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细胞对缩宫素高度敏感,因此缩宫素能收缩乳腺小叶周围的肌上皮细胞,促进排乳,而儿茶酚胺类药物抑制排乳。


临床应用催产和引产对胎位正常头盆相称无产道障碍的产妇,由于宫缩乏力难产时,可用小剂量缩宫素,以增强子宫节律性收缩,促进分娩而用于催产。


产后止血产后出血时,立即皮下或肌内注射较大剂量缩宫素,迅速引起子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内血管而止血。


但作用短暂,常需加用麦角生物碱制剂维持疗效。


不良反应与注意事项催产和引产时,缩宫素剂量过大可发生胎儿宫内窒息或子宫破裂,故需严格掌握剂量及禁忌证,凡产道异常胎位不正头盆不称前置胎盘及三次妊娠以上的经产妇或有剖腹产史者禁用。


缩宫素的人工合成品不良反应较少,而提取制成的缩宫素则因含有杂质,偶见过敏反应。


在大量使用缩宫素时,可导致抗利尿作用。


缩宫素禁用于高张力型子宫功能障碍子宫破裂倾向产道异常胎位不正头盆不称和前置胎盘等。


垂体后叶素垂体甲基前列腺素药理作用与机制•对子宫有收缩作用,其中以和在分娩中具有重要意义。


和对妊娠各期子宫都有兴奋作用,分娩前的子宫尤为敏感,妊娠初期和中期效果较缩宫素强。


和引起子宫收缩的特性与生理性的阵痛相似,在增强子宫平滑肌节律性收缩的同时,尚能使子宫颈松弛。


大纲要求熟悉子宫平滑肌兴奋药的药理作用临床应用及不良反应缩宫素兴奋子宫平滑肌的特点是小剂量时引起子宫强直性收缩子宫平滑肌对药物的敏感性与体内性激素水平无关增强子宫节律性收缩收缩血管,升高血压对子宫颈则产生节律性收缩缩宫素的临床应用小剂量缩宫素用于产后止血小剂量缩宫素用于催产和引产临床应用与麦角生物碱相同可用于尿崩症可抑制乳腺分泌答案答案缩宫素对子宫平滑肌的作用表现为直接兴奋子宫平滑肌与体内性激素水平无关妊娠子宫对缩宫素的敏感性无个体差异对子宫平滑肌的收缩性与剂量无关对不同时期妊娠子宫的收缩作用无差异麦角碱类对子宫平滑肌的作用表现为能选择性地兴奋子宫平滑肌与子宫的功能状态无关与缩宫素比较,作用弱而持久对子宫体和子宫颈的兴奋作用差异明显有效激动肾上腺素受体的作用答案答案型题缩宫素垂体后叶素麦角新碱麦角胺前列腺素治疗偏头痛可用足月引产可用肺结核咯血可用小剂量使子宫体产生节律性收缩子宫颈松弛的是答案答案缩宫素对子宫平滑肌的作用特点是直接兴奋子宫平滑肌,加强其收缩小剂量引起子宫底节律性收缩子宫颈松弛大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩与子宫平滑肌缩宫素受体结合而发挥作用与体内性激素水平无关前列腺素的药理作用及应用特点对分娩前的子宫收缩更明显用于足月引产引起子宫收缩的特性与生理性的阵痛相似增强子宫收缩的同时使子宫颈松弛主要静脉滴注给药答案答案选择题答案编者乔萍吉林大学第二十八章作用于子宫的药物子宫平滑肌兴奋药子宫兴奋药是类选择性兴奋子宫平滑肌的药物缩宫素,催产素麦角生物碱胺生物碱类麦角新碱甲麦角新碱肽生物碱类麦角胺麦角毒前列腺素,药理作用直接兴奋子宫平滑肌加强子宫的收缩力,增加收缩频率,稍提高肌张力。


其收缩强度取决于剂量及子宫的生理状态。


小剂量加强子宫特别是妊娠末期子宫的节律性收缩。


大剂量使子宫产生持续性强直收缩。


子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素的影响,雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,孕激素则降低其敏感性。


药理作用其他大剂量缩宫素能直接扩张血管,引起血压下降,但易产生快速耐受性,催产剂量的缩宫素不引起血压下降。


乳腺小叶分支被平滑肌和肌上皮细胞所包绕,其中肌上皮细胞对缩宫素高度敏感,因此缩宫素能收缩乳腺小叶周围的肌上皮细胞,促进排乳,而儿茶酚胺类药物抑制排乳。


临床应用催产和引产对胎位正常头盆相称无产道障碍的产妇,由于宫缩乏力难产时,可用小剂量缩宫素,以增强子宫节律性收缩,促进分娩而用于催产。


产后止血产后出血时,立即皮下或肌内注射较大剂量缩宫素,迅速引起子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内血管而止血。


但作用短暂,常需加用麦角生物碱制剂维持疗效。


不良反应与注意事项催产和引产时,缩宫素剂量过大可发生胎儿宫内窒息或子宫破裂,故需严格掌握剂量及禁忌证,凡产道异常胎位不正头盆不称前置胎盘及三次妊娠以上的经产妇或有剖腹产史者禁用。


缩宫素的人工合成品不良反应较少,而提取制成的缩宫素则因含有杂质,偶见过敏反应。


在大量使用缩宫素时,可导致抗利尿作用。


缩宫素禁用于高张力型子宫功能障碍子宫破裂倾向产道异常胎位不正头盆不称和前置胎盘等。


垂体后叶素

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