1、尿系统术后敏感菌感染合用异烟肼利福平结核病的初治阶段不良反应过敏反应皮疹发热过敏性休克皮试耳毒性前庭功能损害常见神经肌肉麻痹肾毒性少见庆大霉素•抗菌谱广，对多种菌，菌均敏感氨基苷类中治疗杆菌感染首选药不良反应前庭功能损害听神经损害肾毒性神经肌肉阻滞庆。
2、苷类抗生素的不良反应复习大环内酯类的抗菌机制及耐药机制第四十章氨基糖苷类抗生素要求掌握抗菌机制耐药机制临床应用及不良反应熟悉常用氨基糖苷类抗生素特点分类天然•来自链霉菌链霉素，卡那霉素，妥布霉素•来自小单胞菌庆大霉素，西索米星半合成•阿米卡星，奈替。
3、效长，且持续时间与浓度呈正相关具有初次接触效应在碱性环境中抗菌活性增强产生钝化酶乙酰化酶,腺苷,磷酸具不同亚型,交叉耐药耐药性产生机制膜通透性的改变靶位的改变亚基氨基被取代,亲和力二体内过程吸收难，多采用，不主张分布蛋白结合率低，分布外液在内耳外淋巴液。
4、性增加，胞内重要物质外漏而导致细菌死亡杀菌作用机制•与细菌核糖体亚基结合抑制蛋白质合成环节阻止始动复合物形成始动阶段结合亚基上的靶蛋白，诱导错误匹配，合成异常无功能的蛋白质阻止链释放因子进入位，使已合成肽链不能释放阻碍核糖体解聚和组装核糖体耗竭抑制蛋白。
5、呈正相关仅对需氧菌有效，且抗菌活性显著强于其他类药物，对厌氧菌无效长，且持续时间与浓度呈正相关具有初次接触效应在碱性环境中抗菌活性增强产生钝化酶乙酰化酶,腺苷,磷酸具不同亚型,交叉耐药耐药性产生机制膜通透性的改变靶位的改变亚基氨基被取代,亲和力二体内过。
6、星，异帕米星，卡那霉素抗菌谱对需氧杆菌包括铜绿假单胞菌，耐甲氧西林葡萄球菌对沙雷菌属，嗜血杆菌属，痢疾杆菌，沙门杆菌对淋球菌，脑膜炎球菌等球菌，肠球菌抗菌机制抑制细菌核糖体循环中的多个环节抑制蛋白质的合成通过离子吸附作用附着于细菌表面造成胞膜缺损，通透。
7、霉素•临床应用目前最常用的广谱氨基糖苷类合用内酰胺类严重杆菌感染，或病因未明杆菌混合感染合用羧苄西林铜绿假单胞菌感染合用甲硝唑或氯霉素盆腔腹腔需氧与厌氧菌混合感染尿路人工心瓣膜术前，口服用于肠道感染或肠道术前准备眼科皮肤科耳鼻喉科和外科的局部。
8、感染妥布霉素抗菌活性不如庆大霉素，但抗铜绿假单胞菌作用较庆大霉素强倍，且对庆大霉素耐药菌有效用于各种严重杆菌感染，般不作为首选药，对铜绿假单胞菌感染或需较长时间用药者，宜用妥布霉素不良反应轻阿米卡星,丁氨卡那霉素抗菌谱最广的氨基苷类，对肠道菌和铜。
9、位，使已合成肽链不能释放阻碍核糖体解聚和组装核糖体耗竭抑制蛋白质合成的开始氨基苷类氨基苷类与亚基蛋白质结合ㄍ原核肽链合成终止过程氨基苷类阻止肽链释放阻止核蛋白体的解离氨基苷类杀菌特点静止期杀菌药与内酰胺类抗生素合用有协同作用杀菌速率和杀菌持续时间与浓度。
10、吸收难，多采用，不主张分布蛋白结合率低，分布外液在内耳外淋巴液中浓度高，易透过胎盘菌特点抗菌谱广，对结核分支杆菌有效对杆菌绿脓杆菌的抗菌活性最低对土拉菌有特效临床应用鼠疫合用四环素兔热病首选布氏杆菌病合用青霉素感染性心内膜炎合用氨苄西林预防呼吸胃肠及泌。
11、合成的开始氨基苷类氨基苷类与亚基蛋白质结合ㄍ原核肽链合成终止过程氨基苷类阻止肽链释放阻止核蛋白体的解离氨基苷类杀菌特点静止期杀菌药与内酰胺类抗生素合用有协同作用杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关仅对需氧菌有效，且抗菌活性显著强于其他类药物，对厌氧菌无。
12、假单胞菌产生的钝化酶稳定常用耐氨基苷类的菌，铜绿假单胞菌感染的首选药物与羧苄西林或头孢噻吩合用，治疗中性粒细胞减少或其他免疫缺陷者感染应用氨基糖苷类抗生素注意事项毒性大，严格控制剂量与疗程老年人和儿童用药注意早期中毒症状药物相互作用小结思考题氨基糖。
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