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室性期前收缩【17页PPT课件】

室性期前收缩的类型同导联内,室性期前收缩形态相同者,称单形性室性期前收缩形态不同者称多形或多源性室性期前收缩。室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间者,称间位性室性期前收缩。室性期前收缩的类型二联律是指每个窦性搏动后跟随个室性期前收缩。三联律是指每两个窦性搏动后跟随个室性期前收缩。连续出现两个室性期前收缩称成对室性期前收缩。连续出现三个或以上的室性期前收缩称室性心动过速。室性并行心律为心室的异位起搏点规律地自行发放冲动,其心电图特征为异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定长的两个异位搏动之间距,是最短的两个异位搏动之间距的整倍数可见室性融合波。室性期前收缩室性期前收缩室性期前收缩室性期前收缩室性期前收缩治疗首先应对患者的室性期前收缩。连续出现三个或以上的室性期前收缩称室性心动过速。室性并行心律为心室的异位起搏点规律地自行发放冲动,其心电图特征为异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定长的两个异位搏动之间距,是最短的两个异位搏动之间距的整倍数可见室性融合波。室性期前收缩室性期前收缩室性期前收缩室性期前收缩室性期前收缩治疗首先应对患者的室性期前收缩的类型症状及其原有心脏病作全面的了解然后,根据不同的临床决定是否给予治疗,及采取何种方法治疗。无器质性心脏病的室早室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏性死亡的危险性,如无明显症状,无需药物治疗。如症状明显,治疗以消除症状为目的。减轻患者焦虑与不安,去除诱因如吸烟咖啡应激等,药物宜选用受体阻滞剂。急性心肌缺血时室早急性心肌梗死早期如出现下列类型室性期前收缩,应予治疗频发性室性期前收缩次分多源形性室性早搏成对或连续出现的室性期前收缩室性期前收缩在前个心搏的波上。急性心肌缺血时室早治疗方法药物可选用利多卡因发生窦速与室性期前收缩,早期选用受体阻滞剂静注能有效减少心室颤动的发生目前不主张在所有患者预防用药室性早搏若发生于急暂时性心肌缺血,也可选用利多卡因合并室性早搏,应改善血流动力学障碍,必要时可应用胺碘酮。慢性心脏病变心肌梗死后或心肌病患者并发室性早搏,有很高的心脏性猝死危险性,尤其是明显减少时受体阻滞剂对室性早搏的疗效不显著,但可降低后猝死发生率低剂量的胺碘酮对后合并伴有室性早搏者,能有效减少心律失常及心脏性死亡率。室性期前收缩病因正常人可发生室性期前收缩,且随年龄的增长而增加各种心脏病患者如冠心病心肌病风心病二尖瓣脱垂心肌炎等缺血缺氧麻醉手术及左室假腱索室性期前收缩病因药物洋地黄奎尼丁三环类抗抑郁药物中毒电解质紊乱精神不安过量烟酒咖啡也可诱发室性期前收缩。临床表现症状心悸晕厥心绞痛低血压。听诊室性期前收缩后出现较长的停歇,强度减弱,桡动脉搏动减弱或消失。心电图特征提前发生的波群,时限常超过,宽大畸形,段和波方向与波群主波方向相反配对间期室早与其前窦性搏动间期恒定代偿间歇包含室早在内前后两个下传的窦性搏动间期完全。室性期前收缩的类型同导联内,室性期前收缩形态相同者,称单形性室性期前收缩形态不同者称多形或多源性室性期前收缩。室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间者,称间位性室性期前收缩。室性期前收缩的类型二联律是指每个窦性搏动后跟随个室性期前收缩。三联律是指每两个窦性搏动后跟随个室性期前收缩。连续出现两个室性期前收缩称成对室性期前收缩。连续出现三个或以上的室性期前收缩称室性心动过速。室性并行心律为心室的异位起搏点规律地自行发放冲动,其心电图特征为异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定长的两个异位搏动之间距,是最短的两个异位搏动之间距的整倍数可见室性融合波。室性期前收缩室性期前收缩室性期前收缩室性期前收缩室性期前收缩治疗首先应

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