ppt 头部检查【25页PPT课件】 ㊣ 精品文档 值得下载

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头部检查【25页PPT课件】

侧耳后,将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处,向后按压。额窦手扶持病人枕部,用另手置于眼眶上面内侧用力向后按压。筛窦手扶持病人枕部,以另只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压。蝶窦因解剖部位较深,不能进行体表检查。各鼻窦体表位置鼻窦体表位置四口口唇口腔粘膜牙齿牙龈舌咽部及扁桃体悬雍垂扁桃体舌腭弓咽腭弓扁桃体位置及其大小分度示意图扁桃体肿大颈部颈部外形二颈部姿势及运动三颈部皮肤及包块颈部皮肤检查时应注意有无蜘蛛痣感染疤痕瘘管及皮肤病等颈部包块原因很多,应根据包块的部位大小质地性状发生和增长的特点以及全身的情况来判断。三颈部血管颈静脉怒张常人在立位或坐位时颈外静脉常不显著,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离部外形二颈部姿势及运动三颈部皮肤及包块颈部皮肤检查时应注意有无蜘蛛痣感染疤痕瘘管及皮肤病等颈部包块原因很多,应根据包块的部位大小质地性状发生和增长的特点以及全身的情况来判断。三颈部血管颈静脉怒张常人在立位或坐位时颈外静脉常不显著,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下处。位时如充盈度超过正常水平,或立位与坐位时可见明显静脉充盈,称为颈静脉怒张。提示上腔静脉压增高,见于心力衰竭缩窄性心包炎心包积液或上腔静脉回流受阻,颈动脉搏动正常人安静时看不到颈动脉搏动,在心排血量增加及脉压差增大时可见到颈动脉搏动,如主动脉瓣关闭不全高血压甲状腺机能亢进及严重贫血等。颈静脉搏动正常人颈静脉无搏动,只有在三尖瓣关闭不全时可看到明显的颈静脉搏动。颈静脉怒张颈动脉搏动与颈静脉搏动比较颈动脉搏动颈静脉搏动搏动情况强劲膨胀性柔和搏动范围较局限弥散体位影响有无触诊有搏动感无搏动感临床意义主动脉瓣关闭不全三尖瓣关闭不全高血压甲亢及严重贫血肝颈静脉回流征在右心衰竭病人,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征阳性,是右心衰竭的重要征象之颈部大血管区若听到血管性杂音,应考虑颈动脉或椎动脉狭窄,五甲状腺视诊触诊甲状腺肿大可分为三度度不能看出肿大胆能触及。二度能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内。三度超过胸锁乳突肌外缘。听诊血管杂音四气管检查方法移位的意义气管移位对诊断胸部疾病有重要意义当侧胸腔积液积气或有占位性新生物时由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧当侧肺不张肺硬化胸膜增厚及粘连时,气管被牵拉向患侧。头部检查头颅大小外形小颅尖颅方颅巨颅长颅变形颅运动二头部器官型小头畸形尖颅脑积水巨颅头部检查头颅大小外形小颅尖颅方颅巨颅长颅变形颅运动二头部器官眼眉毛眼睑睑内翻眼睑下垂眼睑闭合障碍眼睑水肿结膜充血苍白眼球眼球突出眼球凹陷眼球运动巩膜正常为瓷白色,巩膜黄染角膜有无混浊白斑云翳及溃疡等,老年环,瞳孔注意瞳孔大小形状双侧是否等圆等大,对光反射及调节反射等。二耳中耳听力乳突三鼻外形鼻翼扇动分泌物通气与否副鼻窦外耳耳廓外耳道上颌窦医生双手固定于病人的两侧耳后,将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处,向后按压。额窦手扶持病人枕部,用另手置于眼眶上面内侧用力向后按压。筛窦手扶持病人枕部,以另只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压。蝶窦因解剖部位较深,不能进行体表检查。各鼻窦体表位置鼻窦体表位置四口口唇口腔粘膜牙齿牙龈舌咽部及扁桃体悬雍垂扁桃体舌腭弓咽腭弓扁桃体位置及其大小分度示意图扁桃体肿大颈部颈部外形二颈部姿势及运动三颈部皮肤及包块颈部皮肤检查时应注意有无蜘蛛痣感染疤痕瘘管及皮肤病等颈部包块原因很多,应根据包块的部位大小质地性状发生和增长的特点以及全身的情况来判断。三颈部血管颈静脉怒张常人在立位或坐位时颈外静脉常不显著,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁

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