糖皮质激素或利血平合用，易诱发异位节律。

奎尼丁与氯丙嗪合用，可致室性心动过速。

维拉帕米与受体阻断药合用，易引起心动过缓低血压房室传导阻滞心力衰竭甚至心脏停搏。

出血香豆素类与消胆胺氨基糖苷类抗生素阿司匹林西米替丁等药合用，可引起出血。

肝素与阿司匹林双嘧达莫合用，有出血的危险。

肝素与利尿酸合用更易引起胃肠道出血。

呼吸麻痹氨基糖苷类抗生素与全身麻醉药普鲁卡因琥珀胆碱或硫酸镁合用，可引起呼吸麻痹。

利多卡因与琥珀胆碱合用，可引起呼吸麻痹。

环磷酰胺抑制伪胆碱酯酶的活性，与琥珀胆碱合用，有可能导致呼吸麻痹。

低血糖反应口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类水杨酸类保泰松呋塞米等合用，这些药物可将其置换，降血糖作用增强，引起低血糖反应。

氯霉素保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，低血压房室传导阻滞心力衰竭甚至心脏停搏。

出血香豆素类与消胆胺氨基糖苷类抗生素阿司匹林西米替丁等药合用，可引起出血。

肝素与阿司匹林双嘧达莫合用，有出血的危险。

肝素与利尿酸合用更易引起胃肠道出血。

呼吸麻痹氨基糖苷类抗生素与全身麻醉药普鲁卡因琥珀胆碱或硫酸镁合用，可引起呼吸麻痹。

利多卡因与琥珀胆碱合用，可引起呼吸麻痹。

环磷酰胺抑制伪胆碱酯酶的活性，与琥珀胆碱合用，有可能导致呼吸麻痹。

低血糖反应口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类水杨酸类保泰松呋塞米等合用，这些药物可将其置换，降血糖作用增强，引起低血糖反应。

氯霉素保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，增强其降血糖作用明显，引起低血糖反应。

降血糖药不宜与普萘洛尔合用，因其可加重低血糖反应外，并掩盖低血糖先兆症象。

严重骨髓抑制甲氨蝶呤与水杨酸类磺胺类呋塞米合用，后者可置换甲氨蝶呤，使其对骨髓的抑制明显增强，引起全血细胞减少。

别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶，不宜与硫唑嘌呤巯嘌呤合用。

如需合用，必须减量。

听力反应依他尼酸呋塞米与氨基糖苷类抗生素合用，在听神经损害方面有相加作用，耳聋的发生率明显增加。

氨基糖苷类抗生素与抗组胺药合用，因抗组胺药可掩盖这类抗生素的听神经毒性症状，不易及时发觉，后果严重。

下列病人易发生不良药物相互作用老年病人服用多种药物的病人有肝肾疾病的病人患有急性疾病，如贫血哮喘心力衰竭肺炎等有不稳定性疾病，如心律失常糖尿病癫痫的病人需要长期应用药物治疗的病人，如阿金森病脏器移植患者服用多个医生处方药物的病人。

医师开方时应遵循的原则能用种药物就不要用两种药物药物相互作用与合理用药第二节药效学方面药物相互作用药物效应的协同作用药理效应相同或相似的药物，如合用可发生协同作用，表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。

药物效应的拮抗作用药物效应相反，或发生竞争性或生理性拮抗作用的药物合用，表现为联合用药时的效果小于单用效果之和。

严重的不良药物相互作用高血压危象严重低血压反应心律失常出血呼吸麻痹低血糖反应严重骨髓抑制听力反应易产生高血压危象的药物单胺氧化酶抑制剂与拟肾上腺素药去甲肾上腺素合成前体物三环类抗抑郁症药胍乙啶及其同类抗高血压药合用会引起去甲肾上腺素的大量堆积出现高血压危象。

严重低血压反应氯丙嗪与氢氯噻嗪呋塞米依他尼酸合用，引起严重的低血压。

普萘洛尔与氯丙嗪或哌唑嗪合用，降压效果明显增强。

心律失常强心苷与排钾利尿药糖皮质激素或利血平合用，易诱发异位节律。

奎尼丁与氯丙嗪合用，可致室性心动过速。

维拉帕米与受体阻断药合用，易引起心动过缓低血压房室传导阻滞心力衰竭甚至心脏停搏。

出血香豆素类与消胆胺氨基糖苷类抗生素阿司匹林西米替丁等药合用，可引起出血。

肝素与阿司匹林双嘧达莫合用，有出血的危险。

肝素与利尿酸合用更易引起胃肠道出血。

呼吸麻痹氨基糖苷类抗生素与全身麻醉药普鲁卡因琥珀胆碱或硫酸镁合用，可引起呼吸麻痹。

利多卡因与琥珀胆碱合用，可引起呼吸麻痹。

环磷酰胺抑制伪胆碱酯酶的活性，与琥珀胆碱合用，有可能导致呼吸麻痹。

低血糖反应口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类水杨酸类保泰松呋塞米等合用，这些药物可将其置换，降血糖作用增强，引起低血糖反应。

氯霉素保泰松能抑制肝药酶对