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子的表达细胞外膜孔蛋白减少排出因子表达二四环素类常用药物的特点及应用四环素口服部分吸收，可进入胎儿血循环及乳汁中，沉积在骨骨髓，牙齿及釉质中主要用作立克次体病衣原体病支原体病及螺旋体病多西环素口服吸收完全而迅速抗菌作用强效速效长效特别适合肾外感染伴肾衰竭者第二节氯霉素抗菌作用对多数菌有抑菌作用，对少数菌起杀菌作用抗菌作用大于菌厌氧菌支原体立克次体螺旋体氯霉素作用机制体内过程口服后吸收迅速而完全易透过血脑屏障，胎盘屏障及血眼屏障肝药酶抑制剂，在肝内与葡萄糖醛酸结合生成无活性产物临床应用细菌性脑膜炎和脑脓肿伤寒和副伤细菌性眼部感染厌氧菌感染其他不良反应与注意事项骨髓抑制血细胞减少再生障碍性贫血灰婴综合征少食呼吸抑制心血管性虚脱发绀和休克其他耐药性产生灭活酶氯霉素乙酰转移酶细胞膜通透性发生改变，使氯霉素不能进入菌体增加苯妥英钠甲苯磺丁脲氯磺丙脲和双香豆素血药浓度利福平苯巴比妥苯妥英钠降低氯霉素的血药浓度与林可霉素红霉素有拮抗作用与青霉素类合用替加环素土霉素氯霉素引起的再生障碍性贫血属于副作用毒性反应特异质反应变态反应继发反应答案答案型选择题四环素的正确叙述项是胆汁浓度高，具有肝肠循环多价金属离子可妨碍其吸收不易透过血脑屏障胃液中酸度高时，吸收较好口服吸收量有定限度氯霉素的正确叙述项是抗菌谱广与核蛋白体亚基结合，抑制蛋白质合成细菌产生耐药性较慢可引起严重骨髓抑制和灰婴综合征对伤寒副伤寒有特效答案答案与细菌核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成的药是红霉素氯霉素土霉素庆大霉素林可霉素影响四环素吸收的因素有与氢氧化铝三硅酸镁同服与铁剂同服饭后服用每次口服剂量超过时与维生意同服答案答案四环素的不良反应有胃肠道反应骨髓抑制影响骨和牙齿的生长二重感染大剂量可损害肝脏氯霉素的主要不良反应有二重感染出血倾向灰婴综合征可逆性血细胞减少不可逆再生障碍性贫血答案答案细菌对四环素产生耐药的机制是外排泵蛋白大量表达改变代谢途径产生灭活酶改变靶位保护核糖体多数情况下，属于抑菌剂的药物是红霉素林可霉素四环素氯霉素青霉素答案答案简述题简述四环素的抗菌机制。
论述题试述氯霉素的抗菌作用和应用。
选择题答案简述题答案四环素的抗菌机制是影响细菌蛋白质合成。
主要作用于细菌核蛋白体亚基，特异性地与其结合，阻止氨基酰与核蛋白体复合物位的结合，从而抑制始动复合物的形成及肽链延伸。
论述题答案氯霉素的抗菌谱广，是抑菌剂，对革兰阴性菌的作用优于对革兰阳性菌，特别是对伤寒杆菌及其他沙门氏菌有特效，为治疗伤寒副伤寒的首选药。
由于对造血系统的严重不良反应，其应用受到严格控制，仅限于些敏感菌所致的严重感染。
其抗菌机制主要是通过抑制细菌蛋白质合成，作用于细菌核蛋白体亚基，与其发生可逆性结合后，阻止氨基酰与核蛋白体结合，并抑制肽酰转移酶的转肽反应，从而影响肽链的延伸，产生抑菌作用。
•编者唐玉首都医科大学第三十八章四环素类及氯霉素第节四环素类天然四环素土霉素，氧四环素金霉素，氯四环素地美环素，去甲金霉素半合成美他环素，甲烯土霉素多西环素，强力霉素米诺环素，二甲胺四环素四环素类的共性抗菌作用为抑菌剂，抗菌谱广对菌的抗菌活性强于菌衣原体支原体螺旋体立克次体有抑菌作用与亚基位结合，阻止氨基酰进位，抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成细菌细胞膜通透性增加，抑制细菌的复制作用机制体内过程口服部分吸收组织分布广泛骨骼和牙齿肝脏代谢，肾排出临床应用立克次体感染衣原体感染支原体感染螺旋体感染细菌性感染不良反应与注意事项胃肠道反应二重感染伪膜性肠炎对牙齿和骨骼发育的影响其他禁忌证肾脏损伤病人，孕妇哺乳期妇女及岁以下儿童抗生素长期应用，使人体内的正常菌群发生变化，敏感菌被抑制，耐药菌乘机繁殖，造成新的感染，又叫菌群交替症耐药性产生灭活酶核糖体保护因子的表达细胞外膜孔蛋白减少排出因子表达二四环素类常用药物的特点及应用四环素口服部分吸收，可进入胎儿血循环及乳汁中，沉积在骨骨髓，牙齿及釉质中主要用作立克次体病衣原体病支原体病及螺旋体病多西环素口服吸收完全而迅速抗菌作用强效速效长效特别适合肾外感染伴肾衰竭者第二节氯霉素抗菌作用对多数菌有抑菌作用，对少数菌起杀菌作用抗菌作用大于菌厌氧菌支原体立克次体螺旋体氯霉素作用机制体内过程口服后吸收迅速而完全易透过血脑屏障，胎盘屏障及血眼屏障肝药酶抑制剂，在肝内与葡萄糖醛酸结合生成无活性产物临床应用细菌性脑膜炎和脑脓肿伤寒和副伤细菌性眼部感染厌氧菌感染其他不良反应与注意事项骨髓抑制血细胞减少再生障碍性贫血灰婴综合征少食呼吸抑制心血管性虚脱发绀和休克其他耐药性产生灭活酶氯霉素乙酰转移酶细胞膜通透性发生改变，使氯霉素不能进入菌体增加苯妥英钠甲苯磺丁脲氯磺丙脲和双香豆素血药浓度利福平苯巴比妥苯妥英钠降低氯霉素的血药浓度与林可霉素红霉素有拮抗作用与青霉素类合用时产生拮抗作用药物相互作用大纲要求四环素类抗菌谱作用机制体内过程及不良反应型选择题对四环素不敏感的病原体是革兰阳性球菌铜绿假单胞菌革兰阴性菌肺炎支原体立克次体关于多西环素的叙述错误是口服吸收快完全抗菌作用较四环素强不易透过血脑屏障作
药理学八年制第2版四环素类及氯霉素PPT课件
