芳香化酶的作用下雌激素卵泡液血循环颗粒细胞，与诱导受体在颗粒细胞内形成正反馈更多的受体和负反馈血循环中下丘脑垂体芳香化酶活性卵泡液中雄激素↑颗粒细胞中受体量和卵泡中成为优势卵泡的关键卵泡中受体↑结合↑保持颗粒细胞分裂增生卵泡受体结合颗粒细胞芳香化酶雄激素↑卵泡液中雄雌激素比例↑卵泡生长终止闭锁每个生殖周期个卵泡被选择发育成熟优势卵泡非优势卵泡淘汰优势卵泡特征天直径为天为↑天为优势卵泡中颗粒细胞有丝分裂↑细胞数快速↑合成↑在周期的第天，外周血中明显↑在周期第天时卵泡血管化明显↑比非优势卵泡的血管化增加二倍↑随着优势卵泡的生长，逐渐↑促使卵泡膜细胞合成足量的雄激素，为颗粒细胞增大，合成的不断↑。

在排卵前卵泡成熟，卵泡直径约。

此时合成的迅速增加，排卵前平均每天产生，由成熟卵泡分泌，由其它卵泡分泌及雄烯二酮和雌酮在外周腺外转化而来约在排卵前小时小时水平达的潴留。

⑰加速骨骺端的闭合。

雌激素的主要生理功能⑱对雄激素起拮抗作用。

⑲可以调节脂肪代谢降低胆固醇与磷脂的比例。

⑳定浓度的激素通过丘脑下部来影响垂体促性腺激素的分泌，方面是抑制垂体促卵泡成熟激素的分泌，另方面是刺激黄体生成素的分泌。

下丘脑垂体卵巢轴二孕激素人体内产生的孕激素，主要是孕酮，其代谢产物主要为孕二醇，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从尿中排出。

孕激素主要生理功能⑪使增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈粘液变得粘稠，精子不易通过⑫抑制输卵管的蠕动。

⑬逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失，脱落的细胞多倦缩成堆。

孕激素主要生理功能⑭促使乳腺小泡的发育，但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。

⑮有致热作用，可能通过中枢神经系统使体温升高约。

⑯促使体内钠和水的排出。

⑰通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。

三雄激素来源由髓质分泌少量，主要为睾酮和雄烯二酮。

作用促进蛋白合成肌肉生长和骨骺发育，刺激红细胞生成。

过多可导致男性化。

四卵巢功能的调节下丘脑性激素促性腺激素释放激素垂体性激素促卵泡激素促黄体生成素卵巢激素雌二醇和孕激素垂体对卵巢的调节与雌孕激素协同促进乳房的发育和乳腺的分泌。

下丘脑对卵巢的调节促性腺激素释放因子。

中枢神经系统对卵巢的调节通过神经介质去甲肾上腺素多巴胺羟色胺来调节。

卵巢对垂体和下丘脑的反馈作用雌激素对下丘脑的正反馈主要在激发峰出现。

孕激素抑制分泌，雌激素能加强孕激素的这负反馈作用。

而雌孕激素起则能抑制和的分泌。

卵巢通过自身分泌的激素对下丘脑或垂体的正负反馈作用来实行自我调节。

周而复始，形成了卵巢周期性的生理特征。

四子宫内膜的周期性变化增生期早期内膜厚，晚期内膜厚分泌期内膜腺体出现分泌现象。

早期排卵后内膜继续增厚腺体增长。

晚期排卵后内膜厚月经前期排卵后黄体退化，雌孕激素分泌减少，内膜腺体及腺细胞缩小变性等。

月经期子宫内膜剥脱和出血。

内膜缺血致局灶性坏死血管短裂出血。

子宫内膜周期性变化与卵巢的关系五生殖道其他部位的周期性变化阴道粘膜排卵前阴道上皮在雌激素的影响下，底层细胞增生，上皮增厚，表层细胞角化，至排卵期最高。

细胞内富有糖原，经阴道杆菌分解成乳酸，使阴道保持定的酸度，可防止病菌的繁殖。

排卵后在孕激素的作用下，细胞加速脱落。

阴道脱落细胞的变化可了解卵巢的功能。

宫颈粘液排卵前量由少到多，稀薄透明，拉丝度达以上，粘液涂片检查，见羊齿状结晶。

排卵后分泌量减少混浊，拉丝度差，涂片检查见椭圆体结晶。

今天的课到此结束谢谢！生殖周期及内分泌调节曙光医院妇科齐聪主任内容生殖周期卵泡期排卵期黄体期生殖激素变化和反馈作用卵巢激素的生理作用子宫内膜的周期性变化其他部位的周期性变化生殖周期卵泡期排卵期黄体期概述月经生殖功能成熟的标志，呈周期性生殖周期周期卵巢中卵子成熟，具有生殖能力生殖周期的核心卵巢卵泡启动生长，卵子成熟排卵黄体形成黄体激素供给妊娠的需要受孕则妊娠继续未受孕则黄体功能维持天，月经来潮月经生理调节轴下丘脑垂体卵巢轴下丘脑垂体卵巢轴青春期生殖周期建立后，每个周期都有数个初级卵泡被募集，生长发育。

二卵子的生成募集选择优势和成熟等过程卵巢结构与周期性变化卵丘颗粒细胞卵泡膜成熟卵泡生发上皮内膜闭锁卵泡次级卵泡原始卵泡初级卵泡白体髓质排卵黄体退化黄体卵泡期依赖期达到定水平时，个卵泡开始生长。

二种促性腺激素二种细胞学说卵泡中的颗粒细胞有丝分裂细胞增生，激活颗粒细胞中的芳香化酶的活性。

卵泡中的卵泡膜细胞，将胆固醇雄烯二酮和睾丸酮。

二种雄激素基底膜颗粒细胞，芳香化酶的作用下雌激素卵泡液血循环颗粒细胞，与诱导受体在颗粒细胞内形成正反馈更多的受体和负反馈血循环中下丘脑垂体芳香化酶活性卵泡液中雄激素↑颗粒细胞中受体量和卵泡中成为优势卵泡的关键卵泡中受体↑结合↑保持颗粒细胞分裂增生卵泡受体结合颗粒细胞芳香化酶雄激素↑卵泡液中雄雌激素比例↑卵泡生长终止闭锁每个生殖周期个卵泡被选择发育成熟优势卵泡非优势卵泡淘汰优势卵泡特征天直径为天为↑天为优势卵泡中颗粒细胞有丝分裂↑细胞数快速↑合成↑在周期的第天，外周血中明显↑在周期第天时卵泡血管化明显↑比非优势卵泡的血管化增加二倍↑随着优势卵泡的生长，逐渐↑促使卵泡膜细胞合成足量的雄激素，为颗粒细胞增大，合成的不断↑。

在排卵前卵泡成熟，卵泡直径约。

此时合成的迅速增加，排卵前平均每天产生，由成熟卵泡分泌，由其它卵泡分泌及雄烯二酮和雌酮在外周腺外转化而来约在排卵前小时小时水平达高峰。

从早期卵泡期的增加到。

此峰值水平的持续小时，可激发大量释放高峰状和释放峰状。

这的峰值被认为是诱发峰的阈值。

此和的峰状分泌将激发成熟卵泡排卵，因此称排卵峰更重要。

排卵前少量分泌的排卵前小时也是诱发和排卵峰必不可少的，它与共同参与激发排卵峰的作用。

排卵期在作用下，成熟卵泡发生