体外。生物转化的主要场所肝是主要器官，但在肺肾胃肠道和皮肤也有定生物转化功能。肝的生物转化作用解毒作用二生物转化反应的主要类型概述第相反应氧化还原水解反应第二相反应结合反应有些物质经过第相反应即可顺利排出体外。有些物质即使经过第相反应后，极性改变仍不大，必须与些极性更强的物质结合,即第二相反应，才最终排出。第三节胆汁与胆汁酸的代谢胆道系统肝分泌胆囊浓缩肝胆汁胆囊胆汁主要有机成分胆汁酸盐含量最高多种酶类等胆汁胆汁酸的概念胆汁酸是存在于胆汁中大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐。胆汁酸的分类•按结构分游离胆汁酸结合胆汁酸二胆汁酸的代谢游离胆汁酸例胆酸例鹅脱氧胆酸结合胆汁酸例牛磺胆酸例甘氨胆酸•按来源分初级胆汁酸次级胆汁酸初级胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸，包括胆酸鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。次级胆汁酸在肠道细菌作用下初级胆汁酸羟基脱氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸。胆酸脱氧胆酸初级胆汁酸次级胆汁酸目录鹅脱氧胆酸石胆酸次级胆汁酸初级胆汁酸目录二胆汁酸的代谢初级胆汁酸的生成﹡部位肝细胞的胞液和微粒体中﹡原料胆固醇胆固醇转化成胆汁酸是其在体内代谢的主要去路﹡限速酶胆固醇羟化酶胆固醇羟化胆固醇初级胆汁酸结合型初级胆汁酸羟化酶过程胆汁酸合成的调节乙酰胆固醇胆汁酸还原酶胆固醇羟化酶糖皮质激素生长激素甲状腺素次级胆汁酸的生成与肠肝循环﹡部位小肠下段和大肠﹡过程初级胆汁酸次级胆汁酸肠菌水解脱羟胆汁酸肠肝循环胆汁酸肠肝循环概念胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收经门静脉又回到肝，在肝内转变为结合型胆汁酸，经胆道再次排入肠腔的过程。吸收率大于是强抗氧化剂，可清除超氧化物和过氧化物自由基。胆红素可诱导血红素加氧酶，刺激血红素加氧酶胆红素途径，增强细胞对氧攻击的抵抗力。产物诱导关键酶的又例子。胆红素空间结构示意图目录胆红素的转运•意义增加胆红素在血浆中的溶解度，限制胆红素自由通过生物膜产生毒性作用。•竞争结合剂如磺胺药，水杨酸，胆汁酸等•运输形式胆红素清蛋白复合体二胆红素在肝中的转变摄取胆红素可以自由双向通透肝血窦肝细胞膜表面进入肝细胞转运内质网在胞浆与配体蛋白结合转化部位滑面内网质反应结合反应主要为结合物为葡萄糖醛酸，酶葡萄糖醛酸基转移酶产物主要为双葡萄糖醛酸胆红素，另有少量单葡萄糖醛酸胆红素硫酸胆红素，统称为结合胆红素胆红素葡糖醛酸酯葡糖醛酸葡糖醛酸基转移酶胆红素葡糖醛酸二酯胆红素葡糖醛酸胆红素葡糖醛酸酯葡糖醛酸基转移酶葡糖醛酸胆红素的生成胆红素葡糖醛酸二酯的结构目录排泄结合胆红素从肝细胞毛细胆管排泄入胆汁中，再随胆汁排入肠道。三胆红素在肠道中的变化和胆色素的肠肝循环结合胆红素胆素原肠菌葡萄糖醛酸还原胆素氧化过程﹡胆素原中胆素原，粪胆素原，尿胆素原﹡胆素尿胆素，粪胆素，尿胆素游离胆红素胆红素尿胆素原中胆素原尿胆素原尿胆素粪胆素原尿胆素原中胆素尿胆素粪胆素尿胆素胆素原与胆素的生成反应目录胆素原的肠肝循环胆素原肠肝循环的概念肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。血红蛋白珠蛋白血红素胆绿素胆红素胆红素清蛋白复合物胆红素配体蛋白胆红素配体蛋白复合物葡糖醛酸胆红素内质网胞液肝细胞单核吞噬细胞血液肠管葡糖醛酸胆红素葡糖醛酸胆红素胆素原胆素原少量胆素粪便肾小部分大部分胆素原胆素尿胆素原肠肝循环的过程目录四血清胆红素与黄疸结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素，又称直接胆红素。