环境变化经前冲任血海满盈经期经学外泄经后血海空虚。痛经病位在冲任子宫，变化在气血，表现为痛证。冲任气血变化急骤血室正开邪气易于乘虚发病痛经病因病理素体抑郁情志不舒气滞血瘀不通则痛经期冒雨涉水感寒嗜食寒凉寒湿凝滞素体湿热内蕴经期产后摄生不慎感受湿热湿热与血相搏湿热瘀阻经血外泄之时痛经病因病理素体气血不足大病久病气血虚弱素体肝肾不足多产房劳肝肾亏虚精亏血少不荣而痛经血外泄之时痛经诊断与鉴别原发性痛经与继发性痛经子宫内膜异位症慢性盆腔炎子宫腺肌病瘤其他鉴别生殖器发育异常，子宫过度倾屈，宫颈管狭窄粘连等，经妇科检查均可确诊。偶发时与其他疾病鉴别异位妊娠卵巢肿物蒂扭转阑尾炎胃肠炎痛经治疗辨证要点疼痛性质部位时间月经周期经期量色质治则有瘀点，脉弦或弦滑。治法理气行滞，逐瘀止痛方药膈下逐瘀汤医林改错当归赤芍川芎桃仁枳壳延胡索五灵脂丹皮香附乌药红花甘草痛经治疗寒湿凝滞证候经前或经期小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色黯有块，畏寒身痛，恶心呕吐舌淡黯，苔白腻，脉沉紧。治法温经祛寒，活血止痛方药少腹逐瘀汤医林改错小茴香干姜没药当归川芎官桂赤芍延胡索蒲黄五灵脂苍术茯苓痛经治疗湿热瘀阻证候经前或经期小腹胀痛或疼痛，灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧经血量多或经期延长，色黯红，质稠或夹较多黏液带下量多，色黄质粘有臭味，或伴低热起伏，小便黄赤舌红，苔黄腻，脉滑数。治法清热除湿，化瘀止痛方药清热调血汤古今医鉴丹皮黄连生地白芍当归川芎红花桃仁延胡索莪术香附痛经治疗气血虚弱证候经期或经净后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，月经量少，色淡，质薄，神疲乏力，面色萎黄，或食欲不振舌淡，苔薄。治法益气补血，活血止痛方药圣愈汤当归白芍川芎熟地党参黄芪痛经治疗肝肾亏虚证候经后小腹隐痛，经来色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣舌质淡红，脉沉细。治法滋肾养肝方药调肝汤傅青主女科当归白芍山药阿胶山茱萸巴戟天甘草痛经西医治疗㈠般治疗适当应用镇痛镇静解痉药。㈡前列腺素合成酶抑制剂苯基丙酸类如布洛芬酮洛芬灭酸类氟芬那酸甲芬那酸月经来潮即开始服用，连续日。口服避孕药疗法痛经痛经实证多虚证少经期调血止痛少腹逐瘀汤为基本方加减元胡没药蒲黄五灵脂月经前后诸证概念病因病机与月经周期的关系与主证的关系鉴别与诊断周期性治疗用药时间谢谢第三节痛经痛经经期及行经前后出现明显下腹部痉挛性疼痛坠胀或腰酸痛等不适，影响生活和工作者，称为痛经。亦称“经行腹痛”“经期腹痛”“经痛”等。痛经发病率据文献报道全球女性中有有不同程度痛经，其中约影响工作。我国妇女的发病率约左右，其中占的女性出现严重影响工作的病态痛经痛经仅发生在有排卵的月经周期，分为原发性和继发性两种原发性痛经无盆腔器质性病变，常见于初潮后个月至年内或排卵周期建立初期，多为功能性痛经。继发性痛经是盆腔器质性疾病的结果。如子宫内膜异位症盆腔炎或宫颈狭窄宫内异物等所致的痛经。痛经病因病机情志所伤起居不慎或六淫经期及其前后特殊的体内环境冲任气血运行不畅，子宫经血受阻，“不通则痛”冲任子宫失于濡养“不荣而痛”体质因素痛经病因病机经期前后特殊的生理环境变化经前冲任血海满盈经期经学外泄经后血海空虚。痛经病位在冲任子宫，变化在气血，表现为痛证。冲任气血变化急骤血室正开邪气易于乘虚发病痛经病因病理素体抑郁情志不舒气滞血瘀不通则痛经期冒雨涉水感寒嗜食寒凉寒湿凝滞素体湿热内蕴经期产后摄生不慎感受湿热湿热与血相搏湿热瘀阻经血外泄之时痛经病因病理素体气血不足大病久病气血虚弱素体肝肾不足多产房劳肝肾亏虚精亏血少不荣而痛经血外泄之时痛经诊断与鉴别原发性痛经与继发性痛经子宫内膜异位症慢性盆腔炎子宫腺肌病瘤其他鉴别生殖器发育异常，子宫过度倾屈，宫颈管狭窄粘连等，经妇科检查均可确诊。偶发时与其他疾病鉴别异位妊娠卵巢肿物蒂扭转阑尾炎胃肠炎痛经治疗辨证要点疼痛性质部位时间月经周期经