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死亡原因填写及编码分类PPT课件

肺炎后果静脉血栓形成静脉炎或血栓静脉炎瓣膜性心脏病心房纤颤分娩任何手术任何描述或限定为“栓塞性”的疾病列在证明书上最可能的原发原因任何描述为继发性的疾病继发性或未特指的贫血营养不良消瘦或恶病质任何恶性肿瘤任何肾盂肾炎任何链球菌感染猩红热链球菌性咽喉痛等肾炎综合征前列腺增生或输尿管狭窄脱水任何肠道传染病对器官的手术证明书上任何地方所报告同器官的任何外科情况如恶性肿瘤或损伤修饰规则选择的死亡原因对于制表来说不定是最有用和信息丰富的情况。例如,如果选择了衰老或象高血压动脉粥样硬化这样些全身性疾病,这并不比选择个临床表现老龄化或疾病的结果更有用。规则衰老和其他不明确情况当选择的原因可以分类到第章除外,而在证明书上又报告了其他疾病或情况,则要重新选择死亡死因。例规则琐细情况当选择的原因是个很少引起死亡的琐细情况,证明书上又报告了个更为严重的疾病,则需要重新选择根本原因。如果死亡是治疗琐细情况的个有害反应所致,则选择这个有害反应。例规则联系当选择的原因与证明书上报告的其他更为重要的情况同时报告,它们之间的关系有两种因果关系,伴有关系,则需要应用对根本死因的注释,重新进行编码规则特异性当选择的原因后,证明书上同时报告了在部位和性质方面更为精确的信息,则需要优先采用更精确的信息。般术语与更精确术语同时存在时,要选择更精确的术语。例规则疾病的早期和晚期阶段当选择的原因是个疾病的早期阶段,而在证明书上还报告了同个疾病的较晚阶段,则编码到较晚阶段。对于慢性疾病的急性发作,应选择急性为根本死因,除非注释中给予了特殊说明例规则后遗症当选择的原因是在疾病或情况的后遗症,而且有证据表明死亡是由于这种疾病或情况的残余影响所致,而不是在它的活动期,则编码到适当的的后遗症类目。例死亡医学证明书的正确填写死亡原因定义及证明书死亡医学证明书的核心部分死因链临床医生填写死亡医学证明书的要求般填写要求其他填写要求补充说明与出院病案首页填写的区别国际死亡原因医学证明书死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ直接导致死亡的疾病或情况由于或作为的后果所引起前因任何引起上述原由于或作为的后果所引起因的疾病情况,把根本情况陈述由于或作为的后果所引起在最后现不要写心衰呼衰及衰老等不明确的情况及症状体征尽量不要填写更严重更特异的疾病诊断优先填写尽量报告疾病的分型和分期其他填写要求传染病和寄生虫病类痢疾病原体腹泻胃肠炎是否传染性病毒性肝炎分型急慢性疾病的性质病原体传播方式侵害部位等破伤风是否严重损伤引起败血症是否产褥期长期卧床新生儿或医疗原因引起结核病分型及证实的种类例其他填写要求续传染病和寄生虫病类肿瘤类肠道具体部位子宫区别宫颈子宫体脑瘤尽量区别“良恶性”尽量不使用“可疑”等描述明确报告原发部位,尽量报告肿瘤形态学例其他填写要求续精神障碍发生自杀或意外死亡按损伤报告酒精中毒需区别酒瘾综合征非瘾性滥用最常见的意外酒精中毒诊断应由专科医院及专业医生作出其他填写要求续循环系病心脏病性质类型及其他系统的心脏病孕产妇先天性脑血管病特异诊断的名称,脑血管病后遗症的影响病因性质部位等例其他填写要求续呼吸系病肺炎老人感染性坠积性新生儿吸入性感染性外源性呼吸系病致病因子尘肺有机物化学物质其他性质部位病因等例其他填写要求续消化系病溃疡不要笼统为“上消化道”肝病肝硬化应尽量报告原因性质部位及并发症例其他填写要求续孕产妇情况孕产妇死亡直接产科死亡间接产科死亡其他填写要求续孕产妇时期妊娠期分娩期产褥期孕产妇死亡指处在妊娠期或妊娠终止后天之内的妇女,不论妊娠期长短和何种受孕部位,由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡,但不包括由于意外或偶然原因导致的死亡。妊娠期妊娠终止后天孕产妇死亡其他填写要求续孕产妇情况直接产科死亡指由于妊娠状态妊娠分娩和产褥期下的产科并发症由于医疗的操作干预疏忽遗漏处理不当或由于上述情况的任何个而引起的系列事件导致的死亡。