现在多个方面术前常规准备的内容呼吸道准备胃肠道准备排尿练习术区皮肤准备药物准备及试敏交叉配血特殊病人的术前准备营养不良者心脏病患者呼吸功能障碍者肝疾病患者肾疾病患者糖尿病患者术前护理焦虑恐惧与患者对手术麻醉过程以及对手术的预后过分担心等有关措施与患者建立信任可靠的关系根据病人情况给予解释和安慰邀请做过同类手术的康复病人动员患者家属在各方面给予支持适当使用镇静安眠药物术前宣教术前护理术前宣教加强沟通，用通俗易懂的语言介绍疾病知识详细阐述手术和术前配合的重要性介绍术后可能留置的各种管道的目的和意义病房中放置疾病知识宣传手册术前护理接受大中手术者，检查血型和做好交叉配血试验，备血。做好相应检查和药物过敏试验。改善不良状况加强病情观察和生命体征监测。签手术同意书术前护理呼吸系统术前周停止吸烟鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽有效排痰进行呼吸功能锻炼有呼吸道感染者，有效治疗术前护理心血管系统病人血压在以下，可不必作特殊准备。血压过高者，术前应选用合适的降血压药物，使血压平衡在定水平，但并不要求降至正常后才作手术。长期应用利成术前护理控制血糖术前改用胰岛素注射。长时间手术，可给术后胰岛素用量根据血糖尿糖调整。术前用抗生素。术前护理改善肺功能急性呼吸道感染患者，应推迟手术急症手术，应使用抗生素，避免吸入麻醉有肺病史肺叶切除术食管纵膈手术者，术前做血气分析和肺功能检查解痉祛痰控制感染体位引流术前护理术日晨护理认真检查确定各项准备工作已完成出现异常情况，通知医生，必要时延迟手术嘱咐病人排尿，手术时间长或者腹部盆腔手术留置尿管胃肠道手术上腹部手术放置胃管术前护理术日晨护理嘱咐病人取下身上物品备好病历检查报告术中用药术中特殊物品给予术前用药与手术室人员进行交接准备麻醉床，备好床旁物品。术前护理急症手术特别紧急除呼吸道梗阻，心跳骤停脑疝及大出血外，仍应完成必要的准备。密观病情神志生命体征瞳孔肤色肢温。通知禁食水，输液，迅速配血备皮药敏术前用药。必要的检查血尿常规出凝血时间。急诊不灌肠不导泻不作复杂检查。尽可能与家属沟通简介病情及治疗方案。第二节手术后病人的护理护理要点根据病人手术情况和病情变化等，确定护理问题，采取切实有效地术后监护，预见性的实施护理措施，尽可能减轻病人的痛苦和不适，防治并发症，促进病人康复。护理评估手术类型和麻醉状况术中情况回病房时的生命体征及神智意识有无切口和引流管有无不适术后检查有无并发症心理状况和对预后的评估术后护理交接手术病人与麻醉师和手术医师床旁交接了解术中情况麻醉方式搬动病人至病房床上搬动病人时注意引流管伤口安置病人合适体位全麻未醒应去枕平卧，头偏侧。腰麻术后应去枕平卧小时，以减少头痛。硬膜外麻应平卧小时，不必去枕。休克中凹卧位颈胸腹部手术常采用半坐卧位。颅脑手术上身抬高度的头高脚低斜坡卧位。脊柱或臀部手术常采用仰卧位或俯卧位。四肢术后抬高患肢，脓肿切开引流置切口于最低位。体位术后护理交接手术病人给予吸氧注意保暖观察生命体征观察尿量加强巡视静脉补液和药物治疗尿潴留呃逆腹胀恶心呕吐发热疼痛术后不适术后护理疼痛麻醉作用消失后，切口皮肤受到刺激时会出现疼痛，切口疼痛在术后最初小时内最剧烈，日后疼痛明显减轻。切口持续疼痛，或在减轻后再度加重，可能是切口血肿，炎症乃至脓肿形成，应仔细检查，及时处理。术后护理疼痛处理原则术后有效止痛安置舒适体位应指导病人在咳嗽翻身活动肢体时，应用手按抚伤口部位，以减少对切口张力刺激引起的疼痛鼓励表达非药物疗法心理疏导。术后护理发热发热可能是术后最常见的症状。般升不超过摄氏度，日恢复正常。如体温升高幅度过大，或恢复接近正常后再度发热，或发热持续不退，就应寻找原因。可能的原因是感染致热原脱水残余脓肿等。手术前后病人的护理围手术期是指病人从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的段时间。第节手术前病人的护理护理要点全面评估患者的身体状况，纠正患者存在及潜在的胜利心理问题，加强术前指导，做好必要的术前准备，提高患者对于手术和麻醉的耐受性，减少手术的风险。手术分类急症手术限期手术择期手术手术前病人的准备和护理护理评估健康史和相关因素身体状况心理和社会支持状况病人耐受性的分级病人情况类耐受力良好二类耐受力不良Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级外科疾病对机体的影响局限，无或极小较少，易纠正较明显严重主要脏器的功能变化基本正常早期，代偿期轻度，失代偿期严重，失代偿期全身健康状况良好较好差极差术前准备的要求勿需准备般准备准备，纠正失偿脏器的功能各类不同级病人术前准备的要求耐受良好经过段时间般准备后即可进行手术。耐受不良耐受性差，需要对主要脏器的功能进行认真检查，有针对性做好细致的特殊准备后，才能考虑手术。如有必要，可分期手术。心理和社会支持状况手术会带来心理问题心理问题会引起身体变化心理状态改变表现在多个方面术前常规准备的内容呼吸道准备胃肠道准备排尿练习术区皮肤准备药物准备及试敏交叉配血特殊病人的术前准备营养不良者心脏病患者呼吸功能障碍者肝疾病患者肾疾病患者糖尿病患者术前护理焦虑恐惧与患者对手术麻醉过程以及对手术的预后过分担心等有关措施与患者建立信任可靠的关系根据病人情况给予解释和安慰邀请做过同类手术的康复病人动员患者家属在各方面给予支持适当使用镇静安眠药物术前宣教术前护理术前宣教加强沟通，用通俗易懂的语言介绍疾病知识详细阐述手术和术前配合的重要性介绍术后可能留置的各种管道的目的和意义病房中放置疾病知识宣传手册术前护理接受大中手术者，检查血型和做好交叉配血试验，备血。做好相应检查和药物过敏试验。改善不良状况加强病情观察和生命体征监测。签手术同意书术前护理呼吸系统术前周停止吸烟鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽有效排痰进行呼吸功能锻炼有呼吸道感染者，有效治疗术前护理心血管系统病人血压在以下，可不必作特殊准备。血压过高者，术前应选用合适的降血压药物，使血压平衡在定水平，但并不要求降至正常后才作手术。长期应用利尿药和低盐饮食者有低钠低钾，须纠正。心衰控制周，急性心肌梗塞个月以上可手术。急性心肌炎耐受力差，除急症外，应推迟。低盐低脂饮食术前护理消化系统择期手术术前小时禁食，小时禁饮。胃肠道手术，术前小时开始进少渣饮食。非胃肠道手术术前不限制饮食种类般性手术术前晚排便，必要时灌肠术前护理消化系统有幽门梗阻慢性结肠梗阻者，禁食的时间还可提前。肠道手术术前天开始肠