者有相似之处，也有明显的不同，但是统的分期标准有利于不同地区间的交流和临床科研工作的开展。

•血液透析患者高血压发生率达•透析过程中的病人血压升高透析前血压正常，透析中逐渐升高透析前血压高，透析中血压进步升高并发症患病率肾性贫血高血压心血管系统骨矿物质代谢紊乱皮肤瘙痒呼吸系统消化系统神经系统低血压其他年资料血液透析患者的并发症患病情况•透析病人高血压定义透析前血压•透析中高血压定义透析中血压增高高血压的危害•加速肾功能的恶化，导致进展•导致和动脉粥样硬化•发生率和死亡率增加。

心力衰竭脑出血缺血性心脏病急性心肌梗塞•心血管疾病占终末期肾脏病死亡率的，并且终末期肾脏病患者心血管疾病的死亡率是普通人群的倍•持续增高的动脉血压与增加的心血管疾病死亡密切相关•高血压是尿毒症病人预测心血管疾病的最重要危险因素透析病人高血压对心血管疾病而抑制缓激肽的降解，后者促进和前列腺素的合成副作用咳嗽高血钾白细胞减少肝损害优点治疗心力衰竭，逆转，减少事件常用药物卡托普利依那普利贝那普利赖诺普利血液透析容易清除•降压药物治疗作用机制阻断血管紧张素Ⅱ与Ⅰ型受体的结合副作用同，但发生率低优点同常用药物氯沙坦缬沙坦替米沙坦厄贝沙坦•降压药物治疗受体阻滞剂作用机制降低肾素释放，调整中枢肾上腺素能活性，抑制去甲肾上腺素释放副作用心动过缓支气管痉挛加重心衰增加胰岛素抵抗，加重血脂异常优点治疗心力衰竭，治疗心绞痛，治疗心动过速和房颤，减少事件常用药物美托洛尔比索洛尔卡维地洛血液透析容易清除•降压药物治疗受体阻滞剂作用机制拮抗儿茶酚胺对受体的作用，抑制血管收缩副作用体位性低血压头痛恶心优点可治疗良性前列腺增生常用药物特拉唑嗪哌唑嗪多沙唑嗪乌拉地尔•降压药物治疗利尿剂作用机制减少容量负荷，减少钠负荷副作用导致血容量不足，尿酸升高，低钾，低钠，血糖异常优点治疗心力衰竭，治疗高钾血症常用药物血液透析患者选攀利尿剂，如呋塞米速尿对无尿的患者无用•其他治疗肾动脉狭窄介入治疗双肾切除调整促红细胞生成素剂量继发性甲状旁腺功能亢进的治疗•透析中高血压的处理卡托普利含服硝苯地平含服酚妥拉明静脉推注或肌肉注射•透析中高血压的处理硝酸甘油静脉泵入开始剂量为每分钟增加，如在时无效可以递增。

乌拉地尔首先静脉缓慢推注，然后泵入小时。

硝普钠静脉滴注或静脉泵入，开始根据治疗反应以递增常用剂量极量为。

谢谢！血液透析患者高血压及处理张丽高血压与•高血压是慢性肾脏病的常见并发症，也是的重要病因之•早期即可出现血压增高•肾小球滤过率越低，高血压的发生率越高诊断标准肾脏损伤肾脏结构或功能异常个月，有或无下降，可表现为下面任意条病理学检查异常肾损伤指标包括血尿成分异常或影像学检查异常个月，有或无肾脏损伤证据分期描述方案肾损害正常或升高诊断和治疗，治疗合并疾病，减慢进展，降低危险因素肾损害伴轻度下降评估进展中度下降评价和治疗并发症重度下降做肾脏替代治疗的准备工作尿毒症或透析替代治疗如果尿毒症存在慢性肾脏病分期及临床实施方案我国慢性肾功能不全分期与指南中分期的比较描述代偿期失代偿期肾衰竭期尿毒症期•二者有相似之处，也有明显的不同，但是统的分期标准有利于不同地区间的交流和临床科研工作的开展。

•血液透析患者高血压发生率达•透析过程中的病人血压升高透析前血压正常，透析中逐渐升高透析前血压高，透析中血压进步升高并发症患病率肾性贫血高血压心血管系统骨矿物质代谢紊乱皮肤瘙痒呼吸系统消化系统神经系统低血压其他年资料血液透析患者的并发症患病情况•透析病人高血压定义透析前血压•透析中高血压定义透析中血压增高高血压的危害•加速肾功能的恶化，导致进展•导致和动脉粥样硬化•发生率和死亡率增加。

心力衰竭脑出血缺血性心脏病急性心肌梗塞•心血管疾病占终末期肾脏病死亡率的，并且终末期肾脏病患者心血管疾病的死亡率是普通人群的倍•持续增高的动脉血压与增加的心血管疾病死亡密切相关•高血压是尿毒症病人预测心血管疾病的最重要危险因素透析病人