将回心的静脉血从上下腔静脉或右心房引出体外，在体外进行氧合和排出二氧化碳，气体交换，再将动脉血由血泵输回体内进行循环。

人工心肺机组成氧合器血泵过滤器血管路变温器体外循环的实施切开胸骨及心包返回体外循环的实施注射肝素测定活化凝血时间在转流之前氧合室内应预充液体返回体外循环后的病理生理变化血液的变化红细胞破坏游离血红蛋白升高等代谢变化代谢性酸中毒，过渡换气可导致呼碱肾肺等器官功能减退电解质紊乱低钾体外循环术后处理原则血流动力学稳定呼吸机辅助呼吸及时纠正酸碱失衡和水电解质紊乱应用抗生素预防感染二心肌保护心肌保护的重要性•阻断心脏血流后可导致心肌缺血缺氧•缺血再灌注损伤集中释放大量氧自由基•中度损伤术后低心排综合症•术后或晚期出现心衰心肌纤维化•严重的可导致顽固性心律失在并发症出血急性心包填塞感染等二尖瓣病人围术期护理护理措施术后•观察并维护血流动力学的稳定•监测心律心率早期发现心律失常•监测血压变化发现低心排•监测中心静脉压制定补液计划•监测体温及早发现感染•观察病人皮肤的颜色及温湿度•血管活性药物使用及观察二尖瓣病人围术期护理护理措施术后•维护并促进呼吸功能保证足够的氧供和氧的利用，防止呼衰•气管插管护理•保持呼吸道通畅•停用呼吸机后，吸氧•抬高床头，半坐卧位•氧化氮的治疗肺动脉高压护理措施术后•维持水电解质平衡•静脉补液•严密监测电解质浓度•适度饮水维持适度口渴•每日详细记录出入量二尖瓣病人围术期护理二尖瓣病人围术期护理护理措施术后•观察并维护肾功能，防止肾功能衰竭•早期测定每小时尿量•观察尿的颜色•测定尿的比重•监测血清尿素氮和肌酐浓度•预防尿路感染，做好尿管护理•对腹透应采取积极态度二尖瓣病人围术期护理护理措施术后•促进神经功能•观察意识•术后早期测量瞳孔大小•观察肢体活动情况•观察有无颅内出血情况二尖瓣病人围术期护理护理措施术后•切口及有创性检查治疗的创口护理•酌情每日为伤口消毒及更换辅料•中心静脉插管的护理•伤口观察，早期发现感染等二尖瓣病人围术期护理护理措施术后•增进舒适与休息•止痛镇静•协助病人进行体疗•保持床单位整洁•协助口腔护理二尖瓣病人围术期护理促进病人手术后的心理适应•精神行为，引起意识紊乱幻觉•手术后抑郁•保持病人术后心理健康二尖瓣病人围术期护理促进早期活动•卧床姿势•翻身•床上活动•鼓励病人早期下床活动二尖瓣病人围术期护理药物抗凝的健康指导•抗凝标准凝血酶原时间凝血酶原活动度国际标准值参考资料阜外医院护理部，国内外复杂心脏病外科治疗及护理进展梁涛郭爱敏等，临床护理学氧合中国协和医科大学出版第版第三十七章心脏疾病病人的护理龚仁蓉讲师年月日教学目标了解体外循环的进展实施及术后处理的原则熟悉风湿性二尖瓣狭窄的临床表现辅助检查诊断要点治疗原则掌握瓣膜置换术的围术期护理第节概述解剖生理返回概述瓣膜四个瓣膜，分房室瓣及半月瓣两种类型三尖瓣右心房与右心室之间的瓣膜二尖瓣左心房与左心室之间的瓣膜肺动脉瓣右心室与肺动脉之间的瓣膜主动脉瓣左心室与主动脉之间的瓣膜概述血流动力学特点体循环上下腔主动脉主动脉瓣右心房左心室三尖瓣二尖瓣右心室左心房肺动脉瓣肺动脉肺静脉肺内氧合返回概述血管左冠状动脉和右冠状动脉神经交感及副交感神经传导系统窦房结房室结房室束左右束支及普肯耶纤维心音第心音第二心音第三心音及第四心音概述心脏疾病特殊检查方法心导管检查心血管造影术冠状动脉造影术第二节心内手术的基础体外循环将回心的静脉血从上下腔静脉或右心房引出体外，在体外进行氧合和排出二氧化碳，气体交换，再将动脉血由血泵输回体内进行循环。

人工心肺机组成氧合器血泵过滤器血管路变温器体外循环的实施切开胸骨及心包返回体外循环的实施注射肝素测定活化凝血时间在转流之前氧合室内应预充液体返回体外循环后的病理生理变化血液的变化红细胞破坏游离血红蛋白升高等代谢变化代谢性酸中毒，过渡换气可导致呼碱肾肺等器官功能减退电解质紊乱低钾体外循环术后处理原则血流动力学稳定呼吸机辅助呼吸及时纠正酸碱失衡和水电解质紊乱应用抗生素预防感染二心肌保护心肌保护的重要性•阻断心脏血流后可导致心肌缺血缺氧•缺血再灌注损伤集中释放大量氧自由基•中度损伤术后低心排综合症•术后或晚期出现心衰心肌纤维化•严重的