1、人，争取家庭支持提供假乳有关信息整容隆胸手术有关指导激素治疗时做好解释皮肤准备植皮者供皮区备皮二术后护理卧位血压平稳取半卧位,利于引流和呼吸饮食术后小时，给正常饮食心理护理帮助接受形象改变鼓励表达内心感受指导并协调夫妻沟通指导改善自我形象改变伤口护理皮瓣护理观察皮瓣颜色及创面愈合情况加压包扎伤口，注意松紧度适当皮肤青紫皮温降低，及时调整松紧度防止绷带松脱，局部用沙袋压迫术后天内患肩制动，防皮瓣移位伤口护理续引流管护理妥善固定维持通畅。

2、对侧手由腋窝下部伸向其顶部，再由上至下触摸第十三章乳房疾病病人的护理王世平副教授华西临床医学院护理系学习目标掌握急性乳房炎的病因护理措施及健康教育乳癌病人的护理及健康教育内容。熟悉急性乳房炎的临床表现辅助检查及处理原则乳房癌的临床表现及处理原则。了解乳房的解剖和生理概要急性乳房炎的病理生理乳房囊性增生及常见乳房良性肿瘤乳房癌的病因病理生理辅助检查和临床分期。第节乳房解剖和生理概要对称性半球形性征器官位于胸廓前第二至第六肋间。

3、手术处理抗生素应用原则早期足量，首选青霉素类根据脓液培养及药敏试验结果选用避免选用对婴儿有不良影响的抗菌药中药治疗清热解毒类金黄散鱼石脂软膏外敷手术处理及时行脓肿切开引流术四处理原则续五护理措施般护理加强哺乳期护理，增强机体抵抗力饮食三高低足量水分休息急性期应卧床休息，镇静止痛个人卫生良好的产褥期卫生习惯二急性乳房炎的护理病情观察血常规血培养药敏试验患侧暂停哺乳，消除乳汁淤积用宽松的胸罩托起肿大乳房，减轻疼痛局。

4、，少数为链球菌病因乳汁淤积为细菌的生长繁殖提供了有利条件乳头发育不良过小或内陷妨碍正常哺乳乳汁过多或婴儿吸乳过少乳汁不能完全排空乳管不通畅，影响排乳利于入侵细菌生长细菌入侵乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管侵入婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠易致细菌直接侵入乳管，上行至腺小叶而致感染二病理生理乳房脓肿乳房局部炎性肿块溃破外流或破入乳管自乳头流出浅表脓肿深部脓肿缓慢向外破溃乳房后脓肿形成脓毒症严重感染乳房脓肿的不同部位二临床表现局部。

5、搏动性疼痛炎性硬块或脓肿局部红肿热，有压痛性肿块表浅脓肿破溃或乳头溢脓深部脓肿破溃或乳房后脓肿患侧腋窝淋巴结肿大触痛全身寒战高热脉搏加快等白细胞计数明显增高核左移三辅助检查实验室检查白细胞计数及中性粒细胞增高诊断性穿刺抽出脓液，细菌培养四处理原则非手术处理患乳暂停哺乳，排空乳汁局部热敷理疗终止乳汁分泌断乳目的避免感染扩散方法•炒麦芽煎服•口服溴隐亭或己烯雌酚•肌肉注射苯甲酸雌二醇非手术处理抗生素应用原则。

6、平的浅筋膜浅层与深层间内达胸骨旁,外至腋前线，外上方呈角状伸向腋窝中央前方突起为乳头,其周围色素沉着区为乳晕乳房解剖生理概要续腺体有个腺叶乳管呈放射状向乳晕集中，开口于乳头韧带乳房悬韧带支持固定乳房锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结腋窝淋巴结乳房胸骨旁淋巴结侧乳房淋巴液对侧乳房浅淋巴网肝脏乳房淋巴液的四个主要引流途径第二节急性乳房炎乳房的急性化脓性感染好发于产后哺乳期妇女，多见于初产妇发病常在产后周主要致病菌为金黄色葡萄球菌。

