口切线伤致伤物沿体表切线方向擦过的沟槽状伤反跳伤入口和出口在同点二病理生理局部反应受伤部位组织细胞被破坏变性坏死及对入侵病原微生物和存留的异物的反应所致。病理过程与般炎症相同日后趋于消退发热反应炎性介质和细胞因子作用于下丘脑体温调节中枢引起发热。神经内分泌系统反应疼痛精神紧张有效血容量不足等因素综合作用，下丘脑垂体肾上腺皮质轴和交感神经肾上腺髓质轴分泌大量儿茶酚胺肾上腺皮质激素生长激素和胰高血糖素。肾素血管紧张素醛固酮系统被激活，保证重要脏器的灌注和对抗致伤因素的损害作用。全身反应代谢反应基础代谢率增高，分解代谢增强，水电解质代谢紊乱。免疫反应免疫功能下降。损伤的修复修复过程愈合类型期愈合二期愈合影响愈合的因素局部全身炎性反应阶段肉芽形成阶段组织塑形阶段三临床表现症状疼痛依据损伤程度和部位，疼痛程度不。发热中重度损伤常有发热是处理伤口的基本措施。清洁伤口感染伤口换药次数根据伤口情况而定。换药顺序清洁伤口污染伤口感染伤口特异性感染伤口。六护理评估术前评估健康史及相关因素般情况受伤史既往史身体状况局部全身辅助检查心理社会支持情况术后评估伤口出血感染挤压综合征肢体受到长时间挤压致局部肌缺血缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症肌红蛋白尿高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。七常见护理诊断问题体液不足与损伤或失血过多有关疼痛与损伤导致局部炎症反应或伤口感染有关组织完整性受损与致伤因子导致皮肤组织结构破坏有关躯体移动障碍与躯体或肢体受伤组织结构破坏或剧烈疼痛有关潜在并发症伤口出血感染挤压综合征八护理目标病人有效循环血量恢复，生命体征稳定。病人自诉疼痛逐渐减轻，舒适度增加。病人伤口得以妥善处理，受损组织逐渐恢复。病人受伤部位功能逐渐恢复，能自主活动。病人无并发症发生或并发症能被及时发现与处理。九护理措施维持有效循环血量止血体位建立静脉通道监测生命体征缓解疼痛制动体位镇静止痛开放性伤口的护理清创术前准备体位和制动创面观察与处理闭合性损伤病人的护理局部冷或热敷观察全身和局部情况的变化妥善护理伤口和促进组织修复协助病人功能锻炼并发症的观察和护理伤处出血伤口感染挤压综合征十护理评价病人生命体征是否稳定，有无体液失衡发生。病人疼痛是否得到有效控制，能否配合治疗。病人伤口有无感染发生，是否痊愈。病人功能锻炼是否达到预期效果，各部分功能是否恢复，有无并发症发生。病人是否发生伤口出血感染挤压综合征等并发症，如发生是否得到有效处理。十健康教育宣传安全知识，加强安全防护意识。及时就诊。强调功能锻炼的重要性，督促病人积极进行身体各部位的功能锻炼。防止肌萎缩和关节僵硬等并发症的发生。第九章创伤性疾病病人的护理李晓玲教授华西临床医学院护理系创伤机械物理化学或生物等因素造成机体损伤。机械性致伤因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。严重者涉及心肺脑肝肾等重要脏器而危及生命。广义狭义第节损伤损伤指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肤肌组织骨脏腑等组织结构的破坏，及其所带来的局部和全身反应。病因和分类致伤原因挫伤擦伤火器伤撕裂伤致伤原因切割伤刺伤扭伤挤压伤震荡伤损伤部位颅脑颌面部颈部胸背部腹腰部骨盆脊柱脊髓肢体损伤受伤组织软组织损伤骨骼损伤内脏器官损伤损伤程度轻度中度重度皮肤完整性闭合性损伤如挫伤挤压伤扭伤震荡伤关节脱位和半脱位闭合性骨折和闭合性内脏伤等。开放性损伤盲管伤只有入口没有出口者贯通伤既有入口又有出口切线伤致伤物沿体表切线方向擦过的沟槽状伤反跳伤入口和出口在同点二病理生理局部反应受伤部位组织细胞被破坏变性坏死及对入侵病原微生物和存留的异物的反应所致。病理过程与般炎症相同日后趋于消退发热反应炎性介质和细胞因子作用于下丘脑体温调节中枢引起发热。神经内分泌系统反应疼痛精神紧张有效血容量不足等因素综合作用，下丘脑垂体肾上腺皮质轴和交感神经肾上腺髓质轴分泌大量儿茶酚胺肾上腺皮质激素生长激素和胰高血糖素。肾素血管紧张素醛固酮系统被激活，保证重要脏器的灌注和对抗致伤因素的损害作用。全身反应代谢反应基础代谢率增高，分解代谢增强，水电解质代谢紊乱。免疫反应免疫功能下降。损伤的修复修复过程愈合类型期愈合二期愈合影响愈合的因素局部全身炎性反应阶段肉芽形成阶段组织塑形阶段三临床表现症状疼痛依据损伤程度和部位，疼痛程度不。发热中重