界不清细胞分化不成熟有不同程度异型性对机体危害大，常因复发转移而死亡。

交界性肿瘤第二节恶性肿瘤内容要点病因病理生理临床表现辅助检查处理原则三级预防病人护理病因尚未完全明了，目前认为是环境因素与基因相互作用引起，为多因素协同作用的结果。

环境及人类行为和生活方式对恶性肿瘤发生有重要影响。

肿瘤流行病学家估计，以上的恶性肿瘤与环境因素有关。

基因改变是肿瘤在分子水平上最直接的病因。

致癌因素如电离辐射烷化剂苯并芘影响因素促癌因素如心理压力免疫缺陷不良生活方式机体内在因素内分泌遗传基因改变等致癌过程是机体内在因素及肿瘤病因多因子作用的综合过程外源性因素环境因素化学因素烷化剂有机农药琉芥等多环芳香烃类，苯并芘氨基偶氮类染料亚硝胺类等物理因素电离辐射放射线白血病紫外线皮肤癌石棉纤维滑石粉生物因素病毒病毒鼻咽癌伯基特淋巴瘤单纯疱疹病毒宫颈癌乙肝病毒肝癌霉菌毒素黄曲霉素肝癌胃癌念珠菌毒素食管癌寄生虫华枝睾吸虫肝药物分类自学给药方式静脉滴注或注射肌肉注射口服肿瘤内注射腔内注射动脉内灌注对正常细胞尤代谢增殖旺盛者有不同程度损害，引起毒副反应。

主要毒副反应骨髓抑制消化道反应毛发脱落肾脏毒性反应口腔粘膜皮肤反应免疫力降低禁忌症自学三放射疗法敏感度肿瘤对放射线敏感度不高度敏感疗效好，宜选用。

中度敏感效果较好，可选用。

低度敏感效果不佳，不宜选用。

副反应骨髓抑制皮肤粘膜改变胃肠道反应禁忌症自学四生物治疗免疫疗法非特异性免疫疗法卡介苗转移因子干扰素特异性免疫疗法自身或异体瘤苗接种等基因治疗应用基因工程技术，干预存在于靶细胞的相关基因表达水平合理，但疗效尚不确切，需待临床及实验研究证实。

五内分泌疗法增添激素或内分泌去势治疗。

六中医中药疗法减轻放化疗副作用改善全身状况肿瘤病人的护理评估健康史行为及生活方式重大生活事件疾病史慢性炎变溃疡等病毒细菌寄生虫感染史工作及生活环境致癌物暴露饮食及营养情况身体状况症状体征局部全身检查结果评估实验室检查影像学检查心理社会支持状况性格对告知诊断的心理承受能力对疾病及各种治疗的情绪反应家庭及社会关系经济来源及家庭经济承受力社会支持系统肿瘤病人的心理特点对疾病的心理反应震惊否认期愤怒期磋商期抑郁期接受期罪恶感孤独感对治疗的心理反应焦虑安全性效果不适反应病情变化康复程度预后恐惧疼痛残疾如截肢容貌改变如脱发身体功能改变如人工肛门喉切除舌切除未来生活型态的改变与亲人分离依赖别人二肿瘤病人常见护理诊断问题焦虑恐惧抑郁绝望社交隔离障碍营养失调低于机体需要量疼痛舒适改变体液不足过多体温异常睡眠型态紊乱二肿瘤病人常见护理诊断问题皮肤粘膜完整性受损活动无耐力自理缺陷自我形象自尊紊乱口头交流障碍家庭应付能力低下知识缺乏潜在性暴力行为潜在的并发症感染出血静脉炎静脉栓塞脏器功能障碍等三护理措施心理护理手术治疗的护理心理护理疼痛管理癌症三级阶梯止痛方案营养支持并发症预防功能锻炼重建器官自理及功能训练放疗病人的护理全身反应的护理见教材骨髓抑制局部反应的护理见教材皮肤粘膜照射器官暂停放疗化疗病人的护理常见毒性反应的护理组织坏死栓塞性静脉炎骨髓抑制胃肠道反应肝肾毒性反应皮肤反应脱发癌症夺去了他们的生命肿瘤病人的护理临床医学院护理系王世平教学目标了解肿瘤病理分类恶性肿瘤的病因病理生理体表常见的良性肿瘤。

熟悉恶性肿瘤的临床表现辅助检查及处理原则。

掌握肿瘤的三级预防恶性肿瘤病人的心理特点及护理恶性肿瘤手术放疗和化疗病人的护理及健康教育。

概述肿瘤机体细胞在各种始动与促进因素作用下，遗传物质基因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。

发病率万男女年新发病例年死亡病例全世界万万我国万万高发年龄段岁恶性肿瘤已成为人类疾病死亡首因癌症已成为国人的第杀手死亡率从年前的万上升至现在的万五年总体生存率提高了手术方式的改进使病人生活更接近正常诊治手段增加及水平的提高，使早期治疗病人的五年生存率大大提高可达，癌症生存者日益增加病理分类据生长特性及对身体的危害分良性肿瘤无浸润和转移能力膨胀性生长分化成熟细胞变异较小少有核分裂相对机体危害小。

恶性肿瘤具浸润和转移能力浸润性生长速度快边界不清细胞分化不成熟有不同程度异型性对机体危害大，常因复发转移而死亡。

交界性肿瘤第二节恶性肿瘤内容要点病因病理生理临床表现辅助检查处理原则三级预防病人护理病因尚未完全明了，目前认为是环境因素与基因相互作用引起，为多因素协同作用的结果。

环境及人类行为和生活方式对恶性肿瘤发生有重要影响。

肿瘤流行病学家估计，以上的恶性肿瘤与环境因素有关。

基因改变是肿瘤在分子水平上最直接的病因。

致癌因素如电离辐射烷化剂苯并芘影响因素促癌因素如心理压力免疫缺陷不良生活方式机体内在因素内分泌遗传基因改变等致癌过程是机体内在因素及肿瘤病因多因子作用的综合过程外源性因素环境因素化学因素烷化剂有机农药琉芥等多环芳香烃类，苯并芘氨基偶氮类染料亚硝胺类等物理因素电离辐射放射线白血病紫外线皮肤癌石棉纤维滑石粉生物因素病毒病毒鼻咽癌伯基特淋巴瘤单纯疱疹病毒宫颈癌乙肝病毒肝癌霉菌毒素黄曲霉素肝癌胃癌念珠菌毒素食管癌寄生虫华枝睾吸虫肝癌埃及血吸虫膀胱癌日本血吸虫大肠癌外源性因素不良生活方式饮食因素低蛋白质低纤维素和低维生素食用霉变烟薰油炸高脂食品酗酒吸烟肺癌食管癌膀胱癌体力活动减少外源性因素慢性刺激与炎症长期慢性炎性刺激慢性溃疡炎症经久不愈的窦道长期慢性机械性刺激色素痣二内源性因素遗传因素与癌症的关系尚无直接证据，但有遗传倾向性