同时服糖后小时血浆葡萄糖，但空腹血糖受损空腹血浆葡萄糖但，且服糖后小时血糖。操作方法•试验前三天摄入碳水化合物每日不低于。•试验前需空腹禁食小时，可适量饮水，测空腹血浆葡萄糖。•用无水葡萄糖普通葡萄糖粉为溶于水中，分钟内喝完，喝第口时记时间。喝糖水后小时静脉取血查血糖。•注意等候时间不做剧烈运动不喝茶及咖啡不吸烟。•试验前停用可能影响结果的药物，如避孕药利尿剂等。•应激状态时延期进行试验。案例女岁，单位组织体检发现空腹血糖增高，到社区卫生服务中心要求复查血糖。问你首选什么方法或你建议先用什么方法快速空腹血糖或餐后血糖静脉空腹血糖或餐后血糖查糖化血红蛋白糖耐量试验糖尿病危险因素•年龄岁•超重•有糖尿病家族史者•糖耐量受损或空腹血糖受损者•有高密度脂蛋白胆固醇降低即和或高甘油三酯血症,应在产后年再次进行糖尿病筛查，以后每三年随访次。•症状不典型者反复泌尿系感染反复发生皮肤疖痈皮肤瘙痒女性病人反复外阴瘙痒白带增多男性龟头包皮炎视力模糊非酮症高渗性昏迷肺结核性功能障碍体癣糖尿病规范管理和随访•糖尿病病人建立健康档案按照格式书写•建立双向转诊通道。包括负责联系转诊，与上级医院相关科室医生联系，预约住院或就诊时间。负责将转诊的治疗情况及相关化验检查结果记录归档•随访管理确定管理目标。根据患者的情况，预约下次就诊时间，对规范管理对象个月随访次。做好随诊记录。糖尿病的控制目标理想良好差空腹血糖非空腹糖化血红蛋白总胆固醇高密度脂蛋白甘油三酯低密度脂蛋白血压男男男女女女糖尿病控制目标对于有严重的低血糖病史预期寿命短伴严重的微血管和大血管病变病情严重及虽经严格的自我管理血糖监测和合理的药物治疗后，血糖难以达标者，糖化血红蛋白的控制目标可高于。糖尿病转诊指征转出由社区卫生服务中心站转至上级医院诊断方面•新诊断的糖尿病患者，需要转诊以明确诊断病因和分型•儿童和年轻人年龄岁已经诊断为糖尿病但分型不明确者。•疑似型糖尿病诊断不明者。治疗方面•经过规范治疗个月，血糖控制欠佳，糖化血红蛋白•出现糖尿病急性并发症，应立即转诊•血糖波动明显或多次出现低血糖反应•胰岛素剂量调整者。随访方面•需接受每年次的常规并发症筛查糖尿病视网膜病变糖尿病神经病变糖尿病大血管病变等•出现糖尿病慢性并发症表现或加重•伴有妊娠或准备妊娠的糖尿病患者•服用降糖药物后出现不能解释或不能处理的不良反应。转入由上级医院转至社区卫生服务中心站•诊断明确，治疗方案确定，血糖及病情控制稳定的患者。糖尿病规范管理评价指标糖尿病管理率•是指社区卫生服务机构登记管理的糖尿病患者人数占辖区糖尿病患病总人数的比例。•计算公式管理率登记管理的糖尿病人数辖区糖尿病总人数。•辖区糖尿病患病总人数为辖区内岁以上人口数乘以本市地区糖尿病患病率。糖尿病规范管理率•是指规范管理的糖尿病人数占年初登记管理的糖尿病患者人数的比例。计算公式•糖尿病规范管理率规范管理的糖尿病人数年初登记管理人数糖尿病控制达标率•指规范管理患者中，年度评价血糖糖化血红蛋白控制效果为“理想”和“良好”的糖尿病人数占规范管理人数的比例。计算公式•糖尿病控制达标率血糖糖化血红蛋白控制效果为“理想”和“良好”的人数规范管理人数糖尿病社区管理设备要求快速血糖仪尿微量白蛋白试纸身高体重测量仪心电图机血压计眼底镜听诊器电脑及相应打印设备。糖尿病定义•糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或和相对缺乏包括细胞衰变和胰岛素抵抗，胰岛素的生物效应降低胰岛素抵抗，胰岛素敏感性降低，葡萄糖清除能力下降，引起的以慢性高血糖为特征的组代谢病。•持续的高血糖会引起多器官的损害功能异常或衰竭，如眼肾脏神经心脑血管等。型糖尿病型糖尿病妊娠型糖尿病其他类型糖尿病免疫介导，特发胰岛素抵抗为主伴分泌不足胰岛素分泌不足为主伴抵抗胰岛细胞功能基因异常胰岛素受体基因异常胰腺疾病引起内分泌疾病相关药物或化学制剂所致感染非常见型免疫调节糖尿病其他遗传疾病伴糖尿病糖尿病的诊断标准年建议，年评议•有糖尿病症状典型症状包括多饮多尿和不明原因的体重下降等加任意时间血浆葡萄糖或空腹血浆葡萄糖或试验中，小时血浆葡萄糖。•对于糖尿病症状不典型者，次血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另天复查核实。糖尿病前期•包括葡萄糖耐量减低和空腹血糖受损葡萄糖耐量减低空腹血浆葡萄糖，同时服糖后小时血浆葡萄糖，但空腹血糖受损空腹血浆葡萄糖但，且服糖后小时血糖。操作方法•试验前三天摄入碳水化合物每日不低于。•试验前需空腹禁食小时，可适量饮水，测空腹血浆葡萄糖。•用无水葡萄糖普通葡萄糖粉为溶于水中，分钟内喝完，喝第口时记时间。喝糖水后小时静脉取血查血糖。•注意等候时间不做剧烈运动不喝茶及咖啡不吸烟。•试验前停用可能影响结果的药物，如避孕药利尿剂等。•应激状态时延期进行试验。案例女岁，单位组织体检发现空腹血糖增高，到社区卫生服务中心要求复查血糖。问你首选什么方法或你建议先用什么方法快速空腹血糖或餐后血糖静脉空腹血糖或餐后血糖查糖化血红蛋白糖耐量试验糖尿病危险因素•年龄岁•超重•有糖尿病家族史者•糖耐量受损或空腹血糖受损者•有高密度脂蛋白胆固醇降低即和或高甘油三酯血症,即者•有高血压和或心脑血管病变者•有妊娠糖尿病史者或曾有分娩巨大儿出生体重者•缺乏运动和体力活动者•使用些特殊药物者，如糖皮质激素利尿剂等。型糖尿病的药物治疗注意促泌剂只能用种，不能合用胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类曲格列酮片，常用剂量，次