游离胆红素未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为游离胆红素，又称间接胆红素。两种胆红素正常血清胆红素浓度为游离胆红素，其余为结合胆红素项目游离胆红素结合胆红素别名间接胆红素，血胆红素直接胆红素，肝胆红素与葡萄糖醛酸结合未结合结合与重氮试剂反应慢或间接反应迅速直接反应水中溶解度小大经肾随尿排出不能能通透细胞膜对脑的毒性作用大无两种胆红素的区别黄疸概念高胆红素血症黄疸隐形黄疸种类按血清胆红素的来源溶血性黄疸肝细胞性黄疸阻塞性黄疸由于肝细胞破坏，其摄取转化和排泄胆红素能力降低所致。二肝细胞性黄疸是由于红细胞在单核吞噬细胞系统破坏过多，超过肝细胞的摄取转化和排泄能力，造成血清游离胆红素浓度过高所致。溶血性黄疸第十七章肝的生物化学第节肝在物质代谢中的作用肝在糖代谢中的作用作用维持血糖浓度恒定，保障全身各组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应。糖异生肝糖原的合成与分解糖酵解途径回顾肝内进行那些糖代谢途径不同营养状态下肝内如何进行糖代谢饱食状态肝糖原合成↑过多糖则转化为脂肪，以形式输出空腹状态肝糖原分解↑饥饿状态以糖异生为主脂肪动员↑酮体合成↑节省葡萄糖二肝在脂类代谢中的作用回顾肝内进行的脂类代谢主要有哪些脂肪酸的氧化脂肪酸的合成及酯化酮体的生成胆固醇的合成与转变脂蛋白与载脂蛋白的合成Ⅱ脂蛋白的降解作用在脂类的消化吸收合成分解与运输均具有重要作用。肝在脂类代谢各过程中的作用消化吸收分泌胆汁，其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需合成脂肪酸甘油三酯酮体胆固醇磷脂分解脂肪酸的氧化胆固醇的降解与排泄的降解运输合成与分泌Ⅱ三肝在蛋白质代谢中的代谢在血浆蛋白质代谢中的作用合成与分泌血浆蛋白质球蛋白除外清除血浆蛋白质清蛋白除外在氨基酸代谢中的作用氨基酸的脱氨基脱羧基脱硫转甲基等支链氨基酸除外。清除血氨及胺类，合成尿素。四肝在维生素代谢中的作用脂溶性维生素的吸收维生素的储存是和的主要储存场所维生素的运输视黄醇结合蛋白的合成，结合蛋白的合成维生素的转化水溶性维生素辅酶的组成成分五肝在激素代谢中的作用激素的灭活激素主要在肝中转化，降解或失去活性的过程称为激素的灭活。主要方式生物转化第二节肝的生物转化作用生物转化的概念生物转化的定义些非营养物质在体内的代谢转变过程称为生物转化。生物转化的对象内源性如激素胺类等外源性如药物毒物等非营养物质生物转化的意义对体内的非营养物质进行转化，使其灭活，或解毒更为重要的是可使这些物质的溶解度增加，易于排出体外。生物转化的主要场所肝是主要器官，但在肺肾胃肠道和皮肤也有定生物转化功能。肝的生物转化作用解毒作用二生物转化反应的主要类型概述第相反应氧化还原水解反应第二相反应结合反应有些物质经过第相反应即可顺利排出体外。有些物质即使经过第相反应后，极性改变仍不大，必须与些极性更强的物质结合,即第二相反应，才最终排出。第三节胆汁与胆汁酸的代谢胆道系统肝分泌胆囊浓缩肝胆汁胆囊胆汁主要有机成分胆汁酸盐含量最高多种酶类等胆汁胆汁酸的概念胆汁酸是存在于胆汁中大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐。胆汁酸的分类•按结构分游离胆汁酸结合胆汁酸二胆汁酸的代谢游离胆汁酸例胆酸例鹅脱氧胆酸结合胆汁酸例牛磺胆酸例甘氨胆酸•按来源分初级胆汁酸