其他填写要求续孕产妇情况是指由于以前已存在的疾病或在妊娠期新发生的疾病,这些疾病虽非由直接产科原因所引起,却由于妊娠的生理影响而加重,从而导致死亡。其他填写要求续孕产妇情况间接产科死亡不包括产科破伤风产褥期精神病损伤中毒应尽量报告更早疾病原因产后出血原因胎盘滞留凝血缺陷梗阻性分娩原因胎儿胎位不正母体骨盆异常其他填写要求续孕产妇情况先天异常尽量报告严重的先天异常婴幼儿因般先天异常致死,实际上往往是放弃治疗或放弃喂养的后果先天性心脏病应尽量报告其类型必须自出生即存在例其他填写要求续自妊娠的第整周天开始此时正常出生体重为克,至出生后的整天结束。新围生期妊娠周出生后天妊娠周旧围产期出生后天其他填写要求续起源于围生期的些情况包括起源于围生期但在以后发病及死亡的情况首先尽量报告围生儿本身的疾病,其次报告母体情况对围生儿的影响按照严重程度依次报告早产窒息般不做根本死因其他填写要求续起源于围生期的些情况胎龄妊娠期应自末次正常月经的第日算起。胎龄以完整的天数或周数来表示例如分娩发生于末次正常月经开始后的第至整天期间,都认为胎龄是周。其他填写要求续起源于围生期的些情况不足月妊娠妊娠不满整周者少于天足月妊娠过期妊娠妊娠超过整周而不满整周者天妊娠达到或超过整周者天或超过天不足月妊娠足月妊娠过期妊娠周周其他填写要求续起源于围生期的些情况死亡原因填写及编码分类山东省疾控中心慢病所死亡医学证明书的正确填写确定根本死因的步骤规则指导确定根本死因的步骤规则指导定义步骤和顺序总规则选择规则修饰规则根本死因的定义引起系列直接导致死亡事件的那个最早的疾病或损伤原始的疾病发展死亡或造成致命损伤的那个事故或暴力的情况。意外伤害原因临床诊断死亡确定根本死因步骤只有个死亡原因被记录,则选择该死因多个死亡原因被记录,应用总原则或选择规则继续应用修饰规则,进行比较推敲比较后,得出根本死因,必要时需要进行二次选择顺序第Ⅰ部分中存在两个或两个以上的疾病,每行疾病与其上行所列的疾病为可接受的原因。例总原则选择单独列在第部分最低行的那个疾病或情况,它能引起其上的所有疾病或情况。肺心病肺气肿慢支例选择规则规则如果存在不止个死因顺序,则选择第个顺序的起始疾病或情况。第个提及顺序的起始原因。肺心病肺气肿慢支动脉硬化例如果不存在报告的顺序,则选择首先提及的情况选择规则规则肺癌动脉硬化例如果按照以上规则,所选择的情况明显为另报告情况的直接后果,不管该情况处于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分,均选择这个原始的情况。选择规则规则例另情况的假定直接后果卡波西肉瘤柏基特瘤淋巴造血和有关组织恶性肿瘤或的任何感染性疾病人类免疫缺陷病毒病肺炎出血血栓性静脉炎栓塞血栓形成败血症心脏停搏急性肾衰竭异物吸入肺不张及肺梗死另情况的假定直接后果外科手术除非手术是在死前四周或更早进行肺炎消耗性疾病如恶性肿瘤和营养不良和引起麻痹的疾病如脑或脊髓的损伤脑出血或血栓形成,及脊髓灰质炎以及传染病和非轻微损伤任何疾病并发症支气管肺炎后果静脉血栓形成静脉炎或血栓静脉炎瓣膜性心脏病心房纤颤分娩任何手术任何描述或限定为“栓塞性”的疾病列在证明书上最可能的原发原因任何描述为继发性的疾病继发性或未特指的贫血营养不良消瘦或恶病质任何恶性肿瘤任何肾盂肾炎任何链球菌感染猩红热链球菌性咽喉痛等肾炎综合征前列腺增生或输尿管狭窄脱水任何肠道传染病对器官的手术证明书上任何地方所报告同器官的任何外科情况如恶性肿瘤或损伤修饰规则选择的死亡原因对于制表来说不定是最有用和信息丰富的情况。例如,如果选择了衰老或象高血压动脉粥样硬化这样些全身性疾病,这并不比选择个临床表现老龄化或疾病的结果更有用。规则衰老和其他不明确情况当选择的原因可以分类到第章除外,而在证明书上又报告了其他疾病或情况,则要重新选择死亡死因。例规则琐细情况当选择的原因是个很少引起死亡的琐细情况,证明书上又报告了个更为严重的疾病,则需要重新选择根本原因。如果死亡是治疗琐细情况的个有害反应所致,则选择这个有害反应。例规则联系当选择的原因与证明书上报告的其他更为重要的情况同时报告,它们之间的关系有

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