7、效吸引观察记录引流物量性状发现局部积液皮瓣不能紧贴胸壁及波动感，及时汇报并处理术后天，皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴，引流液，手指按压周围皮肤无空虚感，可予拔管并发症的预防患侧上肢水肿抬高上肢弹力绷带包扎患侧上肢按摩或握拳屈伸肘关节运动禁止在患侧手臂测量血压注射或抽血气胸观察呼吸，发现胸闷呼吸困难，及时检查和处理患肢功能锻炼目的预防术后并发症促进患肢功能恢复方法循序渐进天内患侧上肢制动，避免外展上臂天开始手指和腕部的主动。

8、和被动活动天活动肘部天肩部活动手指爬墙运动，直至能举手过头自己梳头八健康教育活动近期避免患侧上肢搬动提取重物避孕年内避免妊娠，防止复发放化疗相关信息告知肢体功能锻炼定期义乳或假体作用和应用乳房自我检查术后每月次健乳每年次检查乳房自查简便，可趁更衣洗澡之便随时进行乳房自查的对象凡岁以上女性乳癌的高危人群乳房自查的时间每月定期进行停经前每次月经后周内停经后每月固定日乳房自查的方法视诊触诊视诊对镜检查法脱掉。

9、为细菌的生长繁殖提供了有利条件乳头发育不良过小或内陷妨碍正常哺乳乳汁过多或婴儿吸乳过少乳汁不能完全排空乳管不通畅，影响排乳利于入侵细菌生长细菌入侵乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管侵入婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠易致细菌直接侵入乳管，上行至腺小叶而致感染二病理生理乳房脓肿乳房局部炎性肿块溃破外流或破入乳管自乳头流出浅表脓肿深部脓肿缓慢向外破溃乳房后脓肿形成脓毒症严重感染乳房脓肿的不同部位二临床表现局部患侧乳房胀痛早期胀痛，后期。

10、期足量，首选青霉素类根据脓液培养及药敏试验结果选用避免选用对婴儿有不良影响的抗菌，临床少用使用内分泌药物抗雌激素孕酮类放化疗生物治疗转基因治疗六护理诊断焦虑恐惧与对癌症恐惧担心丧失乳房有关自我形象紊乱与失去乳房引起外形改变有关潜在并发症出血气胸皮下积血积液皮瓣边缘坏死有感染的危险与引流管安置引流不畅有关上肢活动受限与术后疤痕牵拉关节僵硬有关知识缺乏缺乏乳癌康复期保健知识七护理措施术前护理心理护理介绍手术必要性关心尊重。

11、患侧乳房胀痛早期胀痛，后期搏动性疼痛炎性硬块或脓肿局部红肿热，有压痛性肿块表浅脓肿破溃或乳头溢脓深部脓肿破溃或乳房后脓肿患侧腋窝淋巴结肿大触痛全身寒战高热脉搏加快等白细胞计数明显增高核左移三辅助检查实验室检查白细胞计数及中性粒细胞增高诊断性穿刺抽出脓液，细菌培养四处理原则非手术处理患乳暂停哺乳，排空乳汁局部热敷理疗终止乳汁分泌断乳目的避免感染扩散方法•炒麦芽煎服•口服溴隐亭或己烯雌酚•肌肉注射苯甲酸雌二醇。

12、衣,充分暴露双乳两手自然下垂，正面对镜双手上举抱头双手叉腰，用力挺胸观察内容两侧乳房的大小形状及轮廓，是否对称外形有无变化皮肤及乳头乳头有无分泌物触诊体位直立或仰卧平躺平卧时检查侧肩下垫软枕手法四指合并,手指伸直放平二三四指末两节指腹轻柔触摸发现异常后改为深触,切忌手指抓捏环形触诊双侧对比顺序外上外下内下内上中央区•用拇指和食指挤压乳头,观察有无异常分泌物•触摸腋窝，了解有无淋巴结肿大•上肢自然下垂，。

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