损伤病人的护理护理评估病史受伤史临床表现完全性脊髓损伤不完全性脊髓损伤脊髓各阶段损伤特点病人般情况呼吸体温排泄对疾病的心理社会反应治疗原则解除压迫避免继发性脊髓损伤避免瘫痪肢体的肌肉萎缩关节僵直尽早开展功能锻炼防止并发症主要护理诊断躯体移动障碍自理缺陷有皮肤完整性受损的危险便秘尿潴留反射性尿失禁气体交换受损清理护理道无效体温过高或过低自我形象紊乱护理措施保证有效气体交换，防止呼吸骤停维持正常体温处理尿潴留，预防泌尿道感染预防便秘防止关节屈曲过伸过展加强皮肤护理，预防褥疮提供心理支持颈椎骨折病人的转送法翻身法健康教育日常护理知识康复知识并发症预防功能锻炼知识第四节骨盆骨折病因多由交通事故或高处坠落引起直接暴力挤压骨盆所致。

病理生理骨盆的血管神经丰富，内有重要器官，骨折常合并动静脉出血及盆腔内脏损伤。

临床表现休克局部肿胀感抑制头晕眼花流泪心跳过缓血压下降胃肠胀气治疗原则非手术治疗枕颌带牵引带颈托颈围推拿按摩理疗药物手术治疗颈椎前路侧路后路手术颈椎前路手术后护理要点注意伤口出血观察呼吸状态气管压迫喉头水肿脊髓损伤颈部制动心理支持老年病人的护理肩关节周炎病因软组织退行性变急性损伤治疗不当肩关节萎缩粘连临床表现肩部疼痛肩关节僵硬局部肌肉萎缩治疗原则局部锻炼理疗药物治疗护理要点协助自理指导功能锻炼腰椎间盘突出症腰椎间盘的退行性变纤维环破裂髓核突出压迫神经根或马尾引起的临床综合征。

病因好发于青壮年多有受伤史腰或腰骶发病率高男女病理分型侧突型中央型腰椎间盘正常解剖图腰椎间盘髓核突出临床表现症状腰痛坐骨神经痛马尾神经受压症状体征脊柱侧凸压痛活动受限腱反射减弱或消失患肢感觉减退肌力减弱直腿抬高试验阳性处理原则保守治疗绝对卧床休息持续牵引局部封闭按摩推拿手术适应症保守治疗月无效症状明显影响生活合并椎管狭窄出现马尾神经损伤手术方式腰椎后路间盘摘除术腰椎前路间盘摘除术经皮穿刺髓核摘除术护理评估病史发作史疼痛部位性质下肢感觉运动反射情况鞍区感觉及括约肌功能过去的治疗情况本次的治疗效果护理诊断运动感觉障碍疼痛自理能力下降潜在并发症知识缺乏护理措施休息卧硬板床控制疼痛手术前护理手术后护理健康教育宣传腰腿痛的防治知识采用正确的站坐行和劳动姿势加强锻炼局部保护腰椎管狭窄症病因好发与岁以上人群先天性骨发育不良所致后天性椎管的退行性变症状腰腿痛下肢痛间歇性跛行马尾神经受压症状处理解除对神经根的压迫以非手术治疗为主第三节脊柱骨折与脊髓损伤学习目标了解脊椎骨折与脊髓损伤的病因与分类临床表现与处理原则熟悉脊椎骨折与脊髓损伤病人的护理病因多因间接暴力引起分型•根据暴力作用方向屈曲型伸直型垂直压缩型•根据受伤部位胸腰椎骨折颈椎骨折附件骨折•根据稳定程度稳定型不稳定型脊柱骨折正常颈椎胸椎腰椎颈椎骨折临床症状局部疼痛腹胀腹痛体征局部疼痛与肿胀活动受限局部畸形线检查肌电图检查处理原则抢救生命卧硬板床复位固定腰背肌锻炼二脊髓损伤病理生理脊髓震荡脊髓挫伤与出血脊髓断裂脊髓受压马尾神经损伤临床表现脊髓损伤受伤平面以下感觉运动反射丧失。

脊髓圆椎损伤第腰椎骨折造成。

会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁，性功能障碍马尾神经损伤第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤，受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。

脊髓损伤病人的护理护理评估病史受伤史临床表现完全性脊髓损伤不完全性脊髓损伤脊髓各阶段损伤特点病人般情况呼吸体温排泄对疾病的心理社会反应治疗原则解除压迫避免继发性脊髓损伤避免瘫痪肢体的肌肉萎缩关节僵直尽早开展功能锻炼防止并发症主要护理诊断躯体移动障碍自理缺陷有皮肤完整性受损的危险便秘尿潴留反射性尿失禁气体交换受损清理护理道无效体温过高或过低自我形象紊乱护理措施保证有效气体交换，防止呼吸骤停维持正常体温处理尿潴留，预防泌尿道感染预防便秘防止关节屈曲过伸过展加强皮肤护理，预防褥疮提供心理支持颈椎骨折病人的转送法翻身法健康教育日常护理知识康复知识并发症预防功能锻炼知识第四节骨盆骨折病因多由交通事故或高处坠落引起直接暴力挤压骨盆所致。

病理生理骨盆的血管神经丰富，内有重要器官，骨折常合并动静脉出血及盆腔内脏损伤。

临床