分你今年多大岁数了岁以内的误差为正确今年是何年何月何日星期几年月日星期各得分年月日星期这里是什么地方能正确回答得分,秒种内经提示后正确回答得分我说三个单词,请你记住,然后说出来樱花猫电车梅花狗汽车再减我说以下数字,请你按反方向复述三次失败结